Как лечить растяжение связок голеностопного сустава в домашних условиях

Вывих голеностопа приводит к патологическому смещению костей, которые формируют сустав данной части ноги. Иногда при переломе лодыжки диагностируется полный вывих голеностопа. Такое повреждение часто связано с надрывом, разрывом, растяжением тканей связок или подвывихом – смещением части поверхности сустава.

Такие травмы зачастую происходят из-за удара во время падения или движения по скользкой или неровной поверхности. Симптомы вывиха голеностопа заключаются в отеке, болевом синдроме, патологии опоры и движения. Что делать при вывихе ноги, и как правильно оказать помощь пострадавшему?

Почему возникают вывихи лодыжки?

Суставы голеностопа удерживают на месте группы связок и мышц. При неблагоприятных факторах соединительная ткань растягивается, надрывается, ослабевает и суставные соединения смещаются. Возникновению такого состояния служат следующие причины:

• узкая обувь на неустойчивом высоком каблуке;
• подворот ноги;
• падение или прыжки с высоты;
• занятия легкой атлетикой, где доминирует нагрузка на стопы;
• прямой удар по щиколотке тупым тяжелым предметом;
• недостаток микроэлементов в организме, которые укрепляют соединительную ткань;
• заболевания костной системы.

Обе упомянутые лодыжки (и латеральная, и медиальная) образуют собой своеобразную «вилку» голеностопного сустава. Именно это сочленение распределяет вес человека на стопы.

Читайте также:  Что такое сводчатая стопа и ее значение для человека

Визуально лодыжка выглядит как маленький или большой костный нарост, располагающийся снаружи и внутри стопы.

Симптомы вывиха ноги могут носить острый и резкий характер. Чтобы уменьшить болевые ощущения, а также предотвратить развитие серьезных осложнений, пострадавшему следует оказать грамотную первую помощь. Последняя включает в себя такие мероприятия, как:

• Полный покой травмированной конечности. Ногой запрещено шевелить, на нее нельзя наступать. Если не придерживаться этих правил, то в дальнейшем у пострадавшего может развиться так называемый привычный вывих (постоянный рецидив).
• Для обеспечения нормального кровотока под травмированную ногу следует подложить мягкий валик.
• Приложить холодный компресс к поврежденной области (лед, который предварительно заворачивают в мягкую ткань). Такую процедуру следует проводить не более получаса.
• Чтобы травмированный сустав не двигался, его фиксируют, используя повязку. Также допустимо применение эластичного бинта. При этом необходимо следить, чтобы повязка не была слишком тугой, так как это может спровоцировать нарушение кровотока.

Чтобы минимизировать последствия травмы голеностопного сустава, необходимо выполнить определенные действия по оказанию первой помощи:

1. Освободите поврежденную ногу от носков, узкой обуви с целью нормализации кровообращения и уменьшения отека. Проведите осмотр голеностопного сустава и места вывиха. Если пострадавший обут в ботинки или сапоги, во избежание ухудшения состояния голеностопного сустава снимать обувь медики не рекомендуют. В таком случае срочно обратитесь в травмпункт.
2. Обеспечьте неподвижность конечности в том состоянии, котором она находится после травмы. Придайте возвышенное положение, подложив под ногу подушку, валик или сложенное полотенце.
3. Наложите повязку: обыкновенный, эластичный бинт, даже шарф станут прекрасным средством, чтобы фиксировать голеностопный сустав.
4. С целью снижения отечности и болевого синдрома приложите лед.
5. Примите обезболивающие препараты. Затем обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить степень повреждения голеностопа.

Чем быстрее и профессиональней оказана первая помощь при вывихе, тем меньше времени потребуется на реабилитацию и восстановление функциональности голеностопа. Ответ на вопрос: «Сколько проходит вывих голеностопного сустава?» зависит от грамотного лечения; физиологических особенностей организма; эффективного выполнения упражнений лечебной физкультуры:

1. При микроповреждениях соединительных волокон, подвывихе или «привычном вывихе» на 5-7 день отечность уменьшается. На 10 день восстанавливается подвижность голеностопа, отпускают болевые ощущения при ходьбе. Ношение эластичной фиксирующей повязки обязательно не менее двух недель с момента вывиха. Для полного восстановления в этом случае потребуется 20-30 дней.
2. После вправления голеностопного сустава врачом без разрыва связок ношение специального гипса займет не менее 15 дней. Затем назначаются специальные упражнения для восстановления суставных функций сроком на 10-15 дней. Рекомендовано ношение эластичной повязки или лангета. Реабилитация занимает от месяца до полутора.
3. Сколько проходит вывих голеностопа с полным разрывом связок и смещением суставных поверхностей? После оперативного вмешательства при тяжелых случаях пациента выписывают на 5-7 день. Нога находится в гипсе до момента срастания кости, не меньше 20 дней. Восстановительный курс лечения занимает в таком случае от 40 до 60 дней.

Первая помощь

Оказание первой помощи при вывихе ноги позволит минимизировать негативные последствия:

1. Если травма незначительная, постарайтесь избавиться от обуви и носков для нормализации кровообращения в тканях. В особо тяжелых случаях этого делать не стоит, чтобы не усугубить состояние.
2. Обездвижьте конечность с помощью подушки или валика.
3. Приложите к травмированному месту холодный компресс для снижения отечности и частичного купирования болевой симптоматики.
4. Актуально применение анальгетиков, которые более эффективны при необходимости снять сильную боль.

После всех процедур необходимо незамедлительно обратиться к врачу для оценки серьезности ситуации, вправления вывиха и получения указаний относительно того, как правильно лечить вывих ноги.

Обезболивание

Воздействие холода на место вывиха ступни позволяет предотвратить дальнейшее опухание пораженной зоны, но боль данная мера устраняет частично.

Для снятия воспаления и болевой симптоматики можно принять следующие медикаменты на выбор:

• Ибупрофен, Нимесулид, Найз – борются с воспалительным процессом, снимают отек;
• Кетанов, Пенталгин, Анальгин – мощные анестетики, подавляющие боль;
• Троксевазин ускоряет рассасывание гематомы.

Симптомы и признаки

Вывих – это повреждение связочного аппарата, при котором кость стопы выходит из сустава.

Растяжение или вывих ноги имеет симптомы:

• Повышенная температура;
• Острая боль при малейшем движении;
• Отечность травмированного места;
• Нарушение подвижности суставов.

Вывихи делятся на 3 группы по степени тяжести:

1. При легком вывихе отек небольшой и незначительная боль.
2. При средней степени тяжести происходит частичный разрыв связок, боль нарастает. Над местом отека можно ощутить повышение температуры.
3. При тяжелой степени вывиха связки рвутся полностью, и кость выходит из сустава. Пострадавший ощущает сильную боль, место травмы сильно отекает и температура повышается. В момент получения травмы отчетливо слышен щелчок.

Если считать вывих лодыжки незначительной травмой и не заняться его правильным лечением есть риск получить хроническое воспаление. Это более неприятно и боль может преследовать человека не один год.

Вывих ноги принимается за перелом, внешне эти 2 травмы похожи.

Для правильной диагностики врач назначит рентген. На фото всегда видна деформация.

При растяжении связок пострадавший ощущает лишь слабую боль в момент травмирования голеностопа, быстро исчезающую. Но она может усилиться на следующий день, сопровождаться незначительной припухлостью кожи. Для тяжелых травм характерны более выраженные симптомы. При вывихе, подвывихе возникают острая боль и хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Интенсивность болевого синдрома несколько снижается в положении лежа.

Читайте также:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника лечение народными средствами

Быстро формируется воспалительный отек, распространяющийся на латеральную и (или) медиальную лодыжку. Как только он начинает немного рассасываться, сразу же образуется сине-фиолетовая обширная гематома, постепенно опускающаяся к подошве. По мере распада клеток крови ее цвет изменяется до бледно-желтого.

Симптоматика повреждения связок при вывихе, переломе или ушибе голеностопного сустава схожа. Чтобы исключить перелом, обратитесь в травмпункт для диагностики. Сложный вывих со смещением суставных поверхностей, разрывом связки в ближайшие 2 часа с момента травмы требует немедленного вмешательства специалиста для вправления голеностопа.

Признаки травм голеностопного сустава:

• Наличие болевого синдрома. Надрыв связок I или II степени, привычный вывих причиняют скорее дискомфорт, тогда как открытый вывих, сопровождаемый переломом лодыжки, сигнализируют острой сильной болью даже в состоянии покоя. Пальпация в таком случае очень болезненна, неприятные ощущения идут по нарастающей.
• Образование отека и опухоли ноги в районе щиколотки и стопы. Прогрессирует в ближайшие 24 часа с момента травмы. Чем выше степень тяжести травмы голеностопного сустава, тем большая площадь стопы, голени, лодыжки отекает.
• Тугоподвижность сустава. Ухудшение/отказ двигательной функции голеностопа: при попытках двигать в случае полного разрыва связок голеностопа стопа не слушается, застыв в аномальном положении.
• Дискомфорт/невозможность встать на ногу. Если вывих относится к третьей степени, то попытки хотя бы пошевелить стопой проваливаются.
• При смещении поверхностей голеностопа слышен типичный щелчок или хруст.
• Повышение местной, иногда общей температуры.

Симптоматические проявления

Вывих голеностопа разного вида имеет общие симптомы:

1. Боль. Первые болевые ощущения появляются во время получения травмы. Они сопровождаются ещё и специфическим вариантом хруста. Спустя несколько секунд боль утихает из-за того, что болевые рецепторы перевозбудились и стали нечувствительными. Спустя пару часов болевые симптомы снова вернутся с большей силой и будут усугубляться при движении больным суставом.
2. Деформация. Этот симптом напрямую зависит от вида и степени вывиха. Чаще всего стопа будет загнутой в одну или другую сторону.
3. Отёк. Серьёзные симптомы вывиха голеностопного сустава – прогрессирующие отёки голени, лодыжки, стопы. Они появляются мгновенно после травмы. При этом сопровождаются гематомами.
4. Функция опоры и ходьбы с использованием пострадавшего голеностопа становится недоступной. Стопа будто бы «застывает» в искривлённом положении.

Происхождение травмы

Неопытному человеку довольно сложно отличить симптомы вывиха лодыжки от симптомов растяжения или перелома голеностопа. Поэтому после падения очень важно понять, что именно произошло с ногой. Для этого следует обратиться к специалисту.

Строение голеностопа очень сложное. В этом сочленении имеется множество мелких костей, связки и сухожилия. Такая часть нижней конечности отвечает за амортизацию всего тела, в связи с чем она регулярно испытывает высокую нагрузку.

При неправильной постановке стопы или во время падения, таранная кость смещается относительно лодыжки, которая соединена с большой берцовой костью. Такая травма сопровождается растяжением суставной капсулы и сухожилий. В особо тяжелых случаях происходит разрыв указанных тканей.

Как лечить вывих голеностопа и лодыжки – первая помощь

Если нет возможности или желания лечиться с помощью традиционной медицины, то можно воспользоваться бабушкиными рецептами:

1. Тесто, замешанное из муки и уксуса и положенное под тугую повязку, хорошо снимет боли и снизит температуру.
2. Полынь, размолотая в кашицу и приложенная в виде компресса, обладает обезболивающим эффектом, чтобы убрать боль.
3. Растирание маслом лаванды снимет боль при вывихах и растяжениях, но его нужно готовить заранее или приобрести в фитоаптеке. Приготовить его самостоятельно несложно: мелко порубленные цветки и стебли смешиваются с подсолнечным маслом в пропорции 1 к 5.Масло должно стоять полтора месяца, его необходимо регулярно помешивать. Нога заживет значительно быстрее.
4. Репчатый лук: Смесь тертого лука и сахара (1 к 10) используют для примочек, такой компресс хорош в период реабилитации. Смесь надо менять 4 раза в сутки.
5. Отлично поможет молочный компресс. Теплое свежее молоко следует нагреть и намочить в нем марлю, сложенную в несколько слоев. Приложенный компресс надо сверху замотать теплой тканью, например, шерстяным платком и менять по мере остывания.
6. При вывихах можно использовать внутрь кору и корень барбариса. Для приготовления целебного напитка сырье измельчают в порошок. Это можно сделать в кофемолке или мельнице для специй.Половину чайной ложки полученного порошка кипятят в стакане молока. Такое средство надо пить 3 раза в день по чайной ложке. Оно обладает прекрасным общеукрепляющим эффектом.
7. Тополь черный, больше известный осокорь, будет отличной подмогой в лечении вывиха. 100 г его высушенных почек полчаса настаивают в стакане кипятка. Процеженный отвар используется в роли компрессов.

В домашних условиях

Снять сильные отеки, болевые ощущения и гематомы поможет:

1. Мазь из измельченного чеснока и яблочного уксуса в равных долях.
2. Примочки из приготовленной настойки чистотела, календулы, пижмы, череды.
3. Лавандовое масло.
4. Компресс, состоящий из соли и 9% уксуса.
5. Ванночки из отвара трав зверобоя, почек березы и мать-и-мачеха

Перед использованием любых народных средств нужно консультация доктора.

Медицинские препараты

Кроме ледяных компрессов и тугих повязок для облегчения состояния можно использовать и аптечные препараты.

Так как основной дискомфорт причиняют воспаление и боль, то на помощь придут мази, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные и анестезирующие вещества (вольтарен). Подойдут эти препараты в таблетках.

Самыми распространенными являются ибупрофен и парацетамол. Реже назначают инъекции с подобными препаратами. Через 24 часа после травмы к пострадавшей щиколотке нужно прикладывать теплые компрессы, тепло усиливает кровообращение и ускоряет процесс выздоровления.

Вывих легкой степени, лечение

• Воздействие холодом на поврежденный очаг – для этого на 15-20 минут к суставу прикладывают лед, пользуется специальными гипотермическими пакетами, которые покупают в аптеке, или берут обычный пакет с замороженными овощами, бутылку, заполненную снегом и льдом. Такая процедура особенно эффективна в первые часы после травмы;
• Неподвижная фиксация – фиксирование производят с помощью тугой повязки или применяют специальный сапожок – ортез. При отсутствии этих средств подойдет обычный марлевый бинт, платок, шарф, кусок ткани. Иммобилизацию проводят строго под прямым углом, пальцы и пятку оставляют свободными, следят, чтобы повязка не нарушала нормального кровообращения;
• Стопе должен быть обеспечен полный покой, нельзя наступать на ногу, делать любые движения повреждённым суставом.

Через два-три дня, когда стихает острая боль, разрешается применять согревающие компрессы, тёплые ванночки, разогревающие мази, положительное влияние оказывают йодная сетка и парафиновая аппликация.

Читайте также:  Особенности и методы лечения остеомы лобной пазухи

Лекарственное обезболивание и физиопроцедуры используются при выраженном болевом синдроме, но обычно для снятия боли достаточно иммобилизации и криотерапии. Снимать повязку можно только в том случае, когда даже незначительная нагрузка не вызывает болезненной реакции. Обычно для этого должно пройти две-три недели после повреждения.

Осложнения и последствия неправильного лечения

Осложнения после вывиха или подвывиха преимущественно возникают из-за необращения пострадавшего за медицинской помощью или при несоблюдении им врачебных рекомендаций. Происходит неправильное сращение поврежденных структур голеностопа, негативно сказывающееся на его функционировании. В последующем этом может стать причиной остеоартроза, плоскостопия, нестабильности сустава.

Лечение вывиха голеностопа дома нежелательно. Если медицинская помощь была оказана несвоевременно или неправильно, то могут возникнуть довольно серьезные осложнения. Например, велика вероятность возникновения в месте вывиха грубой рубцовой ткани. Такое образование в дальнейшем обязательно скажется на нормальной работе нижней конечности.

Следует помнить, что симптомы вывиха лодыжки, а также само повреждение поддается лечению довольно хорошо. Но это при условии, если терапию проводили своевременно и только профильные специалисты.

При сильных повреждениях

Если все же диагностирован сильный вывих щиколотки, то домашним лечением обойтись не удастся. Для начала, травматолог должен поставить на место кость.

Делается это вручную или с помощью медицинских инструментов. Процесс проводится под местной анестезией, больному дают препараты, снимающие спазм в мускулатуре.

Чаще на время реабилитации назначают лекарства, которые уменьшат время заживления и снимут боль. После вправления накладывается гипсовая повязка или медицинский лонгет, чтобы избежать повторного смещения кости.

Любая физическая активность противопоказана, больной должен соблюдать постельный режим. Оперативное вмешательство при травме щиколотки требуется редко. Для большей эффективности лечения врачи назначают физиопроцедуры и укрепляющие упражнения.

Поездка в травмпункт для вправления сустава

Независимо от степени отечности и болевых ощущений любые повреждения голеностопного сустава требуют консультации ортопеда для установления точного диагноза. Подробно опишите врачу обстоятельства, при которых вы получили травму. Затем врач осмотрит и проведет пальпацию места травмы. Чтобы убедиться в целости костей, специалист направит на рентген или МРТ.

Смещение суставных поверхностей требует вправления мануальным или хирургическим методом. Путем тяги ноги на себя специалист-ортопед вправляет голеностопный сустав. Если вывих осложнен переломом, требуется госпитализация. Хирург надрезает место перелома, вправляет сустав, а кость фиксирует титановыми пластинами или винтами. При этом делается:

• местная анестезия (неполное смещение): блокада «Новокаином», «Лидокаином»;
• общий наркоз.

Симптомы вывиха стопы

Первую помощь и лечение травмы лодыжки необходимо оказывать и проводить, исходя из состояния пациента. Если повреждение серьезное и причиняет сильную боль пострадавшему, то лучше сразу обратиться к травматологу.

Опознать вывих ноги в области щиколотки, а также отличить подобную травму от других, помогут характерные признаки. Знать о них следует обязательно, особенно спортсменам и родителям чересчур активных детей.

Выделяют следующие симптомы вывиха лодыжки:

• Резкая боль, которая ощущается во время получения травмы. В последующем она приобретает ноющий характер.
• Появление кровоподтеков в поврежденной области (происходит за счет разрыва капилляров). Вначале кровоподтеки имеют бордовый оттенок, а затем окрашиваются в темно-синий или фиолетовый цвет.
• Сильный отек на поврежденной лодыжке. При этом конечность может заметно увеличиться в размере.
• Ограничение подвижности поврежденного сустава. У пострадавшего может наблюдаться хромота, а также сильная боль при нагрузке.
• При получении тяжелой травмы в области повреждения может повышаться температура.
• Временная потеря чувствительности кожных покровов на лодыжке.
• Деформация сустава при получении вывиха тяжелой степени. При этом лодыжка может загибаться в сторону.

Указанные симптомы вывиха голеностопного сустава проявляются практически сразу же после получения травмы. Во избежание неприятных последствий необходимо как можно быстрей обратиться за врачебной помощью.

Причины повреждения голеностопа

Очень часто малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц и связок, а избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы. В результате все это приводит к нарушению работы опорно-двигательного аппарата. А так как голеностопный сустав является самой проблемной частью тела, то чаще всего он и страдает от разного рода повреждений, в том числе и от вывихов.

Этот сустав удерживает всю массу тела человека в процессе движения. Поэтому при любом неправильном или неаккуратном положении нижних конечностей, он может не выдержать нагрузки. Результат такого действия будет вывих голеностопного сустава. Существует много факторов, при которых вероятность травматизма увеличивается:

• передвижение по неровной поверхности;
• физическая активность;
• неудобная обувь;
• интенсивная спортивная тренировка;
• гололед;
• ходьба по влажной поверхности;
• болезни опорно-двигательного аппарата.

В группе риска находятся девушки, предпочитающие носить туфли на высоких каблуках. Во время спешки или при ходьбе по скользкой и неровной поверхности может случайно произойти смещение центра тяжести. Это станет результатом подворачивания стопы, и в таком случае женщина получает серьезное повреждение. Вероятность травматизма повышается, если каблуки слишком высокие и тонкие, или у девушки отсутствует опыт ношения подобной обуви.

Следует учитывать, что опорой тела служат ноги. И многие недооценивают важность здоровых стоп и голеностопных суставов. Даже самые незначительные травмы могут ухудшить самочувствие пациента и негативно сказаться на его здоровье. Если человек все-таки получил травму и вывихнул голеностоп, то, исходя из симптомов, ему назначается вправление и лечение.

Выворачивание стопы с внутренней стороны пятки при движении голеностопа наружу может случиться из-за неправильной координации движения. При этом происходит напряжение боковых и наружных связок, что сильно усложняет ситуацию.

Если, кроме характерных признаков вывиха голеностопа, во время травмы раздался треск или хруст, то это показатель разрыва связки или перелома кости. В таком случае нижней конечности надо сразу обеспечить неподвижность, чтобы не произошло смещение голеностопного сустава.

Типичными причинами получения таких повреждений являются следующие факторы:

• использование некачественной или неудобной обуви;
• врожденные аномалии стопы;
• слабость голеностопа;
• лишний вес;
• ослабление связок голеностопа из-за частых травм;
• чрезмерные физические нагрузки на производстве или в спорте;
• наличие артроза или воспалительного процесса в голеностопном суставе;
• нарушение обмена веществ в организме;
• частые подвороты стопы во время быстрой ходьбы, бега, лазанья или прыжков.

Любой из этих факторов может стать причиной повреждения голеностопного сустава и привести к вывиху или даже перелому.

Длительность периода выздоровления

Теперь вам известно, как следует лечить вывих голеностопа. Восстановление после основной терапии должно длиться не менее месяца.

В такой период следует заниматься специальной гимнастикой, которая включает в себя следующие упражнения:

• Массирование пальцев поврежденной ноги круговыми разминающими движениями.
• Активные самостоятельные движения пальцами травмированной стопы.
• Перекатывание с пятки на носок и в обратном порядке.
• Ходьба на пятках.
• Перекатывание стопы по поверхности резинового мячика.

Согласно утверждениям специалистов, восстановительный период пройдет быстрее, если пациент будет регулярно плавать в бассейне и заниматься на велотренажере. Также при реабилитации не помешает лечебный массаж. В этом случае следует обратиться к профессионалу.

Читайте также:  Если продуло грудную клетку: симптомы и что нужно делать

В период восстановления пострадавшему следует употреблять больше овощей и фруктов, а также продуктов, в которых содержатся витамины и минералы, в том числе кальций. Кроме того, рекомендован прием средств, направленных на укрепление связок и сухожилий.

Длительность лечения зависит от тяжести вывиха и соблюдения предписанных больному рекомендаций. Часто процесс заживления длится от нескольких дней до нескольких недель.

При тяжелом вывихе ноги в районе щиколотки можно добавить еще пару недель на реабилитацию сустава.

Чтобы избежать этой травмы, нужно соблюдать несколько правил:

1. Отказаться от старой обуви с протертой подошвой.
2. Стараться не носить каблуки.
3. Внимательно смотреть под ноги в местах повышенной опасности – при гололеде или разбитом тротуаре.

Расшифровка результатов: рентген голеностопного сустава

Травмы стопы, полученные в процессе передвижения посредством ходьбы или во время занятий спортом, и болезни сочленений — состояния, при которых необходим рентген голеностопного сустава. Это подвижное соединение является одним из наиболее уязвимых в организме, поскольку при резких движениях нагрузка на сустав может в 8 раз превышать вес тела человека. Физические травмы сустава чаще получают спортсмены во время тренировок и соревнований, а также женщины, поскольку ношение высоких каблуков увеличивает вероятность подворачивания стопы и получения вывиха. Сустав представляет собой механизм, имеющий сложную структуру, в которую входят кости, связки, мышцы, сухожилия. Для оценки работоспособности органа чаще всего используется метод рентгенографии.

Информативность метода

Диагностика патологических процессов методом рентгенографии заключается в получении и анализе двухмерного изображения тканей на снимке (рентгенограмме), получаемого при воздействии на орган рентгеновскими лучами. Наиболее отчетливо на снимке визуализированы объекты, имеющее более плотную структуру. Рентген голеностопного сустава позволяет с высокой степенью точности оценить состояние костных тканей, из которых он состоит. К ним относятся:

• Большеберцовая кость голени. В нижнем эпифизе она переходит в медиальную лодыжку, суставная поверхность которой охватывает таранную кость.
• Малоберцовая, сочлененная внизу с таранной костью. Дистальный конец кости является наружной лодыжкой блока голеностопного сустава.
• Таранная кость (надпяточная), являющаяся нижней частью голеностопного сустава. Она распределяет вес человека на всю стопу и покрыта суставным хрящом.

Также голеностопный сустав включает наружную и внутреннюю группу связок, связки межберцового синдесмоза; пучки сухожилий (наиболее значимое в организме человека ахиллово сухожилие); группы мышц, называемые сгибателями и разгибателями стопы; сосуды; нервные окончания. Они видны на рентгенограмме менее отчетливо.

Повреждение сустава нарушает подвижность стопы, лишает возможности сохранять положение тела на неровной поверхности, снижает ее амортизирующие функции, а значит ухудшает качество жизни. Поэтому необходима быстрая и верная диагностика для выявления и устранения причин болезненного состояния.

Необходимость

Рентгенография голеностопного сустава может быть назначена врачами разных отраслей медицины.

Травматолог направляет на обследование для выявления или исключения повреждений в виде трещин или переломов костей, вывихов, артрита, артроза, синовита, остеофитов, шпоры, плоскостопия, дегенеративных изменений или врожденных нарушений в суставе.

Хирурги и онкологи по рентгенограмме определяют развитие патологических процессов тканей стопы, вызванных онкозаболеваниями, сахарным диабетом.

Ортопед может назначить рентген стопы для определения плоскостопия, где одновременно оценивается стояние голеностопного сустава.

Назначение

Пациент получает направление на рентген в нескольких случаях:

1. Если у врача есть подозрения на перелом костных элементов голеностопного устава, на которые приходится от 80 до 90% повреждений; разрыв связок, происходящий в 10-12% случаев травм; вывих или подвывих, вызывающий боль в 3-4% нарушений подвижности стопы. На это указывают симптомы: боль в суставной области, ограниченность подвижности сустава, отек стопы.
2. Для диагностики причин деформации стопы.
3. При артрите, имеющем острую или хроническую форму протекания. Для него характерны отечность, болезненность на протяжении суток, осложнения при передвижении, иногда — озноб, головные боли. Метод рентгенографии позволяет выявить очаги остеопороза (разреженности кости), присутствие жидкостных структур, эрозийные процессы, кистозные образования, уменьшение щели сустава, анкилоз (неподвижность сустава), остеоартроз (деформация суставной поверхности).
4. При артрозе, который характеризуется разрушением суставного хряща и сопровождается болью сначала во время хождения, а при отсутствии лечения — в любое время суток. Пациент жалуется на частое подворачивание ноги, хруст и скрип сустава при движении. Рентгенография при артрозе голеностопного сустава показывает размер суставной щели, которая при артрозе сужена, наросты на краевой поверхности сустава (остеофиты), наличие кистозных образований и остеосклеротических изменений костных тканей, расположенных под хрящевой поверхностью.
5. При остеомиелите, характеризующимся наличием свища, который может закрываться в период ремиссии и снова открываться при обострении. Пациент жалуется на слабость, повышение температуры тела, интенсивные боли. В окружающих тканях наблюдается появление синюшного оттенка, отечность. Рентгенограмма позволяет определить, какая область кости подвергается разрушительным процессам, некротические участки кости, склеротические изменения костной ткани, полостные участки в местах локализации гнойных образований.
6. При развитии доброкачественных и злокачественных онкообразований костной ткани на рентгенограмме визуализируются хондромы и остеид-остеомы — наиболее часто локализуются в костях голеностопного сустава; отображаются как округлый очаг с ровными краями, причем остеид-остеомы могут быть окружены тканями с явными склеротическими имениями. Также можно обнаружить онкообразования на начальной стадии развития выглядят как очаги остеопороза, впоследствии наблюдается вздутие надкостной ткани, воспаление надкостницы (периостит).

Важно! При ощущении резкой или хронической боли в голеностопном суставе нельзя применять к нему согревающие процедуры. Это усилит отек мягких тканей и помешает проведению диагностических исследований.

Сделать рентген можно платно или бесплатно в ортопедическом или травматологическом отделении больницы, а также любом месте, где есть специальное оборудование и специалисты: рентгенолаборант, врач-рентгенолог. Цена процедуры колеблется от 1000 до 5000 руб. На ее стоимость влияет класс оборудования, на котором проводится обследование органа, количество проекций, престиж медучреждения.

Противопоказания

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний, однако ее не рекомендуется проводить:

• детям, не достигшим 15-летнего возраста;
• женщинам в период лактации или кормления грудью;
• людям, которые подвергались воздействию лучевой нагрузки менее чем за 6 месяцев до поставленной даты рентгенологического исследования.

В случаях крайней необходимости при малоинформативности других методов диагностики допускается использование рентгенографии.

Как проводится рентгенография

Перед проведением обследования специальная подготовка не требуется. Единственным условием является отсутствие в обследуемой области металлических предметов.

Рентген голеностопного сустава — процедура безболезненная, занимает не более 10 минут. Врач проводит оценку характера повреждения, а затем выполняет рентгенографию. Снимок может выполняться в нескольких проекциях:

• Прямой задней проекции, исключающей ротацию стопы. Для ее проведения пациенту необходимо принять лежачее положение, ноги вытянуть вдоль горизонтальной поверхности стола. Сагиттальная плоскость стопы — мысленно проведенная линия, делящая орган на 2 половины вертикально, должна образовывать угол 90˚ с поверхностью стола. Лучи направляются в центр суставной щели, причем ее проекция должна совпадать с центральной линией кассеты.
• Прямой задней проекции с ротацией стопы. Укладка и направленность лучей при этом соответствуют манипуляциям при укладке без ротации. Единственное отличие — стопу разворачивают внутрь на 15-20˚, чтобы чрезлодыжечная ось проходила параллельно рентгеновской пластинке.
• Боковой проекции. Во время исследования пациенту необходимо расположиться лежа на боку. Конечность, которая не обследуется, прижимается к области живота, а стопа другой конечности должна соприкасаться с кассетой латеральной поверхностью (близкой к наружной), пятка плотно прижата к кассете, стопа развернута внутрь на 15-20˚. Суставная щель при этом должна проецироваться на центральную часть кассеты, куда и направляется пучок рентгеновского излучения.

Рентген проводится с нагрузкой на стопу или без нее.

Важно! Во время проведения рентгенографии голеностопного сустава организм человека получает лучевую нагрузку, составляющую 0,001 мЗв. Эта величина сопоставима с природным облучением организма на протяжении 1 дня.

На данном видео наглядно показано, как проводится рентген голеностопного сустава.

Оценка результатов

Получая рентгенограмму, врач сравнивает данные снимка с показателями нормы. В результате врач оценивает:

• Взаиморасположение костей, их форму и размер. Если размеры кости увеличиваются при нагрузке, диагностируют гиперостоз — увеличение костного вещества. Уменьшенный размер кости бывает при ее атрофии вследствие ограничения физических нагрузок и при болезнях нервов.
• Состояние костной поверхности. При раке кости в области голеностопного сустава наблюдается разрушение верхнего слоя костной ткани или, наоборот, окостенение тканей надкостницы, ее отслоение.
• Структура костной ткани. Врач может диагностировать остеопороз, который на снимках визуализируется как более затененные участки на белых областях костных структур. При этом наружный слой кости более тонкий, а ее костномозговой канал расширен. Также может быть диагностирован остеосклероз — повышение плотности кости. Отчетливо на снимках визуализируются участки некротизированных тканей в виде более затененных областей рентгенограммы.
• Размер суставной щели. Она неравномерно сужена при артрите и артрозе. В последнем случае могут наблюдаться неровности по краям суставной поверхности. Запущенные состояния характеризуются сращением составляющих сустава соединительной тканью, которая со временем трансформируется в костную и полностью блокирует подвижность сустава.
• Угол стопы сравнивается с нормой до 130˚, анализируется высота свода стопы, которая должна составлять более 35 мм. Отклонения от нормы свидетельствуют о продольном плоскостопии. Поперечное плоскостопие определяют по отклонению большого пальца конечности внутрь, величине угла между 1 и 2 плюсневыми фалангами.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования в виде процедуры магниторезонансной томографии, компьютерной томографии или ультразвукового обследования. Однако первоочередным методом диагностики состояния является рентгенография, отличающаяся невысокой стоимостью, надежностью результатов и информативностью при необходимости исследования костных структур.

Боль в щиколотке может стать следствием травмы или быть сигналом о развитии опасного заболевания. Ситуация осложняется, если человек имеет лишний вес, носит некачественную обувь или обувь на высоких каблуках, постоянно поднимает тяжести.

Причины дискомфорта

Установить точную причину можно только при анализе характера болевых ощущений. Не всегда дискомфорт связан с переутомлением нижних конечностей, иногда это сигнализирует о развитии заболевания, совсем не связанного с ногами.

Причинами возникновения болей в щиколотках могут быть:

• растяжение связок;
• разрыв мышц или сухожилия;
• подвывих или вывих;
• перелом голеностопного сустава.

Повреждение левой или правой ноги может возникнуть вследствие неудачного прыжка, падения, подвертывания конечности, спотыкания. Таким травмам чаще всего подвержены спортсмены, хотя у слишком активных людей эта причина также встречается. Кроме боли может наблюдаться видимая деформация стопы.

Травмирование такого характера сопровождается отеком голеностопного сустава. В этом случае важно быстро оказать медицинскую помощь, чтобы сохранить полную функциональность конечности.

Возможные заболевания

Есть ряд заболеваний, которые провоцируют болезненные ощущения. В некоторых случаях боль сопровождается дополнительными симптомами, которые помогут конкретизировать ситуацию.

Среди болезней, провоцирующих дискомфорт в ногах, выделяют следующие:

1. Артроз. Деформация поражает хрящевые ткани. Симптомы: опухоль в области щиколотки, сустав ограничен в подвижности. Боль возникает при нагрузке и в состоянии покоя. К этому заболеванию приводят сбои в иммунной системе, проблемы с весом, вирусное заражение, а иногда даже и регулярное ношение некачественной и неудобной обуви. Кроме ноющей боли наблюдается хруст при любых движениях и ограниченность в движении стопой.
2. Артрит. У этого заболевания есть несколько подвидов — посттравматический, ревматоидный, псориатический и т.д. В каждом случае происходит воспаление, приводящее к постепенному разрушению суставов. Процесс может быть вызван микроорганизмами, сбоями в метаболизме, болезнями дегенеративного характера.
3. Подагра. Симптомы: скованность в движении голеностопа, хруст, припухлость, покраснение кожи. Возникает из-за накопления мочевой кислоты в сочленениях, что провоцирует образование кристаллических накоплений. К проблеме приводят сбои в работе почек. Чаще всего подагра возникает у пожилых людей.
4. Тендинит ахиллова сухожилия. Заболевание возникает в результате длительного напряжения на стопы. Боль концентрируется вдоль поджилки, а на пятке возникает припухлость. Причиной тендинита может стать спорт, обувь с высоким каблуком. Если с проблемой не бороться, то это приводит к разрыву сухожилий.
5. Бурсит. Воспаление затрагивает суставную сумку, в которой содержится синовиальная жидкость. Это заболевание характеризуется резкой болью с внешней стороны ноги, возникающей после длительной нагрузки — ходьбы, бега и даже стояния. Сустав теряет подвижность, а кожа на травмированном участке опухает.

Каждое из этих заболеваний может иметь опасные последствия, поэтому даже незначительный ушиб требует осмотра у специалиста, чтобы вовремя принять меры.

К кому обратиться и как лечить?

Для того чтобы определить причину болей, может потребоваться консультация нескольких специалистов — хирурга, ревматолога, ортопеда. Направление к этим врачам дает терапевт. Для эффективного лечения потребуется провести тщательную диагностику, которая включает в себя осмотр, пальпацию и рентген.

Лечение лодыжки может включать в себя следующие методы:

1. Если дискомфорт спровоцирован переутомлением, то рекомендуется применять контрастные ванночки, в конце процедуры должно быть холодное обливание. В качестве другого метода под ноги кладут валик так, чтобы они были выше уровня головы. Для восстановления кровообращения в голеностопе стоит использовать кремы, в основе которых есть экстракт конского каштана.
2. При любого рода повреждениях важно сразу же обратиться в больницу. Степень травмирования можно определить только на рентгеновском снимке, по результатам которого будет назначена первая помощь — повязка, шина или гипс. Сразу после травмы можно использовать холод, чтобы снизить боль и не допустить отека.
3. Болезни суставов, мышц и сухожилий иногда требуют медикаментозной терапии. Тип препарата, доза и длительность приема рассчитываются врачом в каждом случае индивидуально.

Если во время ходьбы щиколотка дает о себе знать сильными болями, то это повод обратиться за медицинской помощью.

Как снять боль?

Любые терапевтические мероприятия всегда направлены на купирование боли и устранение симптомов.

До оказания первой медицинской помощи можно предпринять следующие действия:

1. Поврежденную конечность укладывают на подушку, чтобы она была в приподнятом неподвижном состоянии. В районе лодыжки накладывается эластичный бинт, а если повреждение более тяжелое, то потребуется шина. С внешней и внутренней стороны рекомендуется приложить холод. Если для этого используется лед, то его обязательно оборачивают в ткань, чтобы не получить обморожение.
2. В посттравматический период назначают препараты наружного действия — кремы, мази, гели (Долобене, Гепариновая мазь, Лиотон и т.д.). Если ногу ломит длительное время, то эффективными в применении будут препараты Троксерутин, Индовазин, Гирудовен.
3. Если боль возникает на фоне артрозов или артритов, то показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Ортофен, Кетопрофен, Ибупрофен или Диклофенак). Эти лекарства позволяют устранить боль, купировать воспалительные процессы, снять припухлость. В более тяжелых случаях могут назначить кортикостероиды и диуретики, а в период восстановления потребуется принимать хондропротекторы. Вид препарата подбирается только специалистом, так как у каждого лекарства есть противопоказания и побочные эффекты.
4. Облегчить состояние можно и при помощи народных рецептов. Использование компрессов, ванночек для ног, растирок позволяет снять болевой синдром и отечность мягких тканей. Самыми эффективными ингредиентами считаются мед, мумие, сырой картофель, морская соль.

При тяжелых повреждениях, особенно переломах, требуется скорая помощь. Самостоятельная транспортировка может привести к опасным осложнениям.

Профилактические мероприятия

Чтобы в щиколотках не появилось боли, стоит прислушиваться следующим рекомендациям:

• носить обувь по размеру и из натуральных материалов;
• каблук женских туфель не должен превышать 7 см;
• после длительной ходьбы нужно делать массаж конечностей, класть их на возвышение (15–20 минут), делать холодные ванночки;
• во время занятий спортом нужно использовать перчатки, наколенники, эластичные бинты, специальную обувь и т.д.;
• контролировать свое питание, в том числе поступление кальция в организм, это позволит получать только полезные вещества и контролировать вес.

Все эти рекомендации помогут избежать возникновения боли в голеностопном суставе и станут профилактикой развития заболеваний сосудов ног.

Читайте также:  Правила использования фиксатора для излечения косточек на ноге

Вывих и перелом – в чем отличие?

Очень часто вывих лодыжки путают с переломом. Поэтому крайне важно знать, в чем заключаются отличительные черты указанных травм.

• При переломе нижняя конечность не теряет подвижности.
• Вывих в области щиколотки сопровождается резкой болью. Что касается перелома, то здесь неприятные ощущения возникают позже, так как адреналин, попадая в кровь, блокирует чувствительные рецепторы.
• Вывих почти всегда сопровождается отеком. При переломе отечность обычно появляется только на второй день после повреждения.
• Основным признаком перелома является укорачивание нижней конечности.
• Чтобы обнаружить перелом, следует провести пальпацию поврежденной области, в ходе которой нащупываются выступающие части костей.

Диагностика

Диагностические процедуры обычно включают в себя осмотр пациента, сбор анамнеза, а также проведение аппаратных процедур – рентгенографию, а иногда и МРТ. Все эти процедуры должны занимать не более часа, поскольку пациенту в таких ситуациях необходимо оказать срочную помощь.

Рентгенографический снимок – основной метод диагностики вывиха лодыжки. Проводится он за считаные минуты, что позволяет специалисту быстро поставить диагноз и приступить к лечению

Выставит диагноз “вывих голеностопного сустава” врач-травматолог на основании результатов осмотра и данных рентгенографии пораженной области.

Поставить правильный диагноз “вывих лодыжки” сможет только врач. После осмотра и опроса больного травматолог или хирург пропальпирует травмированный сустав и для исключения наличия переломов направит больного на рентгенографию в 2 проекциях. При необходимости нужно проведение УЗИ или МРТ голеностопа.

Иногда для уточнения диагноза назначается выполнение артрографии голеностопа. Такое исследование проводится утром (натощак) и выполняется путем искусственного контрастирования полости голеностопного сустава.

В области голеностопа сбривают волосы и обрабатывают кожу спиртом. Выполняется местная анестезия и пункция полости сустава. Врач удаляет из нее скопившуюся жидкость (при необходимости ее могут направить на анализ) и вводит контрастный препарат.

Иногда для выполнения артрографии в полость сустава вводится контрастное вещество, газ (кислород или закись азота). После такой подготовки сустава выполняются рентгеновские снимки в необходимых проекциях.

Прогноз

Прогноз при подвывихе голеностопного сустава оптимистичный. В большинстве случаев пациенты через короткое время после вправления суставных концов могут выполнять различные движения в суставе.

Нарушения иннервации и кровоснабжения, которые могут возникнуть при смещении суставных концов костей, формирующих сочленение, как правило, некритичны.

Прогноз ухудшается при таких обстоятельствах, как:

• игнорирование услуг квалифицированных специалистов и самолечение;
• привлечение услуг так называемых «костоправов», которые не имеют медицинского образования;
• позднее обращение в клинику;
• ранняя активность после осложненного подвывиха.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

7, всего, сегодня

(52 голос., средний: 4,63 из 5)

• Синостоз коленного сустава: причины, симптомы, тактика лечения

• Профилактика столбняка при ранах у детей: как проводится?

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях и при наличии сопутствующих травм больному с вывихом лодыжки показана госпитализация.

При наличии дополнительных повреждений пациенту может рекомендоваться проведение хирургической операции:

• При переломах;
• При разрыве дельтовидной связки;
• При травме межберцового соединения.

Для устранения разрывов связок хирург выполняет надрез и оценивает состояние хряща. Он сшивает концы разорванной связки, а при ее полном отрыве прикрепляет ее к кости. Выполняется сшивание раны и накладывается гипсовая повязка.

Методы лечения

Как вылечить травму лодыжки? Правильную тактику терапии подобной травмы сможет подобрать только специалист и только после рентгенографического обследования. Снимок поврежденной ноги позволит определить не только форму вывиха, но и степень ее тяжести. В редких случаях требуется вправление лодыжки.

Лечение вывиха голеностопа включает в себя:

• Наложение нетугой повязки. Если травма не серьезная, то достаточно лишь зафиксировать сочленение эластичным бинтом. В особо тяжелых случаях требуется наложение гипса.
• Теплые ванночки и компрессы. Такие процедуры можно проводить лишь спустя три дня после травмы. В ванночку для ноги следует добавлять отвары лекарственных трав.
• Прием лекарственных препаратов. Если вывих сопровождается сильной болью, то можно использовать такие обезболивающие препараты, как «Нурофен» или «Кетанов». Чтобы уменьшить отек, а также восстановить нормальное кровообращение, следует использовать специализированную мазь (например, «Вольтарен», «Индовазин», «Диклофенак-гель», «Долобене»). Перечисленные препараты втирают в пораженную зону три раза в день. Также специалисты рекомендуют принимать кальций в период терапии и реабилитации.
• Физиотерапия. Чтобы восстановить подвижность сустава, врачи обычно назначают УВЧ, электрофорез, а также магнитную и ультразвуковую терапию.
• Лечебная физкультура. Чтобы восстановить функциональность ноги и укрепить мышцы со связками, рекомендуется пройти курс ЛФК.

Заподозрить вывих или подвывих травматолог может на этапе внешнего осмотра по характерным признакам — нестабильности голеностопа, отечности, подкожному кровоизлиянию и болезненности при пальпации. Проведение рентгенографии позволяет исключить или подтвердить сопутствующие переломы, отрывы костных фрагментов.

Как предотвратить

Мышцы стопы принимают на себя огромную нагрузку всего тела. Чтобы предупредить повреждение сустава, необходимо принимать профилактические меры для укрепления мышечного каркаса, сухожилий, связок.

Стоит приучить себя ежедневно выполнять несложные упражнения, которые оказывают следующее действие:

• Подвижность сустава увеличивается, активизируется кровообращение, предотвращается атрофия мышц;
• Повышается общий тонус мышц стопы, голени, тренируется весь организм.

Лечебная физкультура заключается в попеременном сгибании, разгибании стопы, вращении стопами, поворотах наружу и внутрь.

Положительного эффекта можно добиться, применяя пассивные упражнения – когда неподвижность сохраняется, а мышцы стопы, голеностопа и голени напрягаются. Если делать такие занятия регулярно, повышается микроциркуляция в тканях, увеличивается тонус мускулатуры, мышечная атрофия не наступает.

Мышцы стопы принимают на себя нагрузку всего тела. Чтобы предупредить повреждение сустава, необходимо принимать профилактические меры для укрепления мышечного каркаса, сухожилий, связок.

Стоит приучить себя ежедневно выполнять несложные упражнения, которые оказывают действие:

1. Подвижность сустава увеличивается, активизируется кровообращение, предотвращается атрофия мышц.
2. Повышается общий тонус мышц стопы, голени, тренируется весь организм.
3. Лечебная физкультура заключается в попеременном сгибании, разгибании стопы, вращении стопами, поворотах наружу и внутрь.

Положительного эффекта можно достичь, применяя пассивные упражнения – когда неподвижность сохраняется, а мышцы стопы, голеностопа и голени напрягаются. Если делать такие занятия регулярно, повышается микроциркуляция в тканях, увеличивается тонус мускулатуры, мышечная атрофия не наступает.

Народные способы лечения

Если при проведении диагностики внутри голеностопного сустава была обнаружена кровь, то ее извлекают с помощью пункции, а затем промывают полость антисептическими растворами. Пациенты с подвывихами 1, 2 степени тяжести лечатся амбулаторно. При полном вывихе пострадавший обычно госпитализируется для планового хирургического вмешательства.

Полные вывихи, подвывихи в сочетании с переломами всегда проявляются острыми болями, которые устраняются внутримышечным введениемнестероидных противовоспалительных средств (Ксефокам, Ортофен, Мовалис). От умеренных болезненных ощущений назначаются НПВС в виде таблеток — Найз, Кеторолак, Нурофен, Диклофенак.

Наружные средств для лечения вывихов и подвывихов	Наименования лекарственных средств
От болей и воспаления	Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Ибупрофен, Кетопрофен, Финалгель, Диклофенак
От отеков и гематом	Гепариновая мазь, Индовазин, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Тромблесс, бадяга, Синяк-офф
Для ускорения восстановления поврежденных тканей, улучшения кровообращения	Долобене, Декспантенол, Апизартрон, Випросал, Финалгон, Бепантен, Пантенол, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Наятокс, масло облепиховое

Лечение холодом

В течение первых двух дней продолжается наложение холодовых компрессов. Вместо пакета со льдом можно использовать грелку с холодной водой или просто прикладывать к месту повреждения смоченное в ней и слегка отжатое полотенце. Под воздействием холода происходит рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому воспалительный отек не распространяется на здоровые ткани.

При подвывихе высокой степени тяжести на фоне выраженного повреждения связок накладывается гипсовая лангетка. Ее можно снимать только на очередном медицинском осмотре или для проведения гигиенических процедур. Пациентам с подвывихами 1, 2 степени показано ношение ортеза или эластичного бандажа с открытыми пяткой и пальцами в течение недели. Перед сном он обязательно снимается для профилактики ухудшения кровообращения.

Такие процедуры проводятся только спустя неделю после основного лечения. Чтобы приготовить настой для ножных ванночек, заливают 2 литрами кипятка по 3 столовых ложки сухого растительного сырья — ромашки, девясила, перечной и лимонной мяты, череды, подорожника. Через час фильтруют, переливают в таз и принимают ножную ванночку в течение 30-40 минут перед сном.

После сращения разорванных связок и поврежденных костей пациент направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют быстрому восстановлению функций голеностопа за счет укрепления мышц. Рекомендованы круговые вращения стопой, собирание с пола пальцами ноги мелких предметов, перекатывание подошвой бутылки, наполненной водой.

Массаж

В лечении вывихов и подвывихов особенно востребован классический массаж. За счет разминаний, поверхностной пальпации улучшается кровоснабжение всех структур голеностопа питательными веществами, необходимыми для их регенерации. В последующем терапия может быть дополнена вакуумным или акупунктурным массажем.

Физиотерапия

Для купирования сильных болей используется электрофорез с НПВС, анестетиками. Физиопроцедура способствует беспрерывному поступлению лекарственных средств в голеностоп, обеспечивает длительное обезболивающее действие. В восстановительный период назначаются сеансы магнитотерапии, ультразвука, УВЧ-терапии, озокеритолечения.

Самостоятельное устранение симптомов вывиха лодыжки и лечение в домашних условиях лучше проводить только после консультации со специалистом. Народные рецепты при подобных травмах не должны полностью заменять рекомендации врача-травматолога. Домашнее лечение должно быть направлено лишь на ускорение процесса выздоровления пациента.

Среди наиболее эффективных и популярных народных средств выделяют следующие:

• Луковый компресс. Крупную свежую луковицу измельчают при помощи мясорубки, а затем смешивают с йодированной с солью. Полученное средство накладывают на пораженный участок и выдерживают около 30 минут. Такой компресс позволит усилить приток крови к травмированному участку и снять отек.
• Молочный компресс. Подогрев немного молока, им пропитывают небольшую часть чистой ткани, а затем накладывают ее на больное место и накрывают полиэтиленом. Подобное народное средство снимает сильные болевые ощущения.
• Картофельный компресс. Отварив картофель в мундире, его слегка разминают и накладывают на пораженную область. Такой компресс мягко согревает поврежденный сустав.
• Имбирный отвар. Корень имбиря (небольшой кусочек) измельчают на терке, заливают кипятком и настаивают 30 минут. Готовым отваром пропитывают ткань, прикладывают ее к пораженному месту и накрывают полиэтиленом. Такой домашний рецепт способствует выводу токсинов, скапливающихся в поврежденных тканях.
• Примочка из полыни. Листья свежего растения измельчают в кашицу, прикладывают ее к травмированной лодыжке и оборачивают увлажненным платком. Это средство хорошо и эффективно устранит болевые ощущения.
• Настой василька снимает боль и отечность. Сушеные цветки василька (3 чайные ложки) заливают полулитром кипятка и выдерживают час. Профильтровав и охладив настой, его принимать внутрь по половине стакана три раза в день.
• Отвар пижмы. Высушенные соцветия растения (три столовые ложки) заливают стаканом крутого кипятка, настаивают час, фильтруют и охлаждают. Смочив в отваре ткань, ее на полчаса прикладывают к пораженной области.

Общие данные

Подвывих голеностопного сустава ‒ один из лидеров среди вывихов и подвывихов. По разным данным, его диагностируют у 7‐11% пациентов с такими нарушениями. Также он является одним из всех наиболее часто возникающих повреждений, включая переломы, ожоги и так далее.

Страдают все категории населения во всех регионах планеты ‒ взрослые и дети, мужчины и женщины, пожилые и беременные, домохозяйки и спортсмены.

Обратите внимание

Наименьшая частота возникновения подвывиха голеностопного сустава ‒ у дошкольников, а среди них ‒ у детей в возрасте от 0 до 3 лет.

Подвывих голеностопного сустава ‒ это патология периода жизни, характеризующегося высокой активностью. Чаще всего нарушение возникает в возрасте от 20 до 45 лет. Что касается гендерного преимущества, то как и при максимальном большинстве травм, представители мужского пола страдают чаще, чем женского, так как они чаще заняты в травмоопасных сферах (рабочей, спортивной), а также чаще дерутся.

Это нарушение в целом относится к категории неопасных, его лечить несложно, оно не приводит к каким-либо критическим последствиям. При длительном отсутствии медицинского вспоможения могут развиться некоторые осложнения, из-за которых физиологический комфорт пациента нарушается.

Профилактика

При проведении своевременного и грамотного консервативного или хирургического лечения прогноз благоприятный. Работа сустава полностью восстанавливается. Но в дальнейшем в качестве профилактики повторных повреждений врачи рекомендуют пациентам избегать травмоопасных ситуаций, а при физических нагрузках использовать фиксаторы или эластичные бандажи.

Любую травму легче предупредить, чем лечить. В связи с этим необходимо помнить о нескольких рекомендациях, которые помогут избежать повреждения в виде вывиха лодыжки:

• Носите только удобную обувь. Избегайте ношения чересчур высоких каблуков.
• Следите за движениями. Ставьте стопы правильно.
• Укрепляйте мышцы ног и голеностопа. Регулярно занимайтесь спортом. Делайте гимнастику.
• Используйте специальные повязки при занятиях спортом.
• Избегайте повышенной массы тела, авитаминоза и некоторых других факторов, провоцирующих вывихи.

Чтобы не вывихнуть лодыжку, рекомендуется выбирать обувь на широком невысоком каблуке. Следует отдавать предпочтение обувке с жесткой пяткой и хорошо фиксирующей ногу. Чтобы избежать падения в гололед, на подошвы можно установить зимоходы. Спортсменам нужно пользоваться специальными накладками на голеностоп.

Как сохранить целостность ноги от щиколотки до колена? Во-первых, нужно отказаться от высоких каблуков. Сколь бы ни красива была эта обувь, она может приводить к травмам, деформациям и прочим нарушениям в работе сустава. Во-вторых, важно вести активный образ жизни. Насыщение связочного аппарата достаточным количеством питательных веществ – залог их эластичности и здоровья.

Наконец, нужно ежедневно делать упражнения на растяжение мышц стоп и икр. В обыденной жизни эти мышцы почти не задействуются человеком. Длительностью, кратностью и порядком выполнения упражнений нужно поинтересоваться у специалиста по лечебно-физической культуре в поликлинике.

Если человек вывихнул лодыжку, то вряд ли это останется незамеченным. Срочная консультация специалиста и вызов на дом скорой помощи – это первое, что необходимо сделать. Ну и, конечно, дальнейшие действия будут зависеть от рекомендаций врача.

Что делать при вывихе

В первые минуты вывиха боль человек может не почувствовать, сустав вышел, потом встал на место и есть просто ощущение неловкости.

Когда подвернула ногу, опухла щиколотка — что делать? Если связки хорошие, эластичные, то наверняка разрыв будет минимальным. В качестве помощи достаточно снизить нагрузку, снять обувь, дать стопе покой. По возможности приложить лед. В случае появления небольшого отека нужно обеспечить фиксацию голеностопа эластичной повязкой. Ни в коем случае нельзя нагревать сустав, иначе начнется воспаление, появятся боли и потребуется более серьезное лечение. Сустав восстанавливается в течение 2-4 дней. В это время на травмированный участок наносятся гели с охлаждающим эффектом.