Как и чем лечить артроз пальцев ног: симптомы и лечение

Движение – это жизнь. Так говорили мудрецы несколько тысячелетий назад, и они были правы. Если человек не может ходить, он теряет способность к самообслуживанию, что ведет к инвалидности. Артроз пальцев ног принято считать заболеванием пожилых людей, что не совсем верно. Первые признаки болезни могут проявляться в молодом возрасте. Потому необходимо тщательно следить за здоровьем, регулярно проходить медицинские осмотры. В запущенных случаях артроз приводит к ограничению подвижности стопы, суставные боли выражены настолько, что человек вынужден пересесть в инвалидную коляску.

Артроз большого пальца ноги — описание заболевания

Артроз – дегенеративное заболевание, приводящее к разрушению сустава. Большинство людей ошибочно заблуждаются, называя данную патологию подагрой. Подагра это заболевание обмена веществ мочевой кислоты у мужчин. В то время как артроз это заболевание именно сустава, а встречается чаще у женщин. Путаница происходит из-за того, что подагра чаще развивается с началом именно на большом пальце стопы. А артроз чаще начинает проявляться на крупных суставах организма (голеностопа, локтевого сустава и т.д.).

Анатомические предпосылки

Некоторые особенности строения организма оказывают дополнительное давление на суставы большого пальца как на основной амортизатор тела. Данные характеристики часто бывают факторами риска развития артроза:

• плоскостопие;
• деформация стопы из-за неудобной обуви;
• травматические деформации;
• хронические системные болезни;
• избыточный вес.

В группе риска находятся люди, которые в силу профессии много времени проводят на ногах. Это учителя, продавцы и некоторый обслуживающий персонал в магазинах.

Виды

Вид заболевания зависит от связи артроза с другими заболеваниями человека. Например, если артроз развился на фоне возрастных изменений человека, то он первичный. А если артроз развился вследствие каких-то хронических заболеваний организма, то он вторичный.

Читайте также:  Неумывакин лечение суставов приседание — Все про суставы

Первичный артроз развивается вследствие естественного процесса старения. Из-за него происходит постепенное вымывание кальция из костей, уменьшение количества синовиальной жидкости в полости сустава. Из-за этих процессов происходит иссушение и повреждение сначала хрящевой ткани, а затем и всех остальных структур. Также в пользу первичного артроза относится наследственная предрасположенность и наличие врожденных патологий и деформаций: плоскостопие, дисплазии и гипермобильность сустава.

Вторичный артроз возникает под влиянием различных патологических процессов, которые и положили начало для развития заболевания:

• перенесенные травмы сустава;
• воспалительные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение кровоснабжения нижних конечностей.

В медицине отдельно выделяют посттравматический артроз пальца, который возникает на фоне механических повреждений. Данная форма болезни часто приводит к хроническим болям и осложнениям.

Про дифференциальный диагноз ревматоидного артрита и остеоартроза читайте здесь.

Применение хондропротекторов: польза

Хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани. На первых двух стадиях развития артроза большого пальца нижних конечностей медикаменты этой группы способны начать регенерацию, то есть восстановление хрящевой ткани. На последних стадиях развития заболевания хондропротекторы менее востребованы. Лекарства снимают болевые ощущения и воспаление, но не способствуют восстановлению хрящевой ткани, поскольку она отсутствует на последней стадии.

Лечение хондропротекторами занимает длительное время, так как процесс регенерации суставов начинается через 2 месяца после начала применения лекарств. Медикаменты усиливают питание хрящей и восстанавливают двигательную способность суставов. Среди всех медикаментов этой группы наиболее востребованными являются:

• «Терафлекс»;
• «Хондроитин-Акос»;
• «Хондролон»;
• «Мукосат»;
• «Алфлутоп»;
• «Артрон флекс»;
• «Артродар».

Хондропротекторы принимают внутривенно или вводят в виде инъекций. Они также активизируют процессы воспроизводства гиалуроновой кислоты, протеогликанов, снимают воспаление.

Степени развития

Медицинские специалисты описывают 3 степени развития данного заболевания:

1. Для первой степени характерны несущественные боли, легкая утренняя скованность и ограниченность движений. При проведении рентгенографии практически не наблюдаются изменения на снимке.
2. При второй степени боли интенсивнее и чаще. Труднее купируются при помощи препаратов. Данные боли могут затруднять некоторые движения, а также вызывать хромоту. На этой стадии развития отмечается хруст в суставе. При проведении рентгенографии наблюдаются костные наросты и сужение в 2 раза щели сустава.
3. На этой стадии боль сильная и постоянная. Деформация сустава уже прослеживается невооруженным глазом. Иногда проявляется полным обездвиживанием, атрофией мышц.

Третья стадия является показанием к хирургическому лечению из-за нарушения трудоспособности.

Классификация

В патогенезе артроза медики подразделяют 3 стадии.

Первоначальные симптомы изменений могут быть незначительными. Пациент отмечает, что стало больно ходить. Также жалуется при осмотре на быструю утомляемость, чувство ломоты. Медик уточняет, появились ли ощущения замерзания.

Следующая стадия заключается в перераспределении нагрузки на большой палец. И, как следствие, начинается рост нароста. Боль становится более сильной в стопе. Сустав испытывает невероятную нагрузку, начинается отек стопы. Изменения начинаются в ближайших тканях.

Читайте также:  Плоскостопие (плосковальгусная деформация стопы): код по МКБ—10

На третьей стадии боль ощущается и в покое. Нагрузка на всю стопу и на пальцы приводит к серьезным деформациям в суставах. Снимки показывают, значительные разрастания тканей плюснефалангового сустава. Результатом становится смещение пальца.

Первичный

Начало может быть бессимптомным. Остеоартроз начинается с усталости в стопах, чувстве холода. Больной жалуется на «ломоту» в суставах и продолжительное «кручение» в большом пальце. В противном случае происходит ограничение в подвижности стопы, появление ноющей боли. В связи с тем, что патология относится к заболеваниям хронического типа, то профилактические и терапевтические манипуляции следует проводить комплексно и постоянно.

Вторичный

О второй стадии развития характерным признаком являются мозолевые наросты. Они располагаются с внешней стороны ступни. Суставам приходится деформироваться вследствие перераспределения веса пациента. Среди симптомов пациент отмечает усиление боли, переходящей в непрерывную. Начинается воспаление в суставных тканях, и поэтому стопа опухает. Основными причинами, влияющими на дальнейшее развитие патологии, считаются:

• получение травм в виде переломов, вывихов или трещин;
• наличие артрита или подагра;
• обнаруженные в ходе медкомиссии нарушения в обменных процессах;
• ухудшение в системе кровоснабжения.

Лечить заболевание следует срочно. Ведь в будущем деформации приводят к дистрофическим изменениям стопы.

Симптомы

Заболевание развивается вследствие нарушения кровоснабжения сустава. Количество синовиальной жидкости уменьшается, щель сужается. Уже становятся невозможными плавные движения хрящевых поверхностей друг о друга. Хрящ начинает иссушиваться и трескаться, в последующем разрушаясь. Все клинические проявления заболевания зависят от его стадии. Среди основных можно отметить:

• боли;
• скованность по утрам;
• хруст при обычных движениях сустава;
• деформация сустава;
• уменьшение амплитуды движения в суставе;
• чувство онемения.

Клиническая картина всегда зависит от степени тяжести болезни, возраста и осложняющих факторов. Например, системные заболевания организма и лишний вес.

Как диагностируется?

Артроз характеризуется разрушительным процессом внутри организма. На ранних этапах внешних изменений нет, хотя в суставах продолжаются патологические изменения. Важно диагностировать болезнь еще на 1 стадии, чтобы остановить истончение хрящей.

Диагностика включает исследования, позволяющие увидеть пораженные участки, оценить степень их разрушения и проверить уровень определенных веществ в крови. Дифференциация признаков позволяет исключить другие заболевания, имеющие похожее развитие.

Врач опрашивает больного, путем внешнего осмотра оценивает степень поражения суставов. Сдается общий анализ мочи, биохимический состав крови, определяются показатели плотности костной ткани (денситометрия), чтобы исключить остеопороз.

Больного направляют на рентгенологическое обследование – снимки помогут прояснить картину заболевания.

Различия артрита и артроза пальца стопы

Для артрита характерны также симптомы общего воспаления. Кожа над суставом красная и горячая, присутствует отек мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость. Боль для артрита характерна другая. Она постоянная и интенсивная. Такая боль не зависит от движения в суставе, усиливается ночью. Скованность движений не проявляется, только из-за болей человеку трудно двигать в суставе в полном объеме.

Также при артрите не происходит деформации сустава. Может наблюдаться отек тканей, из-за которого пораженная область увеличивается в размере, сглаживается контур сустава. Еще при артрите не наблюдается хруста в суставе. Не стоит забывать, что плохо леченый артрит может быть причиной артроза в будущем.

Читайте также:  Можно ли греть суставы при диагнозе артроз, показания, противопоказания, потенциальный вред и польза

Окончание –ит всегда обозначает воспалительную природу заболевания, а –оз означает хроническое заболевание разрушительного характера. Таким образом, артрит – это воспаление сустава, а артроз – это хроническая дистрофическая болезнь.

Эффективные народные средства

При артрозе пальцев ног его лечение осуществляется и с помощью народных средств. Целители рекомендуют использовать компрессы, мази, настойки и отвары. Перед применением домашних средств необходимо посоветоваться с врачом. Вот несколько лучших рецептов:

1. Возьмите корни одуванчика и измельчите, 1 ст. л. травы заливают стаканом горячей воды. Лекарство ставят на водяную баню, через 20 минут снимают, настаивают 1 час. После остывания средство процеживают, принимают по 75 мл 3 раза в сутки. Пить отвар за 30 минут до приема пищи.
2. Эффективно снимает боль примочка, которую готовят следующим образом: берут по 1 ст. л. камфорного спирта и поваренной соли, половину стакана нашатырного спирта и 1000 мл охлажденной кипяченой воды. Возьмите марлю или хлопковую ткань, смочите в полученном растворе, оберните стопу. Держать примочку 10 минут. Проделывать процедуру ежедневно перед сном.
3. Свиной жир втирают в больной сустав, перед применением растопить до горячего состояния. Поверх укутать целлофаном и теплым шарфом. Компресс оставить на всю ночь.
4. Возьмите свежие листья капусты и лопуха, оберните больную конечность. Поверх закрепите листья бинтом или наденьте носок. Ходить с таким компрессом пока листья не засохнут.
5. Кожуру с 5 бананов заливают 500 мл водками. Лекарство настаивают 30 дней в темном месте. После процеживают от банана, используют в качестве растирки.

Также можно готовить растворы для компрессов из цветков зверобоя, девясила, хвойных игл, ромашки, тысячелистника и других трав. Полезно принимать травяные чаи и отвары, они снимут воспаление и боль в суставах.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Диагностика

Основным методом диагностики артроза большого пальца ноги является рентгенография. Всегда рекомендуется делать симметричные снимки обеих ног, особенно при одностороннем поражении. Для более тщательного обследования следует делать снимки в двух проекциях.

Не стоит забывать, что первая степень заболевания на снимках практически не дает никакой картины заболевания. Уже начиная со второй, можно обнаружить следующие изменения:

• суженная суставная щель в 2 раза и более;
• плоская или деформированная суставная поверхность;
• остеофиты;
• остеосклероз;
• образования в виде кист.

При явной клинической картине, но недостаточных изменениях на рентгенограмме, рекомендуется проводить КТ и МРТ исследования для более детального просмотра состояния суставов. При подозрении на вторичное воспаление структур сустава проводят общие анализы крови и мочи, а также при необходимости взять пункцию сустава.

Диетические рекомендации

Артроз среднего пальца ноги, так же как и любого другого сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое сопровождается гибелью хрящевых клеток. Чтобы восстановить структуру сустава, требуется большое количество коллагена, белков, витаминов, кальция, фосфора. Потому питание должно быть полноценным, с достаточным количеством овощей, фруктов, нежирного мяса. Также существует прямая зависимость между весом человека и риском возникновения артроза. Вторая по значимости задача – снизить массу тела с помощью правильного питания.

Диетические рекомендации при артрозе:

• употребление достаточного количества воды;
• контроль объема порций (не более 300 г);
• дробное питание;
• исключение из рациона жареных, жирных, копченых блюд, полуфабрикатов;
• употребление минимум двух порций фруктов и трех порций овощей в день;
• продукты следует запекать в духовке, готовить на пару или варить;
• в рационе должны присутствовать блюда с добавлением желатина: холодец, заливное, фруктовое желе;
• творог, сыр, кефир, ряженку следует выбирать с пониженной жирностью.

Особенности лечения

Артроз все еще является хроническим заболеванием для лиц пожилого возраста. Однако, с течением времени патология молодеет и начинает проявляться и у молодых людей тоже. Это связано не только с экологией, но и с ведением неправильного образа жизни. Артроз очень важно лечить как можно раньше, чтобы улучшить качество жизни в будущем.

Медикаментозное — таблетки и мази, назначаемые врачами

Это основной вид лечения в острую фазу заболевания. Для быстрого купирования болевого синдрома назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они могут иметь форму таблеток, мазей, кремов, свечей и даже инъекций. Более предпочтительно местное применение лекарств, так воздействие препарата будет идти непосредственно на сам сустав. Примерами таких препаратов являются Диклофенак, Индометацин и Ибупрофен.

Также для пациентов индивидуально разрабатываются схемы применения хондропротекторов. Специальные препараты для замедления процесса развития болезни, которые способны восстанавливать поврежденные структуры сустава. Вводятся инъекционно в полость сустава. Примеры: глюкозамина сульфат, Остенил, Синвиск.

При присоединении воспаления к артрозу, которое не воспринимает лечения НПВС, назначают применение глюкокортикостероидных препаратов. Чаще всего их введение сопряжено с пункцией сустава, которое нельзя проводить чаще, чем 4 раза в год. Примеры: Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан.

Гормональные средства могут вызывать сложнейшие побочные эффекты. Именно поэтому нельзя игнорировать назначенный курс лечения и дозировку.

Массаж и мануальная терапия

Массаж при артрозе применяется только в фазу ремиссии как улучшение реабилитационного периода и предупреждение рецидива. Данный вид терапии обычно сопряжен с ЛФК и физиотерапией, т. к. это повышает эффективность лечения. Такой вид терапии позволяет пациентам обходиться без лекарств очень долгое время. Для процедуры применяет точечный и сегментарно-рефлекторный виды массажа.

Физиотерапия

Физиотерапия позволяет пациентам уменьшить воспаление, купировать болевой синдром, устранить мышечные спазмы и улучшить микроциркуляцию. Выбор лечения зависит от фазы заболевания: при острых фазах можно назначать такие виды, как лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение и магнитные поля. Основная часть лечения в физиотерапии начинается в фазе ремиссии. В данной фазе назначают:

• электрофорез с Новокаином, Димексидом, Тримекаином;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• тепловые процедуры;
• радоновые, сульфидные, морские ванны;
• индуктотермия;
• электростимуляция способствует укреплению мышц.

При хронической форме артроза с помощью физиопроцедур можно регулировать тяжесть и продолжительность ремиссий, поскольку лекарственные средства являются больше экстренной мерой.

Народные средства

Как дополнительная терапия широко применяется народная медицина. Более качественный эффект дают компрессы, которые воздействуют непосредственно на пораженную область. К суставу с артрозом можно прикладывать листья белокочанной капусты или лопуха, мёд. Такую повязку лучше оставить на всю ночь.

Нельзя оставить без внимания и растительное средство из аптеки – Бишофит. Он содержит в себе множество полезных минералов, которые помогают бороться с артрозом. Необходимо нанести на бинт, замотать пораженный сустав, обернуть пищевой пленкой и тканью.

Ортопедические методы

Основой данного метода служит коррекция артроза правильной обувью и стельками. Так называемые стельки-супинаторы имеют специальную форму, которая уменьшает нагрузку на свод стопы и способствует коррекции формы сустава. Продается и специальная обувь с такими же свойствами. Но цена и универсальность стелек больше привлекает пациентов. Следует отметить, что этот метод можно использовать только в качестве профилактики заболевания, или при самых начальных формах её проявления.

Хирурги советуют использовать такие стельки уже после оперативного вмешательства для облегчения реабилитационного периода и дальнейшей профилактики.

Операции на фалангах пальцев

Зачастую пациенты запускают течение артроза из-за того, что не обращают внимания на незначительные симптомы сначала. В таком случае уже трудно обойтись консервативной терапией, что приводит их к хирургу. В настоящее время существует множество способов для лечения оперативным путём:

1. Артродез. Метод открытого оперативного вмешательства. Суть операции в том, чтобы установить сустав в правильном положении, что уменьшает нагрузку на сустав и не допускает его расшатывания в будущем. Однако при этом кости между собой сращиваются и сустав теряет возможность движения. Артродез облегчает состояние пациента, но не излечивает его. Чаще этот метод применяют из-за невозможности других, а после него рекомендуется переносить центр тяжести на другие участки стопы.
2. Резекция. Если вкратце, то основой данной операции является удаление остеофитов и поврежденных тканей сустава, которые трутся друг о друга. Чаще применяется на ранних стадиях, когда еще есть возможность ее качественно провести. Плюс этой операции заключается в максимальном восстановлении двигательной активности после нее.
3. Артроскопия. Суть такая же, как и в предыдущем методе. Наименее травматичная из возможных операций. Выполняется специальным эндоскопическим прибором – артроскопом. Быстрый реабилитационный период. Однако, как и в предыдущем методе, невозможно выполнение на поздних стадиях.
4. Остеотомия. Данная операция также применяется при начальных стадиях заболевания без множества необратимых явлений в суставе. Подбирается метод индивидуально, так как существует большое множество разновидностей этой операции. При данном методе деформация кости устраняется путем срезания наростов.

Читайте также:  Что такое синдром ригидности или гипертонуса затылочных мышц

Консервативная терапия

Консервативное лечение позволяет устранить симптомы заболевания и запустить регенеративные процессы в поражённых хрящевых тканях. Основные методы консервативной терапии рассмотрены в таблице.

Метод	Характеристика
Медикаментозная терапия	Назначение лекарств в формах для перорального приема, местного применения, инъекционного введенияДля обезболивания применяются анальгезирующие препараты: спазмалгон, анальгин. Для устранения воспалительного процесса назначают НПВС и стероидные медикаменты. Необходимы хондропротекторные средства, поддерживающие препараты для ускорения регенерации и восстановления трофики поражённой области
Лечебная физкультура и массаж	Упражнения лечебной физкультуры и массаж, которые назначаются пациентам с артрозом вне фазы обострения, восстанавливают корректное анатомическое положение сустава, предотвращают процессы прогрессирования деформации
Физиотерапевтические процедуры	В отношении артроза эффективны такие физиотерапевтические методики: ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез. Все эти методы необходимы для восстановления трофики и запуска регенеративных процессов в хрящевых тканях, постепенного снятия болевого синдрома
Применение ортопедических конструкций	Специальная ортопедическая обувь, стельки, бандажи, супинаторы восстанавливают функциональность пораженных суставов

Доктор Шперлинг расскажет о лечении артрозов:

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/UA6LirMCzUE

Помимо перечисленных методик, необходимы и другие методики для устранения провоцирующих патологию факторов: избыточной массы тела, лечения эндокринных патологий, контроля уровня нагрузки на стопы.

Уход за ногами при артрозе в домашних условиях

При диагнозе артроза необходим более тщательный уход за ногами, чем раньше. Данные советы также помогут профилактике артроза:

• обувь должна быть максимально удобной. Для данного вида артроза самым злым врагом является обувь на высоком каблуке с острым носом. Необходимо обязательно выбирать обувь по размеру, особенно в подъеме. Свободное болтание ноги в обуви вредно не меньше сильного сжатия. Желательно еще наличие толстой и эластичной подошвы обуви для лучшей амортизации;
• ношение стелек-супинаторов, специальной обуви облегчает течение заболевание, не давая развиваться интенсивно. Также людям с плоскостопием рекомендуется носить всегда такие приспособления для профилактики артроза пальцев стопы;
• делать легкий массаж ног перед сном, разминая обязательно сустав во всех осях вращения. В период обострения данные манипуляции производить нежелательно. Лучше всего совместить с обработкой ног увлажняющим кремом.

Рекомендуется проводить ванночки для ног. Они не только приятно воздействуют на кожу, но и улучшают кровоснабжение сустава.

Отзывы

Вот что говорят отзывы пациентов о медикаментозной терапии и лечении народными средствами артроза на стопах:

Катерина, 37, Волгоград: «Я с молодости хожу на очень высоких каблуках, даже зимой. И вот результат – в 35 лет замучили сильные боли в стопах, пошла к врачу, он поставил диагноз «артрит». Пришлось носить ортопедическую обувь, принимать хондропротектора, пройти курс физиопроцедур. Сейчас все в порядке, болей нет. Но я замечаю, что пальцы все равно деформировались. Использую для профилактики народные средства, сижу на диете и надеюсь, рецидива не наступит».

Борис, 44, Москва: «Я свой артроз на большом пальце запустил сам, когда кинулся и начал пить таблетки всякие, делать уколы, массаж, было уже поздно. На ногу невозможно было встать, начал хромать. Единственным выходом оказалась операция. Мне провели артроскопию, потом еще два месяца не мог толком ходить, полгода ходил на массаж, прогревания и ЛФК. Зато теперь все хорошо, хромоты как не бывало, и я снова чувствую себя человеком».

Резюме: Артроз пальцев ног – распространенный вид патологии опорно-двигательного аппарата человека. Это не смертельно опасное заболевание и с ним можно жить долгое время без больших проблем и осложнений. Но рано или поздно болезнь начнет стремительно прогрессировать – достаточно незначительной травмы, инфекции или переохлаждения. Суставные элементы очень быстро придут в износ и начнут разрушаться. Даже один нездоровый палец на ноге может привести к полной утрате способности самостоятельно передвигаться, работать, справляться с бытовыми задачами – человек станет инвалидом. Поэтому при склонности к суставным патологиям или при уже проявившихся симптомах поражений пальцев ног не следует затягивать с визитом к врачу. Он скажет, что делать, как лечить артроз, чтобы остановить развитие артроза и сохранить полноценную физическую активность до старости.

Профилактика

Для профилактики рекомендуется:

• правильное регулярное питание + не менее 2 л жидкости в день;
• умеренные физические нагрузки;
• избегать переохлаждения ног;
• носить удобную обувь;
• здоровый образ жизни;
• избавиться от стрессов и бессонницы, избыточного веса.

Любое заболевание легче предупредить. Течение артроза хоть и медленное, но обычно проходит незаметно для пациентов. Поэтому лучше не дожидаться первых проявлений, особенно при наличии факторов риска.

Выводы

1. Артроз – это длительное хроническое заболевание, приводящее к разрушению сустава.
2. Артрозом стопы и большого пальца ноги чаще болеют женщины пожилого возраста.
3. Большинство пациентов не обращают внимания на первые признаки заболевания, чем ухудшают течение артроза.
4. Артроз с течением времени приводит к инвалидности.
5. Лечение заболевания очень сложное, лучше позаботиться заранее о профилактике болезни.

Также читайте про лечение в домашних условиях бурсита большого пальца стопы в этой статье.

Гимнастика для улучшения состояния

Несложные упражнения помогут вернуть прежнюю амплитуду движений суставов. Для этого рекомендуется раскидывать бусины по полу и собирать их пальцами ног. Микроциркуляцию крови и процессы питания улучшает постукивание пальцами ног твердых поверхностей.

Пальцы сгибают и разгибают, разводят их в стороны и сводят вместе. При деформирующем артрозе искривленный палец руками выправляют в нужную сторону, фиксируют положение на 10-15 секунд и отпускают.