Артроз крестцово-подвздошных сочленений поясничного отдела: симптомы и лечение

24 Сентябрь 2019

733

5 из 5

Артроз крестцово-подвздошного сочленения представляет собой воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором страдают не только соединяющие тазовые кости и крестец суставы, но и все близкорасположенные ткани. Его развитие может провоцировать выраженный болевой синдром и существенное ограничение подвижности, поскольку именно на зону крестцово-подвижного сочленения приходится большая нагрузка при ходьбе. Поэтому важно как можно раньше обнаружить заболевание и провести грамотное лечение, что предотвратит потерю способности человека свободно передвигаться.

Читайте также:  Мышечная боль в ногах — причины, какие заболевания провоцируют, методы лечения

«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарата на современном оборудовании и получить развернутую консультацию врача. Вы сможете задать любые интересующие вас вопросы, получить тщательно расписанную схему лечения, объективную оценку ситуации и при необходимости решить проблему хирургическим путем.

Анатомия и физиологические особенности

Крестцово-подвздошное сочленение – тугой сустав, который относится к амфиартрозам. Указанную структуру иногда путают с симфизом – переходным вариантом соединения костей, который характерен для черепа, лобка, позвонков. Однако в описываемом сочленении присутствует сустав. Его полость представлена щелью, ограничивающей большой объем движений. Смещение структур сустава возможно, но в минимальных количествах.

Удерживается подвздошное сочленение с крестцом мощными короткими связками. Кровоснабжение, иннервация и дренаж лимфы обеспечивается соответствующими сосудами, нервами.

Крестцово-подвздошное сочленение представляет собой пять крестцовых позвонков, сращивание которых происходит в позднем возрасте — годам к 25. При рождении позвонки не сочленены между собой, но с возрастом, с 15 лет, начинают сращиваться нижние три позвонка крестца, а вскоре и верхние два соединяются вместе. Мужчины обладают более изогнутым и длинным крестцом, чем женщины.

Если не происходит сращивание позвонков, чаще говорят об аномалии в развитии, выявляя сакрализацию, люмбализацию, нарушения в дужке крестцовых позвонков и другие отклонения. Крестец на боковой поверхности имеет ушковидные суставы, которые нужны человеку для соединения с подвздошными костями.

Терапия при артрозе крестцово-подвздошных сочленений направлена в первую очередь на устранение первопричины заболевания. Исходя из сложности и распространенности недуга, врачи выбирают метод лечения. Справиться с болезнью можно как медикаментозной терапией, так и с помощью хирургического вмешательства.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Синовиальная область полна жидкости для смягчения трения. Суставными связками кости плотно соединены друг с другом. Они обладают крайне малой подвижностью и обеспечивают целостность скелета. Данные суставы работают не так часто. У мужчин и женщин имеются физиологические особенности. В период беременности данные суставы готовятся к выполнению своих функций в процессе деторождения. Ближе к родам бедра начинают расширяться.

В схваточный период этот процесс протекает динамично. И сами роды – это не что иное, как процесс расширения тазового проема как раз за счет крестцово подвздошных сочленений. Они выполняют функцию движения, обеспечивая движение. Роженицы нередко после родов обнаруживают болевые дискомфортные ощущения в области крестца и бедер, таза. Суставы малоподвижны и обратно в прежнее положение, как было раньше, уже не сходятся, так как связки растянуты.

Поэтому опытные врачи и просто взрослые зрелые люди без труда могут отличить женщину, которая рожала от той, у которой этого опыта нет. Тазовые кости шире. Они приобретают иную форму. Крестец имеет сложное анатомическое сложение. В суставе имеется щелевидная область, заполненная синовиальной жидкостью, пучками связок, артериями.

После прохождения всех обследований, специалист назначает лечение. Основные цели:

• снятие болевого синдрома;
• снятие воспаления;
• поддержка хрящевой ткани;
• возвращение подвижности нижним конечностям.

Для этих целей используется медикаментозная терапия, дающее неплохие результаты. Кроме лекарственных средств, врач назначает физиотерапию, лечебную физкультуру, домашние процедуры при помощи народных средств.

Первостепенную значимость при артрозе крестцово-копчикового сочленения играет болевой синдром и воспаление. Доктор назначает нестероидные противовоспалительные средства, которые купируют боль и воспалительный процесс (диклофенак, ибупрофен, фенилбутазон). Кроме этого, могут применяться инъекции кортикостероидов в полость капсулы.

Для поддержки и восстановления хрящевой ткани соединений назначаются хондропротекторы, содержащие хондроитин и гиалуроновую кислоту. Они запускают процесс регенерации хрящей, делают их гладкими, возвращают эластичность, упругость.

Мази, гели помогают купировать болевой синдром, разогреть мышцы в области соединения. Аптечные мази делятся на 2 группы:

Читайте также:  Самые сильные обезболивающие уколы после операции, при болях, препараты и инъекции

• Согревающие (мази на основе змеиного, пчелиного яда, красного перца);
• Обезболивающие (на основе противовоспалительных препаратов).

Доктор может назначить прием витаминов, минеральных пищевых добавок для поддержания иммунитета организма и хрящевой ткани.

Физиотерапия и ЛФК

Кроме лекарственных средств, для лечения и возвращения подвижности при артрозе крестцово подвздошных сочленений назначается физиотерапия:

• Массажи с лечебными грязями;
• Обертывания;
• Электрофорез;
• Магнитная, лазерная терапия;
• Лечебная физкультура;
• Рефлексотерапия (иглоукалывание).

При проведении процедур, не забывайте – терпеть боль нельзя! При малейшем дискомфорте и болезненных ощущениях сразу сообщите врачу-физиотерапевту. Он прервет процедуру и выберет другой физиотерапевтический метод.

Лечебная физкультура при артрозе проводится в лечебном учреждении, под контролем правильности выполнения врачом, для правильной нагрузки на крестцово копчиковое сочленение.

При отсутствии результатов консервативной терапии, врач назначает операцию. При помощи термического воздействия хирург «отключает» нервные окончания в крестцово подвздошной области. Это купирует болевой синдром, но не лечит сам сустав.

Если деформация суставных поверхностей сильная, необратимая, то хирург проводит операцию по замене соединения – эндопротезирование. Старый, деформированный сустав заменяется искусственным.

В дополнение вы можете почитать о том как лечить поясничный отдел позвоночника в

этой статье

Лечение

Комплекс терапевтических мероприятий составляется индивидуально. Врач оценивает клинические особенности и стадии патологии, учитывает полученные результаты анализов, и только после этого назначает лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений.

Медикаментозная терапия

В первую очередь важно помочь пациенту справиться с болевыми ощущениями. Врач назначает человеку нестероидные противовоспалительные средства – пероральные прием или парентеральное введение. Эффективно работает курс внутримышечных инъекций Диклоберла, также помогает Кеторол.

Обратите внимание!

НПВС провоцируют яркие побочные реакции со стороны организма. Принимать их рекомендуется только в течение короткого промежутка времени.

Чтобы ускорить процессы регенерации хряща, а также улучшить трофику суставов, рекомендуется принимать хондропротекторы. В целях терапии назначают комплексные препараты, содержащие глюкозамин. Для быстрого эффекта вводят внутрь сустава Хондролон. Также активно используется гиалуроновая кислота, которая при лечении артроза вводится внутрисуставно для улучшения подвижности. Травматологи рекомендуют Хиалубрикс, но в связи с высокой стоимостью такое лекарство многим пациентам недоступно.

Лекарства при лечении артроза КПС

Читайте также:  Почему при беременности наблюдаются судороги в ногах?

В целях лечения артроза илеосакральных сочленений назначают и другие формы лекарств. Так, хорошо работает хондропротектор Структума, выпускаемый в таблетированной форме. Но результат лечения можно заметить спустя 3 месяца приема лекарства. В отдельных случаях применяется Хондроксид в форме мази. Но травматологи считают, что препараты местного действия лучше применять для профилактики патологии, а не на этапе ее обострения.

Блокада

В случае выраженного болевого синдрома, когда консервативное лечение не приносит должного результата, пациенту назначают применение медикаментозной блокады. Она заключается в локальном введении анестетических и анальгетических составов максимально близко к пораженному суставу. Это мощные препараты, содержащие Новокаин либо Лидокаин. Процедура позволяет снизить боль, купировать воспалительные процесс, человек получает возможность свободно двигаться.

Блокада имеет категорические противопоказания, среди которых:

• Высыпания гнойничкового типа на коже;
• Беременность;
• Выраженные аномалии костей в крестцово-подвздошной зоне.

Физиотерапия

Чтобы устранить воспаление и повысить эффективность лечения пациенту назначают физиотерапевтические процедуры. Применяется лазерная терапия низкой интенсивности, в процессе которой на пораженный участок направляется излучение оптического диапазона. Также используется амплипульс – терапевтическая методика, которая дает возможность влиять на воспалительный процесс путем синусоидального моделирования токами.

Кроме указанной процедуры пациентам при остеоартрозе крестцово-подвздошных сочленений назначают и традиционные сеансы:

• Серные и радоновые ванны;
• Введение лекарственных составов через кожу и слизистые при помощи электрического тока;
• Использование магнитного поля;
• Применение горного воска.

Также при возможности врачи рекомендуют пройти курс иглоукалывания и специального точечного и лечебного массажа.

Физиотерапия и ЛФК при лечении патологии

ЛФК

Гимнастика и физические упражнения более эффективны как профилактические методы против артроза КПС. Укрепить мышцы можно с помощью контролируемых поворотов влево и вправо, круговых вращений торсом, наклонов назад и вперед. Все движения необходимо выполнять медленно. Улучшить общее самочувствие помогут ежедневные 20-минутные тренировки.

Массаж и мануальная терапия

Обращаться за помощью при артрозе крестцово-подвздошных сочленений необходимо к опытному мануальному терапевту. У массажиста обязательно должно быть медицинское образование. Он должен понимать, как с помощью рук избавить человека от боли из-за выпавших крестцов, и как поставить их на место. В отдельных случаях задействуется массаж спины, который помогает улучшить общий кровоток в мышечных тканях.

Коррекция питания

Комплексное лечение артроза КПС включает в себя коррекцию рациона пациента. Питаться необходимо 5-6 раз в день небольшими порциями. Рекомендуется включить в меню продукты, содержащие пектин – овощи, фрукты, водоросли. Свойства этого вещества аналогичные свойствам гиалуроновой кислоты. В повседневный рацион следует добавить рыбу, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты.

Полностью исключить следует сахар, выпечку, копченые, соленые и жареные блюда, красные сорта мяса, сыры, алкоголь и кофеиносодержащие напитки. Указанные продукты негативно сказываются на метаболизме, провоцируют скопление токсинов в суставах, что отрицательно сказывается на их состоянии.

Обратите внимание!

При артрозе рекомендуется особо внимательно следить за водным режимом. Нужно каждый день выпивать минимум два литра чистой воды без газа. Это способствует активизации реакции окисления в организме, ускоряет процессы выведения шлаков.

Диета и хирургическое лечение КПС

Операционное лечение

Хирургическое вмешательство задействуется в случае, когда консервативные методы борьбы с артрозом не приносят результата. С помощью термического воздействия врач может «отключить» нервы, которые обслуживают крестцово-подвздошную область. Это позволяет снять болевой синдром, но не оказывает лечения.

Если же деформация суставных поверхностей сильная и необратимая, назначается операция. Цель хирургического вмешательства заключается в замене естественного сустава, изжившего срок, на искусственный протез.

Краткая информация

Крестцово-подвздошные сочленения (КПС) – это суставы, которые находятся в тазу, в нижнем отделе позвоночника. Такой сустав формируют две кости тазового пояса – подвздошная кость и крестец. Последние соединены между собой ушковидными суставными поверхностями плоской формы.

Артроз крестцово-подвздошных суставов — дистрофический процесс хронического типа, который протекает на фоне воспаления КПС с нарушением подвижности в нем. Боль в области крестца ноющая, усиливается после нагрузки – продолжительного сидения, ходьбы, танцев. Обострение и самостоятельное ослабление боли без стороннего лечения может проявляться при переохлаждении или перегрузке.

В связи с тем, что крестцово-подвздошное сочленение непосредственно участвует в процессе передвижения человека, при артрозе такая подвижность может существенно ограничиваться. Необходимо своевременно начать лечение патологии, потому что 2 и 3 степени заболевания способны вызвать полное ограничение подвижности и, как итог, привести к инвалидности пациента. Код заболевания по МКБ-10 – М19 (Другие артрозы).

Артроз крестцово-подвздошных сочленений

Специальная диета

Сбалансированный рацион, исключающий или ограничивающий до минимума «вредные» для костно-мышечной системы продукты, способствует нормализации метаболических процессов и обеспечивает хрящевые структуры необходимыми «строительными кирпичиками».

При артрозе крестцово-подвздошного сочленения следует включить в меню:

Читайте также:  Упражнения евдокименко при артрозе плечевого сустава

• морскую рыбу: лосось, форель, кету, горбушу, моллюски и морские водоросли;
• нежирные части говядины, баранины, свинины, мясо домашней птицы;
• желеобразные блюда;
• молочные продукты, твердые сыры;
• куриные и перепелиные яйца;
• бобовые культуры;
• овощи зеленого цвета, плоды и ягоды;
• грибы;
• каши из круп злаковых культур;
• сухофрукты;
• семена, орехи, проросшие зерна пшеницы.

В числе запрещенных продуктов:

1. соленья и квашенья;
2. соленое сало, копченая и вяленая рыба, мясные деликатесы;
3. изделия с консервантами;
4. кофеиносодержащие вещества;
5. газированные напитки;
6. продукты фастфуда.

Специалисты также рекомендуют ограничить количество поваренной соли и не увлекаться плодовыми овощами семейства пасленовых: томатами, баклажанами, сладким и горьким перцем.

Что если не лечить болезнь?

В медицине причины появления артритов и артрозов связывают:

• с нарушением обменных процессов внутри тела, когда говорят об аутоиммунных заболеваниях;
• с травмами спортивного характера или после аварий;
• в период после хирургических вмешательств;
• вследствие осложнения после инфекционного заболевания.

Иногда процесс воспаления начинается от элементарной старости, когда жизненные функции угасают, усваивание кальция снижается, синовиальная жидкость вырабатывается плохо.

Причины возникновения артрозов крестцово подвздошных суставов:

• Если женщина во время беременности не носит специальный бандаж, то это может привести к воспалению суставов. Молодой здоровый организм справляется с нагрузкой, но если беременность поздняя или беременность многоплодная, то лучше перестраховаться.
• Перенесенные инфекционные болезни. Через лимфу инфекции распространяются по всему организму, попадая и в суставы. Начинается воспаление синовиальной жидкости, которое приводит к разрушению хрящевой ткани и воспалению тканей самого сустава. Явление чаще проявляется на коленном суставе или на кистях рук, крестец тоже страдает, но распознать артроз значительно труднее.
• Травмы. Спортивные занятия, падения от неуклюжести или вследствие гололёда. Это ведет к растяжению связок, а после приводит к артритам и артрозам, особенно если не дать телу отдых.
• Тяжелая физическая работа. Нерациональное распределение нагрузки при переносе тяжестей, например, только на правом плече. Такая привычка приводит к перегрузу сустава – все это факторы риска. Тяжелый труд сказывается на суставах, приводя к быстрому износу. Нагрузку необходимо распределять рационально, давая отдых.
• Малоподвижная работа. Офисные служащие, которые находятся в сидячем положении по 12–14 часов в сутки, страдают артрозами копчика и крестцовых суставов. Длительное сидение может привести к защемлению нерва и застою кровообращения в малом тазу.
• Аутоиммунное заболевание. Это процесс, когда костный мозг начинает вырабатывать антитела к собственным белкам, которые скапливаются в суставных сумках. Подвздошные сочленения не становятся исключением.
• Онкологические заболевания. Раковые опухоли вызывают в организме бурю изменений. Суставы могут страдать не менее других областей.
• Патологии ревматоидного характера.

Предлагаем ознакомиться: Деформирующий артроз стопы: что это такое? Симптомы и лечение

Распространение артроза крестцово-подвздошного сочленения достигает 75-90% у пациентов старшей возрастной группы – от 65 лет. Выделяют идиопатическую и вторичную форму заболевания. В первом случае точно установить причину невозможно.

Ученые и врачи указывают на связь патологии с дегенеративными процессами в позвоночнике, наличием генетической предрасположенности. Вторичный остеоартроз – следствие определенного заболевания.

Причины вторичного артроза крестцово-подвздошного сочленения:

• Воспалительные и дегенеративные процессы позвоночника или отдельных суставов – остеопороз, спондилит, остеохондроз.
• Травмы на фоне падений, ушибов, чрезмерной физической нагрузки.
• Аутоиммунные заболевания – подагра, системная красная волчанка.
• Болезни сосудов – васкулиты, атеросклероз.
• Гормональный дисбаланс.
• Патология эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз.

Факторы риска развития артроза поясничного отдела:

• Пожилой возраст.
• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Наследственная предрасположенность.
• Наличие сопутствующей хронической патологии.

Развитие артроза межпозвонковых суставов и крестцово-подвздошного сочленения происходит постепенно. На ранних этапах нарушается кровоснабжение указанной зоны, что ведет к ослаблению связок и хряща.

Физическая нагрузка сопровождается микротравмами, которые усугубляют состояние структур. Суставные поверхности теряют гладкость, что вызывает трение с дальнейшим повреждением сочленения. Прогрессирует локальное воспаление с появлением типичных симптомов артроза.

Необходимо отметить, что заболевания, которые развиваются на фоне этого недуга, достаточно опасны. Они могут стать причиной тяжелых нарушений функционирования органов малого таза. Наиболее часто заболевание в запущенной стадии вызывает нарушение подвижности позвоночника. В таком случае человек полностью теряет трудоспособность, качество его жизни значительно снижается. Если не лечить болезнь, то она может привести к инвалидизации больного.

Артроз КПС – это дегенеративно-дистрофическая болезнь, поэтому главной причиной патологии называют изнашивание хрящевой ткани с возрастом. Факторами риска развития заболевания являются:

• Особенности деятельности – тяжелоатлеты, грузчики;
• Тяжелая физическая нагрузка;
• Травмы копчика, поясницы;
• Беременность, роды – узкий таз, крупный плод;
• Инфекционные болезни, при которых поражается костная ткань;
• Аутоиммунные заболевания;
• Онкология.

Чаще всего артроз крестцово-подвздошного сочленения встречается у женщин, потому что у мужчин крестец длиннее и более изогнут. Существенную роль играет беременность и рождение детей, когда нагрузка на тазовую область и позвоночник у женщины сильно повышается.

Описание

Крестцово-подвздошный сустав представляет собой тугие полуподвижные «шарниры» ушковидной формы с крепкой нерастягивающейся системой коротких и широких связок. Посредством этих парных сочленений, находящихся по боковым сторонам крестцовых позвонков, кости таза соединяются с позвоночником.

Крестцовый отдел, включающий пять позвонков, S1–S5 следует вторым за нижним элементом позвоночного столба – копчиковой зоной Co1–Co5. При рождении у человека крестцовые позвонки не соединены друг с другом. Процесс их поочередного сращивания начинается в пятнадцатилетнем возрасте и к 25 годам пять элементов соединяются в единую кость позвоночного столба.

В начальной фазе спондилоартроза наблюдается ослабление кровообращения и ухудшение трофики в зоне сустава. Вследствие этого хрящевая ткань меняет свою структуру: утрачивает эластичность, становится ломкой и истончается. Хронический недостаток питания и регулярные перегрузки межпозвонковых суставов приводят к дегенеративному перерождению хряща и формированию костных разрастаний – остеофитов.

Симптоматика артроза КПС

Клиническая картина соответствующей патологии обусловлена поражением суставов, которые расположены в области крестца. Из-за локального воспаления возникает отек с ограничением функциональной активности указанных структур.

Типичные симптомы поражения позвоночника в области поясницы:

• Ноющая боль в крестце. Дискомфорт может распространяться на ягодицы, заднюю поверхность нижних конечностей, тревожит пациента преимущественно в период физических нагрузок.
• Ограничение свободных движений. Наклоны, повороты туловища вызывают усугубление боли.
• Гипотрофия мышц.

Дополнительно возникает нервозность, общее ухудшение состояния больного. На пике боли могут возникать временные контрактуры, вызванные рефлекторным спазмом мышц и ухудшением кровотока в пораженной области.

Если в патологический процесс дополнительно втягиваются межпозвоночные диски, возрастает риск развития грыж. При движениях пациент фиксирует наличие хруста в зоне поражения, который сопровождается дискомфортом. На поздних стадиях отдельные позвонки срастаются между собой – прогрессирует анкилоз.

Народные средства

В рамках комплексного позвоночника, суставов предусмотрено также использование народных средств, данный вариант показывает эффективность на ранних стадиях болезни.

При проведении терапии используются мази компрессы, растирки, ванны, все методики народной медицины предварительно согласовываются с лечащим врачом.

Эффективные рецепты:

1. Избавиться от боли в пояснице помогут компрессы со смазанным мёдом капустным листом. Его необходимо наложить на поражённый участок, закрепить, обмотать тёплой тканью, оставить на ночь.
2. Компрессы из хрена отличаются согревающими и расслабляющими свойствами, после проведения процедуры наблюдается активизация кровообращения в зоне копчика. Измельчённый крем необходимо поставить на водяную баню, обернуть хлопчатобумажной тканью, прикладывать на ночь.
3. Смешать в одинаковых пропорциях лопух, календулу, ромашку, с вазелином, смесь настаивать в течение суток. Нанести массирующими движениями на поражённый участок.
4. 3-5 г мумиё соединить с мёдом, намазать на поясничную область. Мазь обладает противовоспалительными, укрепляющими, обезболивающими свойствами.
5. Ростки картофеля залить спиртом, настаивать в затемнённом месте в течение 5–6 ч. Средство использовать на ночь для растирания суставов.

Капустный лист с медом можно использовать в качестве компресса

Какой врач лечит артроз крестцово-подвздошных сочленений?

• Невролог.
• Вертебролог.
• Физиотерапевт.
• Травматолог.

Выбор врача во много зависит от первичной причины патологии.

Основными проявлениями артроза крестцово подвздошных сочленений считаются:

• ноющая боль в пояснице, отдающая при движении в ягодицы;
• отеки поясницы;
• ограничения движения;
• изменение походки («походка пингвина»).

Артроз требует быстрого, правильного лечения. При появлении первых признаков заболевания необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Диагностика и постановка правильного диагноза – основа успешного лечения!

Предлагаем ознакомиться: Ушиб кисти руки при ударе или падении как проявляется Реабилитация

При возникновении остеоартроза крестцово подвздошных сочленений или когда проявляется артроз копчика, ощущается тупая ноющая боль. Пациент испытывает дискомфорт. Ему не хочется двигаться.

Признаки болезни:

• Ноющая тупая боль в области копчика, крестца, поясницы.
• Периодические острые боли во время движения и при резких выпадах или толчках, когда сам человек совершает двигательные функции.
• Заметно снижение подвижности при наклонах, поворотах, во время сидения и при ходьбе. Человек ощущает скованность.
• Дискомфорт и боль при длительном сидении или ходьбе. Если не менять положения во время сна, то утром боль также может ощущаться.
• В области поясницы и крестца появляются отеки и припухлости. Подобной симптоматикой отличаются все проявления артрозов.
• Походка становится разболтанной, расшатанной, качающейся. Это происходит потому, что функция баланса подавляется.

Боль в нижней части спины – один из ярких симптомов патологии

Говорят о дистрофии хрящевой пластины, когда она истончается. Связки слабеют и воспаляются. Иногда возникает самопроизвольное сокращение связок, что приводит к болевым ощущениям. Синовиальная жидкость вырабатывается плохо. Возможно, артроз кпс связан с аутоиммунным процессом – тогда синовиальная жидкость сама по себе меняет химический состав, вызывая разложение хрящей.

Симптомы артрозов схожи: воспаление, покраснение, отечность, боль, скованность. Людям трудно ходить, они быстро устают. При артрозе крестцово подвздошной области пациенты часто затягивают с походом к врачу. Если воспаляется кисть или колено, это сразу заметно. Когда крестцовые суставы слабеют, то воспаления незаметно, а боль связывают с перенапряжением.

Тупая ноющая боль – это первый признак поражения КПС. Человек начинает испытывать дискомфорт в тазу, особенно после физических нагрузок, часто связывает это с обычным перенапряжением. Другие симптомы артроза крестцово-подвздошных сочленений:

• Острая боль при движении или в результате резких толчков и выпадов, когда двигательные функции совершает сам человек;
• Ощущение скованности при ходьбе, во время сидения, при поворотах и наклонах;
• Неприятные ощущения, боль и дискомфорт, возникающие в результате длительной ходьбы или сидения. Если человек не меняет положение тела по время сна, на утро он может испытывать боль в пораженной зоне;
• Отеки и заметная припухлость в области поясницы и крестца;
• Подавление функции баланса, из-за чего походка человека может становиться расшатанной, качающейся.

Симптомы артроза КПС

Болевой синдром при артрозе крестцово-подвздошного сустава может носить хронический характер в виде ноющих и тянущих ощущений, чувства тяжести и дискомфорта в нижнем отделе позвоночника. Сакродиния усиливается после продолжительной ходьбы, интенсивного бега, подъема или ношения тяжестей, пребывания в сидячей позе.

Также сакралгия может возникнуть резко, проявляясь пронзительной болью при попытках выполнить наклоны или распрямить спину. Как правило, острому проявлению болевого синдрома при артрозе предшествуют: переохлаждение организма, перенесенные вирусно-инфекционные заболевания, механические травмы позвоночника.

Читайте также:  Массаж рук и ног после инсульта в домашних условиях

На начальной стадии спондилоартроза болевые ощущения проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха, однако в последующих фазах устранить боли без применения анальгезирующих средств не удается.

При развитии патологии помимо усиления сакралгии отмечается присоединение иных неприятных симптомов, в числе которых учащение позывов к мочеиспусканию и снижение потенции. Может наблюдаться скованность в тазобедренных суставах и уменьшение амплитуды движений этими сочленениями, что визуально проявляется в изменении походки человека. При пальпации фиксируется усиление тонуса скелетной мускулатуры в крестцовом отделе.

Для определения диагноза и дифференциации от иных патологий прибегают к выполнению:

• биохимического анализа крови;
• рентгенографии;
• компьютерной томографии;
• МРТ.

Профилактика заболевания

Поскольку артроз является возрастным заболеванием, гарантировать его отсутствие невозможно, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Но снизить риск его развития реально. С этой целью рекомендуется:

• регулярные умеренные физические нагрузки;
• избегать длительного сидения или стояния;
• своевременно лечить любое инфекционное заболевание;
• избегать стрессов и нервного перенапряжения;
• не поднимать слишком тяжелые предметы;
• поддерживать вес в норме.

Какой врач лечит артроз крестцово-подвздошных сочленений?

Лечение патологий позвоночника – трудный и длительный процесс, требующий систематичности и контроля со стороны доктора. На ранних этапах пациенты традиционно обращаются к участковым терапевтам или семейным врачам из-за болей в спине. При минимальной активности процесса терапия проводится в амбулаторном режиме. Больной должен посещать сеансы физиотерапии.

При невозможности справиться с болью на первичном уровне пациент направляется к узким специалистам:

• Невролог.
• Вертебролог.
• Физиотерапевт.
• Травматолог.

Выбор врача во много зависит от первичной причины патологии.

Лечебная физкультура

Ежедневные занятия гимнастикой выступают прекрасной профилактической мерой. Лечебная физкультура включает разнообразные движения, в которых задействована мускулатура нижней части спины. Это могут быть повороты туловища вправо и влево, вращение торса по часовой стрелке и против, наклоны вперед, назад и в боковые стороны. Все движения следует выполнять в медленном темпе, но с большим количеством повторов, прислушиваясь к собственным ощущениям.

Стадии артроза крестцово-подвздошных сочленений

Чтобы поделить на стадии деформирующий артроз КПС, используется тот же принцип, что и в случае артроза других видов:

• 1 стадия. Слабо выраженные болезненные ощущения. Дискомфорт проходит после отдыха. Ограничение в подвижности отсутствует, но во время приступов проявляется настолько сильная боль, что человеку трудно лежать, а стоять он не может совсем.
• 2 стадия. Боль проявляется чаще, без приема лекарств проходит редко. Начинаются необратимые воспалительные процессы в строении сочленения.
• 3 стадия. По всей поверхности образуются остеофиты, в редких случаях происходит отрыв крестца либо другие сложные и серьезные деформации суставов.

Самообследование

Обследовать состояние позвоночника на предмет артроза ПКС, а также выявить наличие проблем на этом участке тела можно, проделав следующие манипуляции:

1. Нужно сжать с боков малый таз. Если проблема находится в крестцовой зоне, то при сильном нажатии не происходит никаких изменений. При проведении данных мероприятий в поясничном отделе могут усилиться болевые ощущения.
2. Лечь на спину и поднять вытянутую ногу. Если возникает дискомфорт – проблема в КПС отсутствует. Больше всего в этом случае виноваты отклонения в позвоночнике.
3. Лечь на спину или на бок, проверить, удобно ли находиться в таком положении. При поражении крестца на боку находиться некомфортно, иногда даже болезненно.
4. Лечь на живот, поднять бедро. Если со стороны появилась боль и она усиливается, то у больного имеется патология крестца, позвоночник не задет.

Диагностика

Лечением заболевания суставов занимается артролог, ревматолог или ортопед. Чтобы определить наличие артроза КПС, проводят специальные тесты (сгибательный) и пробы (на эластичность, подвижность и давление сустава).

Диагностика должна быть комплексной. Сначала врач осуществляет пальпацию пораженной области. Так можно исключить вывих сустава. Затем пациент сдает кровь на биохимический анализ. Женщин врач направляет на осмотр к гинекологу, потому что боль может быть связана с патологическими процессами, протекающими в органах малого таза.

Классическими процедурами, назначаемыми при подозрении на артрит крестцово-подвздошного сочленения, являются:

• Рентгенография;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ.

Диагностика артроза крестцово-подвздошных сочленений Только после тщательного осмотра и проведения всех необходимых диагностических процедур может назначаться лечение артроза КПС.

Что такое артроз и как его выявить? Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Этапы диагностики:

• Для начала необходимо обратиться к терапевту и пройти осмотр. Грамотный врач заметит отеки, припухлости и покраснения в области копчика, крестца, поясницы. Прощупает и задаст вопросы.
• Общий анализ крови и мочи. Высокое содержание лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса.
• Биохимический анализ крови определяет, помимо прочего, скорость оседания эритроцитов. Это что-то вроде вязкости, которая повышается, если в суставах наблюдается воспалительный процесс и дегенерация.
• Рентген. Самый простой и распространенный способ увидеть состояние костей в области суставной сумки.
• КТ или МРТ. Эти исследования покажут детальную картину. Можно различить деформацию суставов и костей, а также дегенеративный процесс.

Предлагаем ознакомиться: Ушиб локтя при падении, лечение опухоли локтевого сустава в домашних условиях

Расшифровку снимков должен проводить опытный врач. Если видно, что области подвздошных сочленений размыты, это говорит о разрушении хрящевой ткани. Если увеличены щелевые просветы, значит, сухожилия сильно деформировались и уже не выполняют своих функций. Наросты на костях говорят о давно запущенном процессе, на который не обращали внимания. Заметно и смещение сустава при наличии, а также последствия травм и изменение синовиальной жидкости.

Разрушение суставов начинается постепенно и приводит к деструкции кости

Средство для проверки верности диагноза – проведение упражнения: необходимо сесть на стул и нагнуться вперед. Если острая стреляющая боль непосредственно в тазовой области не возникает, значит, диагноз артроза подвздошных сочленений подтверждают. Если болезненные ощущения присутствуют или острые боли, значит, речь идет о другой болезни. Артроз в отличие от артрита развивается медленно и характеризуется истончением хрящевой пластины, поэтому боль нарастает постепенно.

Для более точной диагностики проводят ряд других клинических исследований. Во внимание берут и другие суставы, забирая пункцию синовиальной жидкости, которая покажет её состав. В идеале у здорового человека жидкость должна быть прозрачной, не иметь ни цвета, ни запаха, легко переливаться и капать. Если имеются воспалительные артриты и артрозы, жидкость мутнеет и становится вязкой.

При запущенной форме болезни, когда имеются нагноения внутрисуставной сумки, синовиальная жидкость может быть зеленого и коричневого цвета. Она вязкая, не льется, может обладать неприятным запахом.

Артроз крестцово подвздошных сочленений ставится после проведения ряда обследований. Врач проводит опрос, осмотр, назначает лабораторные обследования.

• рентген;
• магнитно-резонансная томография;
• биохимия крови;
• УЗИ позвоночных артерий;

На основании проведенных тестов, ортопед может дифференцировать артроз копчика от других заболеваний со сходными проявлениями, в первую очередь от артрита.

Для того чтобы лечить болезнь, нужно установить причину и локализацию патологического процесса. Диагностика артроза крестцово-подвздошных сочленений предусматривает анализ жалоб, сбор анамнеза и осмотр пациента.

Важными дополнительными методиками обследования являются:

• Компьютерная томография (КТ). Процедура относится к рентгенологическим методам. Проводится визуализация пораженного участка позвоночника с определением точной локализации и характера расстройства. Исключается онкологическая природа болей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод, напоминающий КТ, но с применением другого механизма визуализации. На экране в данном случае лучше видны мягкие структуры тела, содержащие воду. С помощью МРТ устанавливается наличие отека локального воспаления, сдавливание нервов и тому подобное.

При необходимости невролог проводит измерение мышечной силы, определение наличия патологических рефлексов и тому подобное. При подозрениях на сосудистую патологию применяется реовазограмма.

Причины

Сакроилеит, который еще именуют артрозом КПС, часто провоцируют следующие причины:

• Опухолевые процессы;
• Анкилозирующий спондилоартрит;
• Травмы таза;
• Врожденные аномалии развития костей таза;
• Аутоиммунные болезни;
• Специфические недуги (сифилис, туберкулез, бруцеллез);
• Длительные нагрузки, приводящие к появлению остеоартроза.

Провоцировать данную проблему способны:

1. Остеопороз;
2. Подагра;
3. Наследственная предрасположенность;
4. Плоскостопие;
5. Сахарный диабет;
6. Артрит (ревматоидный, псориатический либо энтеропатический).