Хруст в тазобедренном суставе при ходьбе без боли: причины, сопутствующие симптомы и лечение

Порой человек отмечает, что при поднятии левой или правой ноги слышится треск в бедре. Хруст в тазобедренном суставе не является редкостью и порой свидетельствует о серьезных нарушениях. Обязательно стоит обращаться к доктору, если подвижные сочленения в тазу постоянно скрипят, а при ходьбе ощущается боль. Врач поможет установить причины неприятного звука и назначит индивидуальное лечение, если в нем будет потребность.

Кавитация

Нередко щелчки сигнализируют о дегенеративных изменениях поверхностей суставов, а иногда являются единственным симптомом начала заболевания, которое при своевременном лечении не перерастет в серьезную проблему. Здоровые суставы не должны щелкать.

Если щелчки возникают изредка и не сопровождаются другими симптомами, то причины, возможно, в следующем:

Читайте также:  Как лечить бессонницу у новорождённого и грудничка

1. Растянутые связки соприкасаются с выступающими частями костей (спортсмены, танцоры);
2. Превышена нагрузка (беременная женщина, человек с избыточным весом);
3. Сидячий образ жизни привел к изменениям тканей мышц, связок и сухожилий. Начальная стадия артрита или артроза.

Как помочь организму?

Помочь собственному суставу человек может, обратившись в медицинское учреждение и пройдя обследование. Далее лечение будет выбрано в зависимости от патологии. Если хруст сопровождается болями, будут предприняты меры по устранению ее.

Если же дело не в болезни, скорее всего врач посоветует прибегнуть к профилактике заболеваний и укреплению связок и мышц. Правила будут такими:

1. Физические нагрузки не должны быть длительными и чередоваться с отдыхом.
2. Следует отказаться от пассивного времяпрепровождения. Подойдут обычные прогулки в парке или езда на велосипеде.
3. Перейти на правильное питание. Минимизировать количество соленых, жареных и сладких блюд, рекомендуется налегать на овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
4. Необходимо проводить ежедневную зарядку, при этом лучше всего использовать ортез на тазобедренный сустав.

Спортсменам и любителям рекомендуется хорошо разогреваться перед занятиями – проводить самомассаж с эфирными маслами или разогревающими мазями.

Непроизвольный хруст в любом суставе – симптом настораживающий. Поскольку тазобедренное сочленение наиболее подвержено различным проблемам, а лечение всегда длительное, требуется проявить бдительность. Те люди, которые внимательно относятся к собственному здоровью и здоровью детей, всегда имеют меньше проблем.

Почему щелкают суставы?

Может наблюдаться у обычных людей, но чаще всего встречается у представителей профессий, предполагающих большую нагрузку на ноги: танцоров балета, спортсменов, особенно бегунов и велосипедистов. Это самостоятельная дисфункция. Традиционно выделяли несколько ее типов: внутреннюю, внутрисуставную и наружную. Хотя внутрисуставную, при развитии современных методов диагностики, уже не совсем корректно выделять отдельно.

Наружная дисфункция объясняется тремя причинами:

• Натяжение подвздошно-большеберцового тракта – это связка, проходящая по внешней части бедра – от колена до тазобедренного сустава. Она мешает работе сустава, что ощущается как препятствие при попытке выполнить движение ногой. Лечение таких щелчков заключается в растяжении связки. Если болезнь запущена, то возможно воспаление – назначают НПВС и глюкокортикоиды;
• Вертельный бурсит, то есть воспаление одной из трех сумок рядом с тазобедренным суставом, той, что с наружной стороны;
• Изменение тканей ягодичной мышцы. Лечится растяжкой, массажем, лечебной гимнастикой.

Помимо болезненных щелчков и толчков при повороте бедра внутрь или наружу, щелчков при приседании (на подъеме из положения в приседе), при растяжке, пациент ощущает боли в области большого вертела.

Внутренняя дисфункция встречается чаще всего.

Нога щелкает при высоких подъемах (согнуть ногу, поднять бедро на 90 градусов, отвести в сторону, вернуть в исходное положение). Это обусловлено работой пояснично-подвздошной мышцы, одной из внутренних мышц таза. Если смотреть прямо на стоящего перед вами человека, то она расположена вертикально и проходит по передней поверхности тазобедренного сустава. Ее функция – осуществлять сгибание бедер.

С внутренней стороны тазобедренного сустава есть подвздошно-гребешковая сумка. Расстояние между описанной выше мышцей и сумкой – несколько мм. Сухожилие, мышцы, при подъемах и отведении бедра перекатываются через некоторые части тазобедренного сустава, включая сумку. Движение сопровождается щелчком.

Синдромом заболевания является именно воспаление. Если человек только начал заниматься спортом, сбросил вес, и при возврате ноги из поднятого положения в первоначальное начали появляться щелчки, само по себе это не свидетельствует о заболевании. Хотя звук может раздражать и обращать на себя внимание.

Действительно, пускать на самотек ситуацию не стоит, ведь если продолжать движения, приводящие к щелчку, появится воспаление. Большинство пациентов с таким диагнозом обращаются к врачу, когда уже присутствует болевой симптом. Пока его еще нет, чтобы избежать бурсита, ортопеды рекомендуют несложный комплекс мероприятий:

• Прикладывать лед;
• Изменить схему занятий, ограничив нагрузку именно на эту область;
• Обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, чтобы он подобрал упражнения, которые позволят растянуть и улучшить пластичность мышц бедер.

Внутрисуставные щелчки связаны с изменением внутренних тканей:

• Разрыв вертлужной губы, в том числе из-за ее дистрофических изменений;
• Хондроматоз;
• Остеоартроз, артроз, коксартроз сустава;
• Суставные мыши (артремфит);
• Пороки развития: дисплазия, импинджемент-синдром.

Возможно появление внутрисуставных щелков в связи с травмой, например, после падения на боковую часть ноги.

Часто при сгибании и вращении слышится хруст в тазобедренном подвижном сочленении, особенно у людей, профессионально занимающихся спортом. Щелчки нередко возникают при резком вставании после продолжительного сидения. А также похрустывание возникает во время зарядки, при выполнении гимнастических упражнений. Такие звуки должны насторожить человека, поскольку часто являются первым «звоночком», сигнализирующим о развитии патологии тазобедренного сустава.

Основными причинами появления патологического звука служат:

Читайте также:  Ирритация коры головного мозга ведет к серьезным нарушениям во всем организме

• остеохондроз,
• хрящевая дистрофия,
• воспалительная реакция в сухожилиях, локализованных рядом с суставами таза,
• усиленная гибкость сочленений врожденного характера,
• развитие артрита и артроза,
• анкилоз, характеризующийся суставным сращиванием из-за патологий и серьезных травм,
• травмирование сухожилий и хрящей.

Особенности

Из образовавшихся пустых пространств в ткани резко выходит воздух – это и есть щелчок. Также звуки могут образовываться из-за соприкосновения костей через разрушенный хрящ. Если с хрустом пришли другие симптомы, лучше всего как можно скорее обратиться к врачу.

Данная проблема с суставами наблюдаются у тех, кто находится в группах риска:

• профессиональный спорт;
• пожилой возраст;
• неправильное выполнение спортивных упражнений;
• пренебрежение разминкой;
• постоянное воздействие низких температур и сквозняков;
• постоянные физические нагрузки;
• пожилой возраст;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• нездоровый рацион;
• венерические заболевания.

Хруст у грудничка

Когда у маленького ребенка хрустит сустав, скорее всего, это не говорит ни о каких проблемах и болезнях. Причиной является еще недостаточно развитый сустав малыша. Не стоит беспокоиться, если вы слышите хруст при поднятии младенца на руки. Со временем похрустывание исчезнет, и вы этого даже не заметите.

Сходить к врачу с этой проблемой стоит, если:

• хруст образуется только с одной стороны, происходит постоянно при подъеме младенца и звучит одинаково;
• согнув ногу ребенка, можно гарантированно услышать резкий щелчок;
• ножка перестает нормально двигаться вбок, что может говорить о вывихе;
• хрустеть продолжает и после того, как малышу исполнился один годик;
• хруст не приходит один, каждый раз при этих звуках малыш начинает плакать;
• кожа краснеет, отекает или образуется припухлость.

Дополнительные симптомы

Особенно стоит насторожиться, если хруст сопровождается другими ощущениями:

• Слабость по утрам, нежелание двигаться. Требуется от получаса до часа, чтобы прийти в себя и стряхнуть оцепенение;
• Щелчки появляются регулярно, при определенных движениях;
• Бедро начинает хрустеть даже при легких, не требующих усилий движениях;
• Звуки сопровождает боль и другие неприятные ощущения: онемение, тугоподвижность;
• Перед появлением звука ощущается дискомфорт, который проходит после щелчка;
• Над суставом есть припухлость либо покраснение.

• Механические травмы;
• Артриты и артрозы. Болезнь Бехтерева. Ревматоидный артрит. Анкилозирующий спондилит. Инфекционные артриты;
• Остеоартроз. Может поражать любые суставы, чаще всего кистей, стоп и позвоночника, однако, наиболее тяжелые проявления этой болезни наблюдаются именно на тазобедренном;
• Отложения солей, остеофиты – разрастание костной ткани, деформация;
• Воспалительные процессы. Бурсит, тендинит;
• Остеохондроз;
• Аномальные явления в развитии – дисплазия;
• Хондропатия, то есть патология, появившаяся на этапе роста кости (юношеский остеохондроз или Болезнь Легга-Кальве-Пертеса);
• Подагра – отложение уратов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты;
• Эндокринные заболевания, например, гипотиреоз.

Медикаментозное лечение

Пациентам приписывают следующие группы препаратов:

1. Противовоспалительные средства. Лекарства позволяют снять симптоматику проблемы – боль, воспаление. Курс терапии длится от 1,5 до 2 недель.
2. Хондропротекторы – предназначены для регенерации костных тканей. Средства этой группы содержат хондроитин и глюкозамин. Результат от лечения хондропротекторами наблюдается после 4-5 курсов. Препараты могут назначаться для перорального приема или в виде внутримышечных инъекций.
3. Витамины группы В, Е, А и микроэлементы (фосфор, цинк).
4. Средства гиалуроновой кислоты, которые заменяют естественную смазку.
5. БАДы, стимулирующие восстановление суставных и хрящевых тканей.

Возможные отклонения и симптомы

Порой хруст в тазобедренном суставе у ребенка и взрослого связан с патологическими нарушениями, которые требуют скорейшего лечения. Следующие болезни способны вызвать сильный щелчок при разгибании и сгибании ноги:

• Синдром «щелкающего бедра». При таком нарушении у человека постоянно беспокоит чувство «заклинивания» сустава. Неприятный звук связан с трением мышц и сухожилий о выступающий участок бедренной кости. Как правило, хруст происходит без боли.
• Артроз. При таком заболевании сустава отмечается дегенеративное изменение, которое со временем приводит к стиранию хряща, вследствие чего изменяется кость и воспаляются рядом расположенные ткани. У пациента постоянно болит в области таза и отмечается отек в месте поражения. При артрозе невозможно нормально шевелить ногой и передвигаться, практически при каждом движении скрипит сустав.
• Тендинит. Характеризуется воспалительной реакцией в сухожилиях, расположенных рядом с тазобедренным суставом. Обнаружить заболевание можно не только по хрусту, но и болезненным ощущениям и нарушенной подвижности нижней конечности. Особенно похрустывание проявляется при прощупывании больного сухожилия и суставов.
• Подагра. Отклонение связано с отложением в подвижном тазобедренном сочленение солей. Патология характерна для пациентов старше 50-летнего возраста. У некоторых больных помимо хруста не отмечается больше никаких симптомов, у других сильно болит и ноет сустав даже при легких нагрузках.

Читайте также:  Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава

Немного из анатомии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Вертлужная впадина тазовой и округлая головка бедренной костей образуют тазобедренный сустав. Обе суставные поверхности покрыты хрящевой тканью, причем, назначением волокнисто-хрящевого образования, окаймляющего вертлужную впадину, – вертлужной губы, кроме амортизации и стабилизации, также является синтез суставной (синовиальной) жидкости. Эта густая эластичная жидкость в суставе питает и смазывает хрящевую ткань головки бедра. Полость (суставная капсула) выстлана синовиальной мембраной.

В нормальном состоянии шаровидная головка бедра, подобно шарниру, свободно скользит в вертлужной впадине, обеспечивая движения тазового сочленения в пределах суставной капсулы. Фиксация сустава, а также торможение чрезмерного отведения, приведения, вращения ноги, обеспечиваются связочным аппаратом и мышцами.

Диагностические процедуры

Заметить хруст при растяжке тазобедренного сустава или другой небольшой нагрузке человек может самостоятельно. Сложнее самому определить его источник и тяжесть нарушения. С этой целью обращаются к ортопеду либо травматологу, который осмотрит конечность и выяснит при каких обстоятельствах чаще всего щелкает в суставе. Для подтверждения предварительного диагноза требуются инструментальные и лабораторные исследования:

• функциональные пробы,
• динамическая ультразвуковая диагностика,
• рентгенограмма,
• магнитно-резонансная томография диартроза.

Профилактика артритов и артрозов

Это разные заболевания. Артрит – воспаление, артроз – изменение тканей.

Непосредственная причина развития артрита неизвестна. Большинство ученых придерживаются точки зрения, что заболеванию способствуют генетически наследуемое специфическое реагирование на факторы внешней среды. Причиной начала заболевания может стать любое событие – от стресса до вынужденного длительного стояния или перенесенного гриппа.

При заболевании, в синовиальной сумке разрастается грануляционная ткань, хрящ под ее воздействием постепенно разрушается, ткани поражают эрозии и склероз. На последних стадиях развивается фиброзный (разрастание соединительной ткани) и костный (разрастание костной ткани) анкилоз, то есть неподвижность сустава.

Если движения стали сопровождаться «скрипучими» звуками и нет никаких признаков заболевания, то имеет смысл выполнять ряд мероприятий для профилактики артрита или артроза.

На поздних стадиях эти заболевания не лечатся, а на ранних достаточно соблюдения простых правил:

• Гимнастика, разминка, подойдут любые несложные упражнения для повышения гибкости суставов. Активный образ жизни, но без перегрузок (стоячая или сидячая работа). Хорошее состояние мышц, их тонус снижает нагрузку на суставы. Если работа требует длительного сидения/стояния, надо делать перерывы с легкой разминкой. Правильно организовать рабочее место, исключив зоны лишней напряженности;
• Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и коллагена. Лидеры по содержанию коллагена – это рыбы лососевых пород (например, семга, горбуша), кета и форель содержат больше всего коллагена и ненасыщенных жирных кислот. Также будут хороши холодцы, студни, желе. Продукты с жирными кислотами Омега-3 (семя льна, растительные масла, рыбий жир, морепродукты, орехи, соевые бобы, тыквенные семечки, авокадо, брокколи) являются неплохой профилактикой артрита, поскольку позволяют синтезировать в организме достаточное количество липидных медиаторов, принимающих активное участие в снятии воспаления;

• Возможен прием БАДов с хондроитинами;
• Исключите слишком соленые, жареные и тяжелые блюда, фаст-фуд. Их сомнительные кулинарные достоинства, при наличии склонности к артриту, со временем могут обернуться такими неприятными последствиями, как скованность суставов, общая слабость, боли и даже инвалидность (4 стадия артрита). Животные жиры свести к минимуму, делать упор на растительные масла;
• Снижение нагрузки на тазобедренный сустав и изменение ее качества. Исключить выматывающие нагрузки (длительное стояние, сидение). Не скрещивать ноги в положении сидя;
• Если хруст сопровождается болью, можно использовать местные болеутоляющие (Фастум гель, компрессы из трав);
• Удобная обувь на правильном каблуке (не слишком высокий, но и не плоская подошва);
• Защищать суставы от переохлаждения, не позволять себе переутомляться, хорошо высыпаться, вовремя отдыхать, сбросить лишний вес, если он есть. Следить за весом, если есть склонность к его набору;
• Правильно поднимать тяжести (распределять нагрузку на бицепсы и руки, разгружая позвоночник, не сгибаться влево-вправо).

Предлагаем ознакомиться: Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Профилактикой заболеваний тазобедренного сустава следует начинать заниматься в молодом возрасте при сидячей работе: выделять время для выполнения простых упражнений:

• приседания;
• повороты ног;
• подъем ноги со сгибанием до 90 градусов;
• наклоны.

Для расслабления и снятия стресса помогают различные позы йоги и медитация. Нагрузку следует давать постепенно, особенно при начавшихся проблемах опорно-двигательного аппарата.

Профилактические меры

Различные суставные патологии, такие как артроз, артрит, на первый взгляд безобидные, но способны приводить к более тяжелым последствиям, например, синдрому, называемому синдромом щелкающего бедра. Однако это можно предупредить. Хорошей профилактикой заболеваний будут:

1. снижение лишнего веса, увеличивающего дополнительную нагрузку на таз.
2. Правильный рацион с пониженным содержанием соли, включающий достаточное количество кальция, магния, калия, коллагена, витаминов.
3. Двигательная активность, улучшающая кровоснабжение тканей. При этом важно не перегружать таз, давать организму достаточное количество отдыха и снижать интенсивность нагрузки при первых же признаках усталости.

Своевременное обращение к врачу при возникновении подозрений на возникшие проблемы позволит предотвратить возможность развития серьезных осложнений и сохранит подвижность на долгие годы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Что делать при хрусте в тазобедренном суставе?

Хрустящие звуки в области тазобедренных сочленений обусловлены различными болезнями и патологиями строения.

Вызвать похрустывание при движении могут следующие болезни и состояния:

1. Артроз. Это заболевание возникает в пожилом возрасте или после сильной травмы. Сопровождается характерными звуками при ходьбе, болью и припухлостью;
2. Заболевания, проявляющиеся воспалением конструкций и тканей сочленений. К таким относят артриты, бурситы. Так, при артрите, ограничение подвижности суставов вследствие воспалительного процесса сопровождается болью при сгибании и разгибании конечности. Застойные явления вследствие ограниченной подвижность проявляются отёком, гиперемией и повышением температуры;
3. Воспаления мышечной ткани или связочного аппарата;
4. Подагра;
5. Нарушение совпадения суставных поверхностей при подъёме ноги вследствие перенесённых травм или дегенеративных изменений хрящевой ткани;
6. Хондропатии (например, болезнь Легга-Кальве-Пертеса). Эта болезнь вызывает участки некроза на головке бедренной кости. Точкой отсчёта болезни выступает полученная травма в области сочленения. Боль наблюдается во время любых движений (разведение ног, попытка сесть на корточки, при вращении сустава). Лечится хирургическим путём. Без лечения впоследствии развивается остеосклероз.

Как вы видите, причины появления хрустящих звуков вполне разнообразны. И вполне безобидные звуки при движении могут быть проявлением грозных заболеваний.

Каждый человек несколько раз слышал хруст при ходьбе или любом другом движении. Вопрос о том, почему хрустит сочленение, не волнует до тех пор, пока такое явление не становится постоянным. Около 45% мужчин и женщин жалуются на любое движение, сопровождающееся хрустом, более 65% молодых мамочек слышат, как хрустят суставы детей.

Читайте также:  Как лечить пателлофеморальный артроз коленного сустава

Тазобедренный сустав достаточно сложная конструкция в скелете, обеспечивающая несколько разновидностей движений:

• сгибание-разгибание;
• отведение -приведение;
• вращение по кругу бедра.

Для его нормальной функции требуется хорошо развитый связочный аппарат. Именно проблемы с мышцами и сухожилиями специалисты называют первой причиной хруста, то есть, при недостаточном развитии ткань мышц или связок сильно напрягается и воспроизводит звук хруста в тазобедренном суставе без причины. Такой хруст обычно редок, тогда как постоянные хрустящие звуки могут говорить о разных проблемах.

Хруст в тазобедренном суставе у детей считается нормой, если он безболезненный и не слишком частый. Детские ортопеды объясняют это тем, что детский скелет развивается по-разному, например, головка бедра может формироваться гораздо быстрее, чем вертлужная впадина, поэтому из-за нехватки места кости производят скрежет.

Если же вместе с хрустящим симптомом у детей наблюдается косолапость и визуально можно определить несоответствие размеров ножек, это может говорить о недоразвитии тазобедренного сустава или же его вывихе. С такими проблемами грудничка поможет справиться широкое пеленание, в более старшем возрасте помогут ортопедические устройства.

Возможно также из-за недостаточно развитой системы сустава, что хруст происходит по причине нехватки внутрисуставной жидкости, тогда педиатры рекомендуют давать детям как можно больше воды. Но иногда, наоборот, избыток жидкости приводит к неприятному звуку, тогда можно заподозрить воспаление синовиальной оболочки или бурситы. Такие проблемы могут начаться и во взрослом возрасте.

Иногда такие симптомы могут быть объяснены тем, что у ребенка врожденная увеличенная гибкость суставов (гипермобильность), тогда хруст будет преобладать не только в тазобедренном суставе, но и в коленях. С возрастом ребенок будет замечать неприятные ощущения в области поясницы.

Чаще всего хрустит тазобедренный сустав у новичков-гимнастов или спортсменов другого вида. Из-за резких движений, например, в момент тренировки какого-либо гимнастического номера, особенно без разминки, можно услышать хруст в тазобедренном суставе без боли. Обычно и никаких других проблем он не доставляет, просто режет слух и мешает сосредоточиться.

Если же речь идет о дискомфорте, который сопровождает похрустывание, то возможно произошел надрыв или полный разрыв связок сустава, или же головка бедра неправильно встала во впадину. Наиболее часто такое случается при попытке сесть на шпагат, и если напряжены задние группы мышц при продольном шпагате или боковые связки при поперечном, то вывих или нарушение целостности сухожилий практически неизбежны. То есть садиться на шпагат следует только после специальной подготовки.

Кроме этого в редких случаях, при сильных нагрузках возможны переломы шейки бедра или другой части ноги. Тогда хруст будет сопровождаться сильной болью, так как при пассивном движении обломки кости трутся друг об друга.

Воспаление мышц или связок в бедре, что также нередко случается у спортсменов, может также сигнализировать о недуге крепитацией, при этом область поражения должна быть немного отекшей, кожный покров красным.

Хруст тазобедренного сустава может быть преходящий (например, когда хрустнуло в суставе и больше никаких звуков нет) и постоянный. Наиболее подвержены постоянному похрустыванию люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, чаще всего такой симптом наблюдается у пожилых.

Причинами хруста в тазобедренном суставе без боли могут стать нарушения гормонального баланса:

• переходный возраст;
• беременность;
• климакс;
• заболевания, связанные с гормональным строем.

Предлагаем ознакомиться: Обзор бурсита плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

Если говорить о беременности, то хрустеть и щелкать в бедре может из-за чрезмерной нагрузки, кроме того из-за некоторой перестройки в малом тазу к моменту родов тазобедренное сочленение тоже может немного перестраиваться, хрустя при этом.

Хрустящий тазобедренный сустав может быть подвержен таким патологиям:

1. Остеоартроз. Из-за того, что хрящевая ткань разрушается, кости сустава уже не могут беспрепятственно совмещаться при ходьбе или при сгибании ноги. Но такое заболевание не могло пройти незаметно, первым признаком будет боль, а уже потом звуки.
2. Образование солей в суставе. Из-за нарушения обменных процессов, происходит отложение солей, как одна из причин – подагра. Хруст также сопровождается болями.
3. Незалеченные травмы сустава. Различные травмы могут стать причиной развития хронических воспалений и других патологий. Обычно хрустит сустав при поднятии тяжелого груза.
4. Хондропатия головки бедра. Из-за нарушения кровообращения происходит отмирание тканей, которая ведет к деформации, несоответствие бедренной головки и вертлужной впадины вызывает неприятные звуки.
5. Остеохондроз и межпозвоночные грыжи в области поясницы могут привести к защемлению нервных волокон и мышц, которые могут сигнализировать похрустыванием.

Самостоятельно диагноз лучше не ставить, поскольку можно упустить время или вовсе навредить самолечением.

Когда хрустит тазобедренный сустав, то пациенту часто прописывают массажные процедуры и физическую активность. При хроническом проявлении заболевания, сопровождающимся хрустом, необходимо ежедневно массировать поврежденную конечность. Массаж проводится при помощи поглаживания, легкого разминания и растирания ног.

Такие процедуры нормализуют кровоток, расслабляют мускулатуру и восстанавливают обменные процессы. А также важной составляющей лечения является гимнастика, которая для каждого больного подбирается индивидуально. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и заниматься плаванием. Такие меры оказывают укрепляющее действие на сустав, что вскоре устранит патологический хруст.

Комплексное лечение при хрусте в тазобедренном подвижном сочленении обязательно поддерживается сбалансированным ежедневным рационом. Особенно важно обратить внимание на свой вес, поскольку патологические суставные нарушения часто связаны с ожирением. Необходимо дробно питаться и употреблять больше пищи, богатой на кальций и другие полезные витамины и минералы.

Рекомендуется пополнить рацион холодцом, нежирной морской рыбой, мясом. Не менее важно употреблять на протяжении дня достаточное количество жидкости, чтобы вырабатывалась внутрисуставная жидкость. Чем больше естественной смазки, тем лучше и легче функционирует тазобедренный сустав, и возникает меньше трения при движении.

Лечение препаратами

Неприятный хруст, возникающий при движении, необходимо устранять комплексно, применяя медикаменты разных групп. Лекарства позволяют воздействовать непосредственно на источник проявления неприятных звуков, а также устранить дополнительные симптомы. В таблице представлены часто используемые лекарства при хрусте подвижного тазобедренного сочленения.

Лекарственная группа	Наименование
Противовоспалительные средства	«Аспирин»
«Ибупрофен»
«Диклофенак»
Хондропротекторы	«Дона»
«Терафлекс»
«Алфлутоп»
«Артра»
Глюкокортикостероиды	«Кортизон»
«Преднизолон»
«Бетаметазон»
«Дексаметазон»

В редких случаях возникает необходимость в операции, если медикаментозные меры не принесли улучшения. Если отмечается внутрисуставный хруст в бедре, то требуется замена подвижного сочленения на искусственное. В случае наружного типа поражения требуется частично иссечь сухожилие мышцы в области ее крепления. Чаще используется альтернативная хирургия — артроскопическая либо открытая пересадка мышцы.

В качестве дополнительной лечебной меры можно использовать рецепты народной медицины:

• Березовые почки. Для отвара потребуется 5 г сухого продукта, которые заливают 250 мл кипятка и доводят до кипения. Через несколько часов употребляют по 70—100 мл перед приемом пищи.
• Корень сельдерея. Компонент в количестве 5—10 г заливают полулитром кипяченой воды, и настаивают 2—3 часа. Употребляют перорально по 3—4 ст. л. за 30 минут до еды.

Причины возникновения болей

Одна из физиологических причин болезненности тазобедренного сустава при ходьбе, особенно подъеме по лестнице, — интенсивные спортивные тренировки, чрезмерные физические нагрузки. В мышцах бедер накапливается молочная кислота, раздражающая ткани. В результате возникает не только боль, но и неприятное ощущение жжения. Все симптомы исчезают бесследно после непродолжительного отдыха в положении лежа или сидя, во время которого молочная кислота выводится из организма.

Но даже при обнаружении взаимосвязи между появлением болей и занятиями спортом консультация врача необходима. Дело в том, что повышенные нагрузки часто приводят к развитию в тазобедренном суставе деструктивно-дегенеративных или воспалительных процессов.

Системные заболевания

В группу системных заболеваний включены патологии, поражающие несколько суставов, провоцирующие развитие в них воспалительного процесса. Сначала разрушаются хрящи, что приводит к нестабильности сочленений, а затем деформируются и костные структуры. Системные заболевания обычно бывают аутоиммунными. Они возникают из-за неадекватного ответа иммунной системы на проникновение в организм инфекционных возбудителей. К ним относятся:

• склеродермия;
• болезнь Стилла;
• анкилозирующий спондилоартроз;
• ревматоидный артрит;
• ревматическая лихорадка;
• системная красная волчанка;
• ревматическая полимиалгия.

Помимо болей при ходьбе, возникает множество как суставных, так и внесуставных симптомов. Кожа в области поражения краснеет, отекает, становится горячей на ощупь. Во время обострения резко ограничивается объем движений. Могут также увеличиваться лимфатические узлы, нарушается работа печени, почек, ЖКТ.

Воспалительные и инфекционные причины появления боли

Спровоцировать боль в бедре при ходьбе может подагрический, псориатический, реактивный артрит. Их ведущие симптомы — покраснение кожи из-за переполнения кровью сосудов, повышение местной температуры, тугоподвижность, отечность. Подобная клиническая картина характерна и для других воспалительных патологий, поражающих тазобедренный сустав:

• бурсит — воспаление синовиальной сумки с накоплением в полости сустава экссудата;
• синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением жидкости;
• тендинит или тендовагинит — воспаление сухожилий сустава, в том числе имеющих влагалища.

Особенно тяжело протекает инфекционный артрит. Он развивается на фоне гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза или в результате внедрения в сочленение стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Человек страдает не только от острых болей при ходьбе — у него резко повышается температура тела, возникает озноб, лихорадочное состояние.

Боли, вызванные дегенеративными изменениями

Боль в бедре при ходьбе — основной признак коксартроза. Это дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая преимущественно людей среднего и пожилого возраста. Коксартроз развивается из-за разрушения хрящей и вначале клинически не проявляется. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения, которые человек списывает на усталость мышц после физических нагрузок. Но в течение нескольких лет выраженность симптоматики повышается:

• боли сбоку в бедре возникают не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
• при движении отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание;
• утром кожа над суставом припухает, а движения скованны;
• на конечном этапе развития коксартроза нога укорачивается, а мышцы атрофируются.

Боли в бедре могут быть отраженными. Чаще всего их источником становятся пораженные остеохондрозом межпозвонковые диски и тела позвонков. При их смещении ущемляются спинномозговые корешки, что приводит к острой боли в пояснице, распространяющейся на тазобедренный сустав.

Травматические причины

Перелом или вывих тазобедренного сустава происходит при падении с высоты, во время дорожно-транспортного происшествия, сильного направленного удара. Возникает настолько острая боль в момент травмы, что человек утрачивает способность к передвижению. В результате падения или ушиба нередко повреждаются мышцы, связки, сухожилия. Если травмировано большое количество соединительнотканных волокон, то человек не может сделать упор на стопу из-за боли и нестабильности сустава.

При травмах связочно-сухожильного аппарата 1 или 2 степени тяжести пострадавший может передвигаться. Боли вскоре стихают, но быстро формируется воспалительный отек, а после его рассасывания — обширная гематома.

С кем проконсультироваться

По поводу хруста следует обратиться к травматологу или ортопеду. Можно обратиться к терапевту, он после осмотра направит к одному из следующих врачей:

• Ортопед;
• Невролог;
• Ревматолог;
• Травматолог;
• Эндокринолог.

Возможно назначение МРТ сустава. Сегодня это самая эффективная процедура, позволяющая диагностировать все заболевания, перечисленные выше. Безопасная, в отличие от рентгена. Единственный минус – цена (от 4 тыс. руб. за один сустав в клиниках г. Москвы).

В лечебные мероприятия могут входить все или несколько из следующих пунктов:

• Антибиотики;
• Кортикостероиды;
• НПВП;
• Мази и гели;
• Гормональные препараты;
• Физиолечение;
• ЛФК;
• Массаж;
• Иглорефлексотерапия.

Что можно сделать, если беспокоит не только хруст в тазобедренном суставе, но и боль, а на прием к врачу попасть прямо сейчас нет возможности?

• Приложить что-нибудь охлаждающее.

• Фастум-гель или подобные средства. Они снимают болевой симптом, согревают и расслабляют;
• Болеутоляющие средства в таблетках.

Диагностика патологии

Почти все пациенты не идут к врачу, пока не появляется боль. Самое главное, выяснить причину щелчков. Окончательно определиться с диагнозом можно только после тщательного обследования.

После визуального осмотра и пальпации врач направит на исследования. Определенный вариант диагностики выбирается после выяснения клинической картины.

1. рентген;
2. УЗИ больного сустава;
3. МРТ.

Этот симптом нельзя считать безобидным, поскольку за ним могут скрываться серьезные аномалии, требующие своевременной коррекции.

Читайте также:  Воспаление мечевидного отростка грудины: болит при надавливании, симптомы и лечение, что это такое

Снимок МРТ тазобедренного сустава

Для определения возможных причин возникновения щелкающего звука нужно обращаться к травматологу или ортопеду. Назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• рентген – позволяет увидеть, не повреждены ли внутренние структуры сустава;
• МРТ – диагностика, позволяющая увидеть проблему в мельчайших подробностях;
• УЗИ прилежащих тканей и тазобедренного сустава с одной или обеих сторон;
• анализ крови на наличие солей уратов;
• анализ пункции синовиальной жидкости на посторонние вещества.

Изучение анамнеза помогает установить проблему, которая может уходить корнями в грудной, детский или подростковый возраст.

Нередко стадия заболевания предполагает хирургическое лечение или эндопротезирование, поэтому обращаться в лечебное учреждение необходимо вовремя, при возникновении неприятных болезненных ощущений.