Сравниваем Нейромультивит и Мильгамма

Человеческий организм, как и все живое в природе, изнашивается. И повлиять на процессы естественного старения, воспалительные процессы, возможные травмы и повреждения опорно-двигательного аппарата, нарушения работы нервной системы, невозможно. Стрессовые ситуации, особенности профессий, поднятия тяжестей, нагрузки во время занятий спортом – все это может привести к изменению структуры миелиновых оболочек нервных окончаний, в следствии чего возникают болевые ощущения. Избавиться от боли помогают медицинские препараты, содержащие комплексы необходимых для организма витаминов и анальгезирующих компонентов, такие как Мильгамма, Нейромультимит, Комбилипен и другие.

Существует целая группа медикаментов, которые назначаются при таких недугах, как расстройства невралгического характера (остеохондроз, парез лицевого нерва, невралгия, плексопатия, полиневропатия и т.д.), вегетососудистая дистония (ВСД) и других заболеваниях, связанных с нехваткой в организме витаминов группы В. Наиболее широкое применение в этой области медицины, нашли такие препараты, как Мильгамма, Нейромультимит, Комбилипен и другие. Проведя сравнение между лекарственными препаратами, можно найти преимущества каждого медицинского средства при лечении той или иной патологии.

Неконтролируемый прием лекарств и самостоятельное лечение могут привести к печальным и непредсказуемым последствиям. В Юсуповской клинике профилактика и лечение данных заболеваний успешно проходят под наблюдением ведущих врачей столицы, с применением высокотехнологического оборудования и современных методов медицины. Более подробную информацию можно получить у консультантов больницы, позвонив по телефону.

Сравним состав препаратов

Мильгамма и Нейромультивит относятся к одной фармакологической категории – витамины группы B. Это комплексные препараты, применяющиеся преимущественно в неврологии. Подробно о лекарственных средствах – в таблице.

Читайте также:  ДЦП у взрослых: особенности течения и проявления болезни

Способ и дозы приема

Рекомендованный курс терапии как Нейромультивитом, так и Пентовитом — не больше 3-4 недель. После этого желательно делать перерыв в лечении до 2-3 месяцев.

Нейромультивит

В уколах назначают по 1 ампуле в стуки в первые 2 недели обострения, в последующем переводя пациента на 2 инъекции в неделю. Парентерального курс лечения по показаниям могут продлить до 2-3 месяцев (при тяжелых трофических расстройствах нервной системы).

В таблетках — назначают от 1 до 3 штук в сутки, не более 1 драже за раз. Терапевтический курс длится 4 недели; в первые 2 недели назначают по 2-3 драже на день, уменьшая дозу до 1 таблетки в сутки при улучшении клинических проявлений.

Пентовит

Назначают 2-4 драже за раз трижды в течение дня. Принимать витаминный препарат нужно 3-4 недели.

Как витамины помогают нервной системе

Витамины группы B – это нейротропные средства. Они влияют на многие ключевые звенья метаболизма, но особенное сродство имеют к нервным клеткам. Действие лекарственных средств определяется их составом:

1. Витамин B1 (тиамин) участвует в превращении углеводов и регулирует некоторые процессы в цикле Кребса. С его помощью идет синтез АТФ и ПТФ, а значит, осуществляется работа мышц и нервных волокон.
2. Витамин B6 (пиридоксин) – это стимулятор обмена веществ. Он влияет на метаболизм белков, участвует в превращении жиров и углеводов. Необходим для нормальной выработки гемоглобина и транспорта кислорода, равномерного распределения глюкозы в клетках. Усиливает действие тиамина.
3. Витамин B12 (цианокобаламин) нужен для полноценного синтеза миелиновой оболочки – той структуры, что покрывает нервные волокна и защищает их от действия неблагоприятных факторов окружающей среды. Стимулирует гемопоэз – влияет на образование форменных элементов крови. Влияет на обмен нуклеотидов за счет активации фолиевой кислоты (витамина B9). Снижает болевой синдром при патологии нервной системы.

Нейромультивит и Мильгамма быстро восполняют дефицит витаминов и благоприятно влияют на состояние нервной системы. На фоне терапии уходит воспалительный процесс, замедляется разрушение тканей, улучшается состояние больного. Оба средства усиливают локальный кровоток и ускоряют снабжение клеток кислородом.

В состав препарата Мильгамма также входит лидокаин. Это местный анестетик – он уменьшает боль, то есть устраняет основной симптом неврологических заболеваний. Нейромультивит также снимает болевой синдром, но только за счет входящего в состав витамина B 12. Поэтому действие Нейромультивита слабее, и он не назначается при выраженном обострении процесса.

Отдельно стоит сказать о фармакокинетике – распределении лекарства в тканях:

Читайте также:  Бешенство у людей: симптомы, лечение. Первый признак бешенства у человека

1. Тиамин быстро всасывается из места введения и поступает в кровь, достигая максимума уже в первые полчаса. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выявляется в грудном молоке. Из всех витаминов сохраняется в тканях в наименьшем объеме.
2. Пиридоксин связывается с белками плазмы крови и быстро распределяется по тканям. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко. Создает депо в печени.
3. Цианокобаламин образует в крови комплексы с транспортным белком, быстро адсорбируется в печени и костном мозге. Проникает через плацентарный барьер.
4. Лидокаин действует местно и не попадает в системный кровоток.

Действие при остеохондрозе

Дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к уменьшению межпозвонковых дисков, сдавливанию нервных корешков и сосудов телами позвонков. Результатом становятся болевые синдромы, нарушение кровообращения и недостаточное поступление питательных веществ к коре головного мозга.

Нейромультивит при остеохондрозе:

• способствует регенерации нервных тканей;
• умеренно действует как обезболивающее средство;
• препятствует развитию дегенеративно-дистрофических процессов;
• улучшает проводимость нервных волокон;
• активизирует обменные процессы;
• укрепляет иммунную систему.

На заметку. Витамины группы В не имеют накопительного свойства и поэтому включаются в обязательном порядке в комплексную терапию остеохондроза.

Эффективность препаратов: что говорят врачи

В современной медицине принято ориентироваться на доказательную базу. Мы изучаем кокрейновские обзоры, читаем научные статьи в надежных источниках (например, база медицинских знаний PubMed) и оцениваем препарат с точки зрения его потенциальной пользы. В идеальном мире врач должен назначать только то лекарство, которое прошло рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования и доказало свою эффективность.

На практике все не совсем так. Серьезные исследования проводить долго и дорого, поэтому не все производители лекарств это делают. В России разрешается выпуск и применение препаратов без доказательной базы. Врачи ориентируются на накопленный опыт, изучают данные, представленные в отечественной литературе. Так и появляются в назначениях средства, не прошедшие испытания, но работающие в реальных условиях.

Эксперты нашего журнала не нашли упоминаний о Нейромультивите и Мильгамме в библиотеке Кокрейна. По международным стандартам эти средства относятся к препаратам с недоказанной эффективностью. Но мы обратились к русскоязычным источникам и нашли там иное мнение о лекарствах.

Что пишут специалисты про Нейромультивит:

1. Витамины группы B лечат повреждения нервной ткани и запускают естественные механизмы регенерации. Они включают синтез компонентов миелиновой оболочки, восстанавливают ее структуру и уменьшают боль. В больших дозах – увеличивают кровоток в пораженной зоне.
2. Нейромультивит рекомендован как средство базисной терапии вертеброгенной радикулопатии – повреждения корешков спинного мозга на фоне болезней позвоночника.
3. Нейромультивит пойдет на пользу при болевом синдроме различного происхождения, в том числе для поддерживающей терапии у онкологических больных. Специалисты советуют использовать его вместе с нестероидными противовоспалительными средствами и миорелаксантами.
4. Применение Нейромультивита статистически значимо повышает эффективность лечения при дегенеративных болезнях позвоночника.
5. Нейромультивит рекомендован при диабетической и алкогольной нейропатии. Установлено, что препарат хорошо переносится и может применяться у пожилых людей.
6. Доказано, что двухэтапное применение препарата Нейромультивит позволяет снять боль и предупредить хронизацию процесса. Авторы статьи рекомендуют сначала назначать препарат внутримышечно и затем переходить на таблетки.

О Мильгамме также говорят в русскоязычном интернете:

1. Результаты исследования «МИДИН» (2014 год) показывают: препарат эффективен в лечении диабетической полинейропатии. Авторы статьи советуют начинать с внутримышечных инъекций с последующим переходом на таблетированную форму препарата.
2. Мильгамма рекомендуется как препарат выбора при дорсопатии – боли в спине, вызванной различными неврологическими заболеваниями.
3. Результаты фармакологического исследования показывают, что Мильгамма действительно эффективен при болевом синдроме в неврологии (в том числе при острой боли). Боль стихает через 20 минут приема, действие препарата сохраняется до 20 часов.
4. Открытое многоцентровое российское исследование «МИНЕРВА» показало эффективность Мильгаммы в комплексном лечении нейропатии различного происхождения.
5. Есть исследования, подтверждающие положительное влияние препарата при нейросенсорной тугоухости.

Аналог Мильгаммы в ампулах

Нейромультивит

Сегодня в ассортименте аптек присутствует широкий ряд препаратов в виде раствора витаминных комплексов группы В, предназначенных для введения в организм инъекционным способом. Одним из самых востребованных медикаментозных средств данной категории является «Мильгамма». Средство находит широкое применение в лечении вирусных инфекций, патологий нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Впрочем, мало кому известно, что совершенно необязательно приобретать столь дорогостоящий препарат. Существуют дешевые аналоги «Мильгаммы», которые не уступают оригинальному раствору, имеют идентичный состав и оказывают схожее действие. Именно о таких лекарственных средствах хотелось бы поговорить в нашем материале.

Мы все их рассматривать не будем, а только лишь приведем примеры двух препаратов, о которых речь пойдёт ниже.

Если данное лекарство отсутствует в продаже, можно заменить его другими средствами с такими же витаминными комплексами. В аптеках имеется большое количество препаратов, схожих с Мильгаммой — аналогов для лечения невралгий. Цены на растворы варьируются в пределахрублей. Аналоги Мильгаммы в ампулах имеют схожий состав и действие на организм.

Нервиплекс

Это комбинированный препарат для лечения патологий неврологического характера. Раствор содержит тиамин, необходимый для нормальной работы нервной системы, сердца. Цианокобаламин (витамин В12) улучшает свертываемость крови, способствует липидному обмену. Показаниями к применению Нервиплекса являются патологии нервных тканей, диабетическая и периферическая невропатия.

При беременности и лактации препарат не назначают. Инструкция предписывает не принимать его во время работы с какими-либо механизмами. Минусом лекарственного средства можно считать возможность появления кожных раздражений, сыпи, снижение давления. Плюс препарата — быстро нормализует работу ЦНС, стабилизирует деятельность пищеварительного тракта, улучшает метаболизм.

Читайте также:  Проведение ЭЭГ головного мозга ребенку, показания и противопоказания к процедуре

Плюсом препарата является то, что он эффективно устраняет мышечные судороги, возникающие у пожилых людей. Уколы Мильгамма назначают и при других неврологических симптомах, которыми сопровождаются невриты. Минус Комбилипена — его нельзя принимать лицам с сердечно-сосудистой недостаточностью, тахикардией.

Тригамма

Эти ампулы подходят как заменитель комплекса Мильгамма – его аналог действует схожим образом. Он помогает при полиневритах, неврологических патологиях суставов, инфекции герпеса. В составе раствора находятся витамины класса В, он содержит лидокаин, обеспечивающий анестезирующее действие. Жидкость в ампулах для введения раствора Тригамма эффективно снижает боли, возникающие при заболеваниях ЦНС.

Активные вещества лекарства (тиамин, пиридоксин) при поступлении в печень трансформируются там в кислоты и выводятся вместе с мочой. Средство хорошо переносится организмом, почти не имеет противопоказаний, что является плюсом. Минусом можно считать возможность появления таких реакций, как: потливость, кожный зуд, анафилактический шок. При курсе терапии уколы нужно ставить ежедневно, доза – 2 мл раствора.

Нейромакс

Действующие вещества препарата нормализуют деятельность нервной системы, положительно влияют на процесс кровообращения. Недостатком лекарственного средства является то, что его нельзя принимать детям, так как он содержит небольшое количество алкоголя. Беременным женщинам и в период кормления препарат не назначают. К достоинствам лекарства можно отнести высокую эффективность, небольшую стоимость.

Витагамма

Это поливитаминный комплекс, содержащий те же вещества, что и предыдущие заменители средства Мильгамма — аналоги. Применяется для восполнения недостатка витаминов класса В у человека, лечении остеохондроза позвоночника. Препарат положительно влияет на работу нервной системы, оказывает болеутоляющее действие.

Мильгамма и аналоги могут выпускаться в таблетированном виде. Таблетки упаковываются в блистеры по 20, 30, 60 ячеек. Мильгамма композитум и его заменители продаются аптечными пунктами в форме драже. Все препараты этой группы имеют схожее действие, противопоказания, побочные эффекты. Количество аналогов и цены на витаминные комплексы разных регионов могут существенно отличаться.

Нейробион

Средство назначают как часть терапии при невритах, для того чтобы организм начал получать недостающие вещества. Поступление необходимых витаминов обеспечивает стабилизацию ЦНС пациента. Препарат могут назначать при симптомах остеохондроза. Если лекарство принимается дольше месяца, врач меняет дозировку.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Данные лекарства принимают по 1-3 таблетки ежесуточно. Более точную дозировку, как и продолжительность лечения назначает врач. Нейромультивит имеет более высокую концентрацию активных веществ, из чего можно сделать вывод, что это лекарство мощнее воздействует на организм человека. Стоимость примерно вдвое выше, чем его аналога — Комбилипена.

Неуробекс Форте

Витаминный препарат в форме таблеток состоит из тиамина, цианокобаламина, пиридоксина. Эти вещества необходимы человеку для нормальной работы организма. Они производят обмен аминокислот, липидов, углеводов, участвуют в процессах роста клеток. Эффект пиридоксина состоит в том, что он задействован в биосинтезе соединений нервных тканей.

Схема применения

Нейромультивит и Мильгамма используются в патогенетической и симптоматической терапии заболеваний нервной системы. Показания для назначения препаратов схожи:

1. невралгия и неврит;
2. парез лицевого нерва;
3. поражение нервных ганглиев (в том числе при опоясывающем лишае);
4. полинейропатия на фоне сахарного диабета, алкогольной интоксикации и при других состояниях;
5. ночные судороги мышц;
6. неврологические проявления остеохондроза, в том числе боли в спине и шее, изменение тонуса мышц.

Мильгамма содержит лидокаин, поэтому чаще назначается при острой боли – например, при поясничном остеохондрозе, невралгии лицевого нерва. Нейромультивит может использоваться при легком и умеренном течении болезни, когда нет выраженного болевого синдрома.

Схема применения препаратов схожа. Сначала врач назначает Нейромультивит или Мильгамму в виде внутримышечных инъекций. Дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания. Постепенно после стихания боли схему введения меняют – препарат ставят реже, дозу уменьшают. Курс инъекций длится 10-20 дней, после чего пациент переводится на таблетированную форму.

Пентовит или Нейромультивит

Пентовит – аналог дешевый российского производства, отпускающийся без рецепта. Он содержит меньшие дозировки тиамина, пиридоксина и цианокобаламина. Дополнительно является источником фолиевой кислоты и никотинамида. Применяется при астении и заболеваниях периферической и центральной нервной системы.

Пентовит, как заменитель Нейромультивита в таблетках имеет одно преимущество – низкую стоимость. Из-за меньших дозировок витаминов не так эффективен.

Меры предосторожности

Нейромультивит и Мильгамма хорошо переносятся. Побочные эффекты возникают редко и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. На фоне лечения также могут возникать такие реакции:

тошнота, иногда рвота;

1. тахикардия – учащенное сердцебиение;
2. повышенное потоотделение;
3. головокружение;
4. кожный зуд.

Мильгамма иногда провоцирует появление судорог, особенно у предрасположенных к этому людей.

При внутримышечном введении лекарства в месте инъекции может быть отек, покраснение, раздражение. Такие симптомы быстро проходят и не требуют дополнительной терапии. Чтобы эти реакции не возникали, препарат нужно вводить медленно и строго соблюдать дозировку.

Нейромультивит и Мильгамма не назначаются при таких состояниях:

1. беременность и лактация;
2. детский возраст;
3. тяжелая патология сердца;
4. индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция или тяжелые побочные эффекты на предыдущее введение препарата).

Показания

Поливитаминные комплексы группы В используют для лечения таких состояний:

Читайте также:  Онемение руки при остеохондрозе — ярко выраженный симптом заболевания

• Поражения нервной системы воспалительно-дистрофической природы (радикулиты, невриты);
• поражения ЦНС функционального характера — невралгии;
• нарушения опорно-двигательной системы (остеохондроз);
• состояние перенапряжения, истощения нервной системы;
• нервно-аллергические дермвтиты в комплексе лечения: атопический, экзематозный, красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема.

Взаимодействие с другими таблетками

5-флуороурацил инактивирует действие тиамина. Подобный эффект обусловлен способностью 5-флуороурацила конкурентно ингибировать фосфорилирование последнего в кокарбоксилазу.

При одновременном применении с антацидными средствами ухудшается всасывание тиамина.

Длительное лечение с применением петлевых диуретиков (и, в частности, Фуросемида), которые оказывают тормозящее действие на канальцевую реабсорбцию, может повысить элиминацию тиамина из организма и таким образом снизить его уровень.

На фоне одновременного приема Нейромультивита с антагонистами пиридоксина (например, с противотуберкулезными средствами Изониазидом и Циклосерином, детоксицирующим веществом пеницилламином, вазодилататором гидралазином) и оральными контрацептивами повышается потребность в витамине В6.

В случае одновременного применения витамина В6 с противопаркинсоническим препаратом Леводопойэффективность последнего может снизиться.

Витаминный комплекс группы В в таблетках (20 штук), можно приобрести в аптеках стоимостью от 160 до 180 рублей.

Упаковка ампул препарата (5 штук) может стоить в аптечной сети в пределах 220 рублей.

Нужно знать, как сочетается Нейромультивит с другими препаратами. Ведь при параллельном приеме могут начаться осложнения или снизится терапевтический эффект основного лекарства. Вот основные взаимодействия с Нейромультивитом:

• Снижает действие леводопы;
• Использование этилового спирта с Нейромультивитом понижает абсорбцию тиамина в кишечнике пациента;
• Понижение цианокобаламина при параллельном приеме лекарства с бигуанидами и колхицином;
• Дефицит в организме пациента тиамина при длительном приеме фенобарбитала, фенитоина и карбамазепина;
• Если использовать изониазид и пенициллин с препаратом Нейромультивит, снизится активность вещества пиридоксин;
• Нельзя принимать Нейромультивит вместе с другими лекарствами, которые содержат в себе витамин В.

Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу, какие препараты вы принимаете параллельно. Тогда доктор может подкорректировать дозу Нейромультивит или отменить другие лекарства на момент приема.