Диета при грыже пищевода: важные нюансы лечебного питания и меню на неделю

Неприятные ощущения при грыже пищевода напоминают множество патологий органов ЖКТ. Первые признаки следует дифференцировать от колитов, язвенной болезни, эрозий и гастроэзофагеального рефлюкса

Диета при грыже пищевода является неотъемлемой частью успешной терапии. Правильное питание помогает снизить симптоматические проявления, ускорить метаболические процессы, восстановить поврежденные слизистые, облегчить продвижение пищевого комка по пищеводному тракту.

Соблюдение всех правил диетического питания при пищеводной грыже носит постоянный характер из-за высокой тенденции патологического выпячивания к рецидивам.

Режим и правила питания

Чтобы улучшить процесс пищеварения и предупредить появление запоров при ГПОД нужно строго придерживаться некоторых правил диетотерапии:

• соблюдать дробное питание и принимать пищу через каждые три часа;
• блюда должны быть комнатной температуры;
• последнее потребление пищи должно осуществляться за два часа до сна;
• в конце употребления еды пациент должен чувствовать неполное насыщение. Именно это предупредит появление переедания;
• категорически запрещено запивать пищу;
• тщательно пережёвывать все продукты и проводить термическую обработку ингредиентов;
• на протяжении дня пить щелочную воду.

Основой идеального меню являются пюреобразные супы, любые каши, кроме рисовой, а также блюда, приготовленные на пару или в отварном виде. Рекомендуется исключить жирные блюда, добавление соли и других приправ.

Читайте также:  Лечение суставов желатином: реальные возможности, рецепты

Эффективное лечение грыжи с помощью диеты

Диета при грыже пищевода невероятно эффективна и полезна. Лечение данного заболевания с помощью диеты предполагает полное изменение режима питания, составление правильного меню на неделю, из продуктов, которые уменьшают симптомы, сопровождающие заболевание.

Правильно составленный режим питания (диета), помогает уменьшить проявление таких симптомов как:

• изжога;
• чувство тошноты;
• боль за грудной клеткой;
• повышенная кислотность в желудке и др.

Лечение диетой при грыже пищевода основывается на правильном приеме пищи. Таким образом достигается уменьшение болезненных симптомов и ускоряется процесс восстановления желудка.

Каким должно быть питание?

Каким должно быть питание при грыже пищевода:

• Полный отказ от продуктов питания, которые могут спровоцировать повышенное газообразование.
• Питание по методу Грейзинга (прием пищи не менее 6 раз в сутки с промежутками в 3 часа).
• Рецепты блюд должны быть исключительно из термообработанных продуктов.
• Исключить переедание на диете и после нее.
• Отказаться от ночной пищи, последний прием — не позже чем за 3 часа до сна.
• Употреблять обволакивающую и витаминизированную еду.

В лечении диетой грыжи пищевода очень важно уделять пристальное внимание водно-солевому балансу, т.е. соблюдать питьевой режим. Выпивать стоит минимум полтора литра воды в сутки.

Из рациона питания (диеты), необходимо исключить острую и жирную пищу, которая способствует раздражению слизистых оболочек в желудке, а также утяжеляет его.

Также во время лечения диетой при грыже пищевода нельзя употреблять алкоголь, крепкие горячие напитки (кофе и чай). Такой запрет обусловлен тем, что данные продукты питания вызывают повышенную кислотность, что будет создавать болезненные ощущения.

Во время лечения грыжи пищевода в меню необходимо минимизировать количество хлебобулочных изделий, кисломолочных продуктов, любых видов капусты, бобовых и винограда.

Основные рекомендации при составлении меню для диеты при грыже пищевода:

• Меню диеты должно содержать пищу, которая способствует мягкому обволакиванию пищевода и улучшает его ферментацию (разваренная каша).
• Рецепты из нежирных сортов рыбы и мяса, которые приготовлены на пару, способом отваривания и тушения – это наиболее полезная пища, после операции по удалению грыжи пищевода.
• Включить в меню большое количество вареных овощей. Из любимых фруктов можно составить рецепты десертов и салатов.
• Первый месяц после операции применяется суповая диета. Такое питание включает в себя рецепты овощных бульонов, супов-пюре и легких мясных отваров.

Рацион питания и меню на неделю

Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью может включать в себя такие продукты:

• Бананы;
• зеленые яблоки;
• стручковая фасоль;
• вымоченный горох;
• морковь;
• брокколи;
• овсяные хлопья;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• хлеб с отрубями;
• обезжиренное молоко, йогурт, творог;
• нежирные виды мяса (кролятина, курятина, нутрия, перепел);
• рыба;
• рисовые тосты;
• печеный картофель и т.д.

Меню при грыже пищевода — диета на неделю:

Понедельник

1. Завтрак: манка на соевом молоке, чай с мелиссой, яблочное суфле.
2. Второй завтрак: два яблока.
3. Обед: Рисовый суп на курином бульоне, без добавления зажарки. Хлеб подсушенный в духовке 2 шт. Картофель, запеченный с сыром 3 шт.
4. Полдник: Сухое печенье и чай.
5. Ужин: Говядина тушеная со стручковой фасолью.
6. За 3 часа до сна: кефир 0-1% с добавлением зелени и свежего имбиря.

Вторник

1. Сырный омлет, зефир 2 шт., зеленый чай.
2. Творог с ягодным джемом, фреш яблочно-морковный.
3. Паровые котлеты говяжьи, картофельное пюре на воде.
4. Овощной салат с кефиром.
5. Фаршированный перец (телятина с куриным филе).
6. Фруктовое желе.

Среда

1. Легкий бутерброд из сыра, огурца и листьев салата, сухое печенье, чай.
2. Запеченные яблоки с творогом и медом.
3. Рулет из лаваша с куриным филе овощами и сметаной.
4. Говяжья отбивная на гриле, нарезка из свежих овощей.
5. Омлет из белков.

Четверг

Читайте также:  Как проводится электрофорез с новокаином или димексидом при остеохондрозе поясничного отдела

1. Гречка на молоке, зеленый чай, овсяное печенье.
2. Тыквенный суп-пюре, мясные котлеты из кролятины на пару, ягодное желе.
3. Настойка из плодов шиповника с сухариками.
4. Запеченная с овощами кефаль, чай с бергамотом.
5. Стакан обезжиренного молока.

Пятница

1. Овощной салат с сыром Фетой и оливками, чай, молочное желе.
2. 2 банана.
3. Суп с зеленым горошком и брокколи, рисовые галеты, гречка на воде с отварным куриным филе.
4. Яблоко, бутерброд с мягким сыром.
5. Гречаники с фаршем из кролятины, отварная свекла, творог с курагой.
6. Печеные баклажан и болгарский перец.

Суббота

1. Овсянка с ягодами, сухое печенье, чай.
2. Фрукты с кефиром.
3. Перепелиный суп с яйцами и филе, отварной картофель с зеленью.
4. Йогурт с бананом.
5. Грибы запеченные с курицей и сыром, овощной салат с оливковым маслом и дроблеными орехами.
6. Салат из зеленых овощей.

Воскресенье

1. Йогурт, чай с шиповником, хлеб с медом.
2. Яблоки запеченные с грецкими орехами и медом.
3. Суп-пюре из шпината, пшенная каша с куриными паровыми котлетами, листья салата.
4. Обезжиренный йогурт с фруктами (банан, киви)
5. Тушеная с овощами путассу, салат из помидоров и редиса, заправленный сметаной, цикорий.
6. Молочный коктейль на обезжиренном молоке.

Рекомендуемые продукты

Для снижения газообразования, необходимо свести к минимуму потребление таких ингредиентов, как:

• жирные молочные и кисломолочные продукты;
• газировка;
• тесто, приготовленное с добавлением дрожжей;
• виноград и лук;
• бобовые и горох;
• выпечка, в особенности свежая;
• кукуруза и белокочанная капуста;
• квас.

Меню не запрещает добавление в блюда некоторых трав, способствующих уменьшению газообразования. Это может быть – укроп и тимьян, розмарин и тмин.

Поскольку подобное заболевание довольно часто сопровождается появлениям запоров, диета при грыже пищевода, для профилактики выражения такого неприятного симптома, предусматривает потребление клетчатки. Кроме этого, она благоприятно влияет на снижение внутрибрюшного давления. Очень много легкоусвояемой клетчатки содержат:

• груши и ананасы;
• яблоки, в особенности запечённые;
• каши на основе нешлифованных круп;
• хлеб из отрубей.

Для предотвращения появления запоров полностью исключаются:

• сдоба и хлеб белых сортов;
• макаронные изделия;
• рисовая крупа и манная каша;
• орехи.

Для снижения интенсивности выражения ещё одного неприятного признака грыжи отверстия диафрагмы в пищеводе – изжоги, необходимо:

• отказаться от сухой и твёрдой пищи;
• исключить кислые сорта ягод и фруктов, а также напитки, приготовленные на их основе, например, соки, компоты и кисели;
• за полчаса до еды выпивать стакан щелочной воды, но обязательно в небольших количествах. В противном случае она может нанести вред организму.

Помимо этого, нельзя пить при грыже пищевода спиртные напитки, кофе и какао, жирное молоко, энергетики и концентрированные соки. Аналогичные рекомендации нужно соблюдать после операции.

Идеальное меню при подобном заболевании должно содержать:

• мёд;
• морепродукты;
• сливы и бананы;
• чернослив;
• персики и груши;
• запечённые яйца;
• яйца, в частности, сваренные вкрутую или в виде парового белкового омлета;
• творог;
• чаи на основе трав;
• разбавленные очищенной водой соки.

Диета после операции

При неэффективности лечения консервативными методами больному делается операция. Затем соблюдается диета после операции грыжа пищевода. В течение четырех месяцев в рационе должно содержаться много белка.

Из еды исключаются полностью:

• хлебные изделия;
• алкоголь;
• рыбные и мясные супы;
• копчености, маринады, соленые и острые блюда;
• варенье, мед;
• консервы;
• газировка;
• шоколад;
• кислые на вкус фрукты и ягоды.

Через двадцать-тридцать дней после операции можно есть слегка подсушенный хлеб и не сдобное печенье. Выпечку же есть нельзя. Можно добавлять в пищу:

• овощные супы и бульоны;
• омлет из белков;
• сладкие ягоды и фрукты;
• молоко;
• некислый творог;
• нежирное мясо, рыбу, птицу.

Небольшими порциями можно есть овсяную, гречневую каши, крупноизмельченные макароны. Также разрешается немного красной, черной икры. Соки можно пить, разбавленные водой. Разрешается некрепкий чай, отвары из разных трав. Спустя год после операции разрешается переходить на обычный рацион.

Читайте также:  Саркома бедренной кости: симптомы, фото, причины, стадии, диагностика, лечение и прогноз

Диета во время лечения – одно из основных и важных направлений. Чем меньше раздражается пищевод и кишечник, тем быстрее наступает выздоровление. Часть продуктов можно употреблять в небольших количествах, но если возникает изжога, одышка или другие негативные проявления – такая пища должна быть исключена из рациона. Также нельзя переедать, из-за стола рекомендуется выходить с легким чувством голода.

Химическое и механическое щажение

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сопровождается интенсивной секрецией желудочного сока с повышенной кислотностью и других веществ, которые могут в процессе рефлюкса попадать в пищевод. Чтобы предотвратить появление раздражения оболочки этого органа, нужно правильно подбирать продукты питания и составлять меню.

Должны быть полностью исключены такие ингредиенты, которые могут стать причиной повышения кислотности. Зачастую под запрет попадают – жирные и острые блюда, шоколад, копчёности, острые соусы и сладости. При соблюдении щадящего питания при таком заболевании стоит также отказаться от маринадов и консерваций.

Механического щажения можно достигнуть благодаря потреблению продуктов в измельчённом виде и их приготовления на пару. Кроме этого, нужно полностью исключить твёрдую и грубую пищу. Рекомендуется фрукты перетирать или подвергать термической обработке, а овощи отваривать, после чего измельчить.

Помимо этого, пациент может самостоятельно себе помочь, для этого нужно лишь тщательно пережёвывать продукты. Это даст возможность им легче проходить по органам пищеварения и диафрагмальному отверстию пищевода, где наблюдается грыжа.

Профилактика

Рекомендуется придерживаться следующих правил для профилактики возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

• нельзя переедать;
• надо исключить поздние ужины;
• не рекомендуется ложиться спать сразу после приема пищи;
• не нужно употреблять продукты, оказывающие дополнительную нагрузку на органы пищеварения;
• не надо есть всухомятку;
• необходимо следить за весом;
• нежелательно носить тесную одежду;

• вести активный образ жизни: как можно больше ходить пешком, делать утреннюю гимнастику, устраивать физкультминутки после долгой сидячей работы;
• в то же время следует избегать тяжелых физических нагрузок;
• следить за стулом, поскольку запор повышает внутрибрюшное давление, что способствует возникновению грыжи.

Нельзя полностью устранить факторы, влияющие на возникновение грыжи, однако возможно существенно снизить риск появления этой патологии, соблюдая профилактические меры.

Снижение давления в брюшине

По причине того, что одним из главных факторов формирования подобного расстройства является возрастание давления в брюшине, то основное направление питания при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – приведение в норму его показателей.

Чтобы устранить высокое давление нужно:

• полностью ограничиться от переедания;
• не употреблять те продукты, которые могут стать причиной процесса брожения;
• ограничить потребление жирных, острых блюд и копчёностей, а также алкогольных напитков.

Понижение давления внутри брюшины становится причиной устранения некоторых неприятных симптомов такого заболевания, в частности болевого синдрома и изжоги.

Рекомендации

Лечение грыжи пищевода таблетками диета, прописанная врачом-гастроэнтерологом в индивидуальном порядке, дополняет очень эффективно. Главное, не нарушать ее и соблюдать полезные рекомендации. Некоторые из них можно перечислить напоследок:

• Из любого мяса нужно убирать жир, кости, кожу.
• Фарш необходимо готовить самостоятельно. В покупном слишком много жира.
• Супы готовить рекомендуется из вторичного мясного или рыбного бульона, либо из овощного.
• Пусть жареные блюда и запрещены, но лишь из-за содержания в них большого количества масла. Разрешена альтернатива – изделия, приготовленные без добавления жиров на сковородках с антипригарным покрытием.
• Если блюда стали казаться безвкусными, то можно их приправить разрешенными специями – главное, чтобы у них не было жгучего эффекта.
• Готовить блюда лучше в духовке или пароварке.

В общем, как можно видеть, питание при грыже пищевода вполне может быть разнообразным. Главное – не стесняться экспериментировать с разрешенными продуктами и пробовать новые блюда по интересным рецептам, которых существует огромное множество.

Предупреждение рефлюкса

Рефлюкс, в большинстве случаев, становится главным фактором возникновения основной клинической картины подобного заболевания – неприятной изжоги и отрыжки с кислым запахом. Это обусловлено слабостью нижнего сфинктера. Подобное состояние усугубляет потребление вредной пищи, а также некоторых продуктов, например, шоколада, зелёного лука, цитрусовых, чеснока, крепкого чёрного чая, томатов.

Для того чтобы предотвратить возникновение рефлюкса, можно выполнять несколько манипуляций – пить минеральные воды с примесями щелочи, употреблять пищу не сидя, а в вертикальном положении, а также выполнять пешие прогулки после еды, примерно в течение одного часа.

Гастроэнтерологами специально разработан «пищеводный стол». Это меню, которое помимо вышеуказанных разрешённых ингредиентов и блюд не исключает потребление сваренных всмятку яиц, размоченных в воде сухарей, молочных продуктов пониженной жирности, любых каш с добавлением сливочного масла, а также лёгкие первые блюда.

Подобные рекомендации относительно питания необходимо соблюдать всем пациентам, в особенности тем, которые перенесли хирургическое вмешательство. В таких случаях единственным дополнением является то, что после операции необходимо несколько дней придерживаться лечебного голодания.

В тех случаях, когда врач принимает решение о назначении диеты при грыже пищевода, пациентам рекомендовано завести дневник. В нём необходимо будет указывать все продукты или блюда, которые становятся причиной возникновения неприятных ощущений, характерных именно для этого заболевания. Это поможет лечащему врачу или такому специалисту, как диетолог скорректировать щадящий рацион.

Диета при грыже пищевода является неотъемлемой частью успешной терапии. Правильное питание помогает снизить симптоматические проявления, ускорить метаболические процессы, восстановить поврежденные слизистые, облегчить продвижение пищевого комка по пищеводному тракту.

Творожное суфле

В показанное диетой при грыже пищевода диафрагмы меню можно включить и десерты. Например, творожное суфле, которое очень просто в приготовлении. Чтобы его сделать, нужно располагать следующими продуктами:

• Нежирный творог (максимум 2 %) – 400 г;
• желатин – 15 г;
• нежирное молоко – 100 мл;
• жидкий натуральный мед – 1-2 ст. л.;
• вода – 1 стакан.

Желатин необходимо залить водой и отправить его на медленный огонь. Пока он подходит, надо протереть через сито творог и хорошенько смешать его с медом. В получившуюся массу влить растворившийся желатин и как следует взбить все блендером.

Затем состав надо поместить в формочку и поставить в холодильник. Суфле должно застыть. Но перед употреблением его все равно надо подержать в тепле, поскольку при рассматриваемой патологии холодные блюда есть нельзя.

К слову, суфле можно подать с вареньем, ягодами или фруктами.

Грыжа пищевода как патология

Грыжа пищевода — патологический очаг, связанный с изменением узкой мышечной трубки пищевода и диафрагмального отверстия. Грыжевое выпячивание является результатом выхождения нижнего отдела пищевода через кольцо диафрагмы в результате его перерастяжения, снижения мышечного тонуса.

Сама диафрагма полностью состоит из мышечных волокон, представляет собой своеобразную перегородку, разделяющую брюшину от грудной полости. Через отверстие диафрагмы проходят нервные волокна и пищеводный тракт. В тяжелых случаях грыжевой мешок образуется не только из пищевода, но и желудка, других органов эпигастрии.

Читайте также:  Привычка хрустеть пальцами несет ли какой-то вред

Основными причинами образования грыжевого мешка считается снижение мышечного тонуса диафрагмы по целому ряду предрасполагающих факторов. Пищеводное отверстие диафрагмы предупреждает обратный заброс пищи из желудка в пищевод, контролирует границы между желудком и пищеводным трактом.

Узнать подробнее об особенностях грыжи пищеводного канала и лечении патологии можно в статье «Симптомы и лечение грыжи пищевода: основные нюансы патологии и варианты назначаемой терапии».

Обратите внимание! Обычно патология устраняется консервативными методами, однако при выраженной симптоматической картине и затрудненном пищеварении необходимо оперативное вмешательство.

Главная задача диеты: снижение внутрибрюшного давления

Поскольку основная причина грыжи пищеводного отверстия – высокое внутрибрюшное давление, главная цель диетического питания – его снижение. Все просто: основное давление в животе создают полые органы (желудок и кишечник), а при отсутствии их переполнения повышенное давление гарантированно снижается.

Для достижения этой цели вам нужно исключить:

• переедание;
• употребление пищи, вызывающей брожение (так вы снизите газообразование в кишечнике);
• жирные, острые, копченые продукты и алкоголь (алкоголь может вызывать панкреатит или цирроз печени, которые способны значительно повышать внутрибрюшное давление).

Снижение давления внутри живота приводит к устранению таких симптомов, как боль и изжога.

Поскольку тело человека представляет собой одну большую полость, только условно разделенную на грудную и брюшную, нормализация внутрибрюшного давления приводит и к снижению тонуса диафрагмы. Положительные результаты этого – расправление легких, облегчение дыхания; с прекращением давления желудка на сердце исчезнут аритмия и загрудинные боли.

Употребление в пищу продуктов, которые увеличивают кислотность содержимого желудка, усиливают изжогу. Пища с щелочным рН, напротив, принесет облегчение. Нажмите на картинку для увеличения

Особенности питания

Так, медикаментозная терапия устраняет симптоматику, а хирургическая операция — следствие грыжи. Диетическое питание преследует 2 основные цели:

• снижение брюшного давления;
• организация нормального транспорта питательных веществ.

Чтобы достичь этих целей, следует руководствоваться определенными правилами в построении линии правильного питания. Помимо лечебного рациона, важно вести здоровый образ жизни, устранить все факторы, которые, так или иначе, влияют на формирование грыжевого выпячивания.

Питание при повышенном внутрибрюшном давлении

Регулярная лечебная диета позволяет значительно снизить внутрибрюшное давление, обеспечить нормальную сократимость диафрагмального отверстия, предупредить рецидивы грыжевых выпячиваний. Давление в брюшине создается за счет полых органов, а именно, желудка и кишечника.

При их переполнении или избыточном наполнении газами давление повышается, при их опустошенности давление понижается. Чтобы исключить давление, необходимо руководствоваться следующими правилами:

• дробное и частое питание малыми порциями (около 250 мл за один раз);
• питье только через 30 минут после еды;
• исключение продуктов, вызывающих бурление, брожение;
• исключение агрессивных продуктов, алкогольных напитков.

Нормализация внутрибрюшного давления позволяет восстановить нормальный тонус мышечных структур диафрагмы, расправить легочную полость облегчить дыхание.

В ранний постоперационный период особенно важно снизить уровень брюшного давления. В ранний постоперационный период после удаления пищеводной грыжи не рекомендуется ничего, кроме густых напитков, супов. Уже на 5-6 день можно наполнить рацион большим количеством ингредиентов.

Важно! Нормальное внутрибрюшное давление устраняет нарушения сердечной функции, купирует загрудинные боли, обеспечивает легкость всему организму.

Транспорт питательных веществ

Чтобы организм самостоятельно справился с грыжевым выпячиванием, пациенту необходимо внимательно относиться к выбранному рациону питания. Для этого важно соблюдать ряд некоторых правил:

• приготовление пищи путем отваривания, тушения или на пару;
• употребление полужидкой пищи (супы, слизистые каши);
• фарш для котлет необходимо перекручивать на несколько раз;
• избегать приправ, сложносоставных блюд;
• введение в рацион грубого волокна, но не более 250 г в сутки;
• пища обязательно должна быть теплой, ни холодной, ни горячей;
• питание частыми небольшими порциями (например, каждые 2,5-3 часа).

Важно! Все эти мероприятия позволят обеспечить сохранность витаминов в каждом блюде, помогут предупредить запоры, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжогу, повышенное газообразование.

Основные принципы

Во-первых, необходимо отказаться от вредных продуктов питания, которые негативно влияют на желудок. Обязательно исключите из меню острые продукты питания – чеснок, лук, пряности, специи, острые соусы. Кроме того, нельзя есть жареную, жирную, копченую и сильно соленую пищу. Раздражают желудок и многие кислые фрукты, например, апельсины, киви, зеленые яблоки, гранаты, лимоны, вишня. Остальные плоды, не запрещенные диетой, обязательно следует очищать от кожуры и перетирать их для быстрого усвоения.

При грыже желудка нужно исключить из меню любые алкогольные напитки, кислые соки, молоко, кофе и газированную воду.

Больной должен ограничить себя и в употреблении различных сладостей. Шоколад категорически запрещен. Что касается хлебобулочных изделий, постарайтесь отказаться от твердого хлеба с отрубями.

Для того, чтобы не ограничивать организм в получаемых им витаминах, нужно рационально составлять меню на неделю вперед. Так можно распределить необходимые продукты питания, в которых содержатся полезные вещества.

Обязательно следует включить в рацион питания сухофрукты, поскольку в них содержатся микроэлементы, в которых нуждается наш организм. При этом они лишены кислоты, которая раздражает желудок больного человека.

В меню также должны входить куриные яйца в вареном виде, различные каши, молочные продукты с низкой жирностью и макаронные изделия. Лучше всего усваиваются нашим желудком вареные овощи, поэтому можно делать всевозможные салаты, но при этом заправлять майонезом их нельзя.

Для профилактики грыжи желудка помогают бульоны на основе курицы или говядины. При этом постное мясо также разрешается больному, как и рыба.

Положительное влияние на организм оказывают мед и продукты из него. Он помогает в заживлении слизистой оболочки желудка, борется с изжогой и симптомами грыжи, восстанавливает нормальное функционирование пищеварительной системы. Мед следует есть между приемами пищи.

После того как вы покушаете, следует пить лекарственные травяные чаи или неконцентрированные соки. Кроме того, разрешается включать в меню небольшое количество минеральной негазированной воды.

Итак, для того чтобы заболевание не развивалось, необходимо выбирать такие продукты питания, которые не повышают уровень кислотности в организме и при этом дают больному то количество витаминов и микроэлементов, которое нужно для поддержания здоровья и иммунитета.

Правила питания

Для улучшения пищеварительных процессов и предупреждения развития серьезных расстройств со стороны функционирования органов ЖКТ, рекомендуется соблюдение нехитрых правил:

• последний прием пищи не должен быть ранее, чем за 3-4 часа до сна (при появлении сильного чувства голода можно выпить теплый ягодный кисель);
• пищу не следует запивать (после еды можно выпить чай или травяной настой только спустя 30-40 минут);
• после каждого приема пищи человек должен ощущать легкий голод;
• во время еды все следует тщательно пережевывать, есть следует неспешно.

При соблюдении всех правил питания уже через несколько недель можно добиться стойкой ремиссии в отношении признаков нарушения пищеварительной системы. Необходимо ограничить грубое волокно (свежие овощи, фрукты) до 300 г в сутки.

При гастрите с повышенной кислотностью желудка исключаются все кислые продукты, питье, фрукты. При пониженной кислотности, напротив, вводят немного кислоты для усиления моторики желудка, кишечника.

Общие сведения и симптомы

По распространенности недуг находится на 3-м месте среди болезней ЖКТ после язвы и холецистита. Образования могут быть фиксированными и скользящими, иногда встречается и третий тип – смешанные. По составу различают кардиофундальные, желудочные грыжи и затрагивающие пищеводное отверстие.

Основными причинами развития недуга являются дегенеративные изменения соединительных тканей, маленькая длина пищевода, проведение операций на органе, повышенное давление в зоне брюшины, генетическая предрасположенность, переедание, тяжелая физическая работа, ослабление моторики ЖКТ.

При появлении грыжи больной жалуется на следующие симптомы:

• Боль колющего или режущего характера, жжение. Локализация неприятных ощущений при этом сосредотачивается в зоне грудины.
• Изжога.
• Отрыжка воздухом, срыгивание.
• Затруднения в процессе пищеварения.
• Икота.

Симптоматика усиливается в горизонтальном положении или после приема пищи.

Разрешенные и запрещенные продукты

При грыже пищевода важно контролировать весь рацион. Составление диеты лучше доверить гастроэнтерологу, однако чуть позже пациенты в состоянии сами определять допустимые границы в ежедневном меню. В рацион при грыже пищевода важно обязательно включать следующие продукты и пищевые ингредиенты:

• нежирное мясо и рыба;
• мед;
• сухофрукты;
• отварные овощи;
• яйца отварные;
• нежирные кисломолочные продукты;
• свежие фрукты, ягоды (в ограниченном количестве для предупреждения метеоризма);
• разбавленные водой соки (идеально при повышенной кислотности желудка, рефлюксе);
• травяные настои, зеленый чай.

Благоприятным будет ввести легкоперевариваемую клетчатку, которая в большом количестве содержится в грушах, запеченных яблоках, винограде, ананасах, хурме.

Чтобы предупредить рецидивы патологического грыжевого выпячивания и в значительной степени снизить пищеварительную нагрузку на органы ЖКТ при диафрагмальной грыже, следует исключить следующие продукты:

Читайте также:  Симптоматика и лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела

• бобовые культуры в любом виде;
• свежую сдобу, кондитерскую выпечку;
• белокочанную капусту;
• квас;
• дрожжевое тесто;
• газированная и минеральная вода (допустимо при предварительном дегазировании).

Обязательно исключают жирные, острые, пряные блюда, алкоголь. Необходимо отказаться от сухой пищи, например, перекусы гренками или сухариками, мягких макаронных изделий. При необходимости съесть сладкое, можно отдать предпочтение меду, сухофруктам, зефиру, мармеладу, пастиле.

Лечебная диета обязательна и после хирургического устранения патологии. Обязательное соблюдение восстановительного рациона не только ускоряет выздоровление, но и предупреждает риски осложнений, рецидивов грыжевых мешков. После операции диета является немаловажным аспектом полноценного реабилитационного периода.

Вкусные нотки диетического питания

Больным следует помнить, что можно есть полезную и в то же время вкусную еду, несмотря на имеющийся недуг. Следующие рецепты приведены как пример того, что и из простых продуктов сделать шедевр.

Банановое суфле

Для приготовления понадобится:

• 3 банана.
• 2-3 ст. ложки меда.
• 100 г обезжиренного творога.
• 50 г изюма.

В емкость наливают воду, затем помещают изюм без косточек и промывают его. Обдав кипятком, оставляют в горячей жидкости на 15-20 минут. Тем временем творог протирают и взбивают миксером. Бананы давят вилкой.

Смешав все ингредиенты, массу помещают в смазанную форму и отправляют в духовку на 30 минут, готовить нужно при температуре 200 градусов.

Котлеты из говядины с начинкой

Для приготовления понадобится:

• Говядина – 200 г. Мясо лучше брать без прожилок и костей.
• Хлеб, желательно белый – 1 кусочек.
• Молоко обезжиренное – 50 мл.
• Яйца – 2 штуки.

Хлеб размачивается в молоке, после чего пропускается через мясорубку вместе с мясом. В готовую смесь вбивается 1 яйцо. Второе варится и после готовности разрезается на две части. Фарш солят, при необходимости перчат и разделяют на 2 части. Половинки вареного яйца помещают в фарш.

На сковороде с антипригарным покрытием без добавления масла слегка обжаривают получившиеся заготовки. После образования корочки будущее блюдо помещают на 20 минут в разогретую духовку и готовят при температуре 180 градусов.

Примерное меню на 7 дней

Учитывая необходимость разделения питания на частые небольшие порции, можно кушать приготовленный обед и ужин на несколько раз. Это сохранит свободное время, исключит голодание, сэкономит семейный бюджет. Диету при грыже пищевода нельзя назвать голодной, так как она предполагает постоянное насыщение организма питательными веществами.

1 день

Завтрак: омлет паровой с зеленью, подсушенный хлеб, теплый клюквенный морс с медом.

Обед: салат из тертой свеклы с черносливом и домашним майонезом, свекольник, греча разварная с биточками, зеленый чай.

Полдник: запеканка их цукини с помидорами под сыром, стакан кефира.

Ужин: греча разварная, кисель ягодный.

2 день

Завтрак: манная молочная каша, зеленый чай с молоком, подсушенная булочка.

Обед: суп с куриной грудкой и лапшой, салат из мелконарезанных огурцов с зеленью и сметаной, картофельное пюре со стейком из семги.

Мясной пудинг

Еще одно интересное и разрешенное диетой при грыже пищевода блюдо. Что немаловажно, можно не выверять с точностью до грамма количество ингредиентов. Экспериментировать с пропорциями можно.

Основа пудинга – говядина. Ее нужно хорошенько измельчить при помощи мясорубки. Вторая составляющая – негустая манная каша, сваренная на разбавленном молоке или воде, обязательно без комочков.

Эти два компонента необходимо соединить и вымешать. Потом добавить к ним яичный желток, перемешать, приправить разрешенными добавками (можно всыпать немного соли, например), и аккуратно ввести взбитый в крепкую пену яичный белок.

Получившуюся массу затем надо выложить в форму, смазанную маслом. Аккуратно разровняв верх, можно ставить в духовку, разогретую до 200 °C. Через 20 минут блюдо готово. Подают его либо с молочным соусом, либо с мясным бульоном.

Особенности заболевания

Диафрагма – это дыхательная мышца, расположенная между грудной и брюшной полостью. Она имеет 3 отверстия. Одно из них выходит в пищевод. Смещение органа брюшной полости через это отверстие в заднее средостение называют грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).

Патология развивается по следующим причинам:

1. Истончение соединительной ткани, которая разграничивает брюшную полость и грудину. Изменения связаны со старением организма, поэтому ГДОП обычно диагностируют у людей старше 60 лет. У лиц молодого и зрелого возраста грыжа может развиться из-за врожденной слабости соединительных мембран.
2. Повышение давления в брюшной полости. В группе риска беременные женщины, люди с лишним весом. Давление в брюшине может увеличиваться при выраженном газообразовании, хроническом кашле, рвоте, асците, высоких физических нагрузках.
3. Анатомические изменения, вызванные заболеваниями органов пищеварения. При хроническом воспалении, эрозивных и язвенных процессах, пищевод укорачивается и поднимается кверху, что приводит к образованию грыжи.

Основные симптомы заболевания – давящая боль в груди, рвота, изжога, отрыжка. В половине случаев патология протекает без каких-либо признаков. Грыжу обнаруживают при подозрении на стенокардию или в результате эндоскопического обследования.

Смещение нижней части пищевода (иногда меняется положение желудка и кишечника) ослабляет тонус сфинктера. Несостоятельность клапана приводит к частому рефлюксу.

Предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса

При обследовании пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часто выясняется, что они предъявляют жалобы на отрыжку, наблюдаемую преимущественно после еды. Содержимое желудка забрасывается в пищевод, а поскольку среда в желудке едкая и кислая, стенки пищевода раздражаются, чем и объясняется неприятное явление.

Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью должна быть составлена с учетом этого фактора. Чтобы уменьшить рефлюкс, нужно включать в рацион продукты, способствующие формированию нейтральной pH-среды.

Что можно кушать? Диета при грыже пищевода включает рецепты слизистых каш – в меню пациента они должны присутствовать обязательно. Можно приготовить рисовую, гречневую, пшеничную кашу. Хороша также овсяная. Главное условие – они должны быть как следует разварены. Разрешаются отварные индейка и курица, запеченные фрукты и овощи. Прекрасно подойдет слабо заваренный чай, компот из сухофруктов.

Важно не ложиться спать сразу после еды. Вредно также немедленно приступать к физическим упражнениям, едва завершив перекус. Нужно подождать минимум 1,5 часа, чтобы вся пища усвоилась.

Общие правила диеты

Неправильное питание и систематическое переедание способствуют высокому давлению в брюшине и дальнейшему выпячиванию грыжи диафрагмального отверстия. Диета при ГПОД направлена на уменьшение смещения органов, нормализацию пищеварения.

Основные принципы питания:

1. Правильный режим. Прием пищи осуществляют по часам, 5-6 раз в день. Второй ужин принимают не позднее, чем за 3 часа до сна, чтобы предотвратить ночной рефлюкс. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 4 часов.
2. Исключить алкоголь, кофе, крепкий чай. Эти напитки повышают кислотность желудочного сока.
3. Не переедать. Пищу принимают небольшими порциями, чтобы не перегружать ЖКТ. При переедании повышается внутрибрюшное давление. Этот фактор увеличивает риск осложнений грыжи – эрозийного эзофагита, гастрита.
4. Тщательная механическая обработка. Пищу хорошо пережевывают, едят не спеша. Рыбу и мясо предпочтительно есть в виде суфле, фарша.
5. Термическая обработка продуктов. Блюда варят, запекают, готовят на пару. Каши разваривают до вязкой консистенции. После операции некоторое время блюда измельчают блендером, вилкой.
6. Количество воды, которую нужно выпить за день, рекомендует врач исходя из состояния больного, веса, анамнеза. Большой объем жидкости провоцирует рефлюкс. Недостаток воды приводит к замедлению пищеварения.
7. Горячие и холодные блюда раздражают пищевод, поэтому еду употребляют в теплом виде.
8. Исключить продукты, провоцирующие рефлюкс, – шоколад, копчености, соленья, жиры. Больному во время диеты рекомендуется убрать из рациона жареные, жирные, острые блюда, соусы.
9. Ограничить газообразующие продукты. Виноград, горох, фасоль, белокочанная капуста, редис, хлеб с отрубями провоцируют вздутие и метеоризм. Регулярное употребление этих продуктов усугубляет состояние больного после удаления грыжи. Газообразование приводит к повышению давления в брюшной полости, возрастает риск эзофагита.
10. Профилактика запоров. Чтобы исключить расстройства стула, в рацион включают достаточное количество круп, овощей, фруктов. При склонности к запорам врач включает в схему лечения препараты, нормализующие перистальтику кишечника.

Меню, рекомендованное при грыже, включает достаточное количество полезных элементов, исключает продукты, раздражающие слизистую оболочку пищевода.

Особенности диеты зависят от веса больного, наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Людям с диафрагмальной грыжей, имеющим избыточную массу, назначают меню с уменьшением калорийности. Если заболевание осложнилось сужением пищевода, блюда употребляют в перетертом виде. Мясо для приготовления тефтелей, котлет 2 раза пропускают через мясорубку.

Общие правила

Лечение и диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы направлены на уменьшение частоты пищеводного рефлюкса, устранение эзофагита и профилактику прогрессирования грыжи и ее осложнений. Диета предполагает:

• избегать трудно перевариваемой пищи (жирная, жареная);
• продуктов, вызывающих метеоризм;
• не употреблять большого количества жидкости, так как это способствует возникновению желудочно-пищеводного рефлюкса;
• исключить табак, алкоголь и кофе;
• принимать еду небольшими порциями.

Диета при грыже пищевода должна оказывать минимальное воздействие на слизистую пищевода в период обострения (боль, изжога, дискомфорт в области пищевода и желудка), а при исчезновении болей и улучшении состояния здоровья она расширяется в пределах Стола № 1.

Эта диета полноценная, умеренно щадящая и содержит достаточное количество волокон, которые обладают антацидным действием. Больным со стриктурой пищевода готовится более измельченная, жидкая и полужидкая пища. Тучным больным ограничивают каллораж.

• Рацион содержит пищевые продукты — слабые возбудители секреции, но не раздражающие слизистую и быстро покидающие желудок. Исключаются блюда — сильные возбудители секреции, горячие и холодные блюда.
• Пища жидкая и кашицеобразная и преимущественно в протертом виде, приготовленная на пару.
• Сокращают хлеб из муки грубого помола, продукты, богатые клетчаткой (репа, редька, спаржа, фасоль, редис, горох), фрукты с грубой кожицей (крыжовник, виноград, смородина, финики).
• Питание дробное (перерыв не более 4 ч), малыми порциями.
• Ужин легкий, а на ночь — стакан молока или сливки.
• Пищу следует тщательно пережевывать.Выполнение некоторых правил поможет уменьшить желудочную регургитацию:
• Избегать выполнения работ с наклонами вперед, гимнастики при которой повышается внутрибрюшное давление, поднятие тяжести, положений.
• Избегать переедания и нахождения в горизонтальном положении после еды.
• Не носить тугие пояса.
• Не допускать запоров и метеоризма, проводить своевременное их лечение.
• Прием пищи за 3-4 ч до ночного сна.
• Спать с приподнятой верхней половиной туловища на 3-5 см.
• По назначению врача возможен прием Ессентукских минеральных вод, которые оказывают ощелачивающее действие, способствуют снижению кислотного фактора, уменьшению частоты рефлюкса, уменьшению воспаления слизистой и нормализации моторики пищевода и желудка.

Грыжа является фактором риска развития рефлюксной болезни. Регулярное забрасывание в пищевод желудочного содержимого, приводит к повреждению нижнего его отдела с развитием катаральных или эрозивно-язвенных изменений. Большое значение в этом имеет образование так называемого кислотного кармана в области дна желудка, который является резервуаром концентрированного кислого содержимого и поддерживает постоянные рефлюксы.

У больных при грыже нарушается освобождение пищевода от рефлюктата и он длительно находится в его просвете. Рефлюкс в пищевод нежелателен, поскольку эпителий его чувствителен к действию желудочного сока, поэтому развиваются эрозивно-язвенные повреждения слизистой. При эрозивной форме эзофагита рекомендуется консервативное лечение (блокаторы протонной помпы, антациды) и диетотерапия.

При наличии эрозивного или язвенного эзофагита в период обострения, эзофагоспазма показано питание с максимальным щажением — Стол № 1А по Певзнеру, который способствует снижению возбудимости желудка и восстановлению слизистой пищевода. Назначается в первые дни сроком на 7-14 дней в зависимости от тяжести заболевания с последующим переходом к нагрузочной Диете № 1Б. Диета не сбалансирована и низкокалорийная.

Питание характеризуется незначительным снижением количества белков и жиров и значительным ограничением углеводов. Соль разрешается в количестве 16 г.

Основные моменты:

• Исключаются возбудители секреции (бульоны) и сильные раздражители слизистой (грубые продукты, все овощи).
• Нельзя употреблять трудно перевариваемые продукты (жесткое мясо, грибы, кожа птицы и рыбы).
• Вся пища в жидком виде (иногда в кашицеобразном). Блюда отварные, протертые и разведенные до нужного состояния водой.
• Исключаются холодные и горячие блюда, которые неблагоприятно воздействуют на слизистую.

Эрозия пищевода при выполнении всех медикаментозных и диетических назначений обычно рубцуется за 10 дней. Назначение Диеты 1А, затем до двух недель — 1Б и наконец №1 (1-2 месяца) постепенно подготавливает организм к переходу на общий стол. Основной Стол №1 умеренно щадящий, поэтому его назначают уже при выздоровлении. Этот физиологически полноценный стол, но одновременно щадящий, его можно выполнять долго.

При неэффективности консервативного лечения и наличии осложнений (деформация желудка, нарушение проходимости пищевода) больным рекомендуется оперативное лечение — ушивание грыжевых ворот или эзофагофундопликация. Диетотерапия – важная часть комплекса реабилитации больных после операции на пищеводе.

На 4 месяца назначают физиологически полноценную диету с высоким содержанием белка (140 г).

• максимально ограничиваются экстрактивные вещества и тугоплавкие жиры;
• исключаются сильные стимуляторы секреции и желчеотделения;
• ограничивается потребление соли (5-6 г в день);
• блюда паровые и протертые.

Исключаются:

• Сдобное тесто и горячий хлеб и выпечка.
• Мясные (рыбные) супы, борщи, щи.
• Острые и соленые блюда, копчености, маринады, приправы, копченая колбаса, консервы.
• Шоколад, газированные напитки, мороженое, какао.
• Белокочанная капуста, бобовые, шпинат, грибы, щавель, редис, лук, чеснок брюква, кислые ягоды и фрукты (клюква, смородина, лимоны, крыжовник, вишня, кислые яблоки).
• Алкоголь.
• Груша, хурма, айва, мед и варенье.

Разрешаются:

• Пшеничный хлеб подсушенный (через 1 месяц после операции), печенье несдобное.
• Овощные и крупяные супы (исключив капусту и пшено).
• Нежирная говядина, телятина, курица, рыба (лещ, треска, сазан, щука, судак, хек, карп) в виде суфле, пюре или котлет.
• Одно яйцо всмятку или белковый омлет.
• Молоко в составе блюд и цельное молоко, некислый протертый творог, через 3 месяца разрешается кефир.
• Овощи отварные и протертые (кабачки, капуста цветная, тыква, морковь, свекла, картофель).
• Некислые фрукты и ягоды (кисели, желе, свежие и печеные кисели на ксилите, протертые компоты).

Ограничивается:

• Рисовая и овсяная каши, мелкорубленные макароны.
• Масло сливочное, подсолнечное в блюда.
• Икра черная и красная в небольшом количестве, соусы на овощном отваре.
• Соки фруктовые и овощные разбавленные, настой шиповника, некрепкий чай с молоком, кофейный напиток с молоком.

Через 4 месяца рекомендуется Диета № 1, содержащая уже меньше белков (100 г). Не раньше, чем через год после операции питание расширяют до обычного рациона.

Особенности рациона

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы проявляется изжогой, тошнотой, тяжестью в желудке, метеоризмом. Чтобы уменьшить проявления этих симптомов, из меню исключают тяжелую пищу. Список запрещенных и разрешенных продуктов не зависит от вида грыжи. Лечебная диета после операции предусматривает меню стола № 1. В первую неделю пищу принимают в жидком и перетертом виде. Со временем в рацион вводят более плотные продукты.

При скользящей (аксиальной, хиатальной) грыже в сочетании с эзофагитом диета в первую очередь направлена на снижение кислотности желудочного сока. Чтобы остановить процесс выпячивания при грыже пищевода, нужно исключить жареные и жирные блюда, маринады, копчености. Такие способы приготовления чаще всего провоцируют повышение кислотности. Для нормализации pH-уровня исключают супы на первом бульоне, свежие овощи и фрукты, грибы, жесткое мясо. Курицу готовят без кожи. Рацион при аксиальной грыже должен состоять из каш, супов на втором бульоне, овощных пюре, печеных фруктов, измельченного мяса, рыбы. Из меню убирают продукты с грубой клетчаткой: цельные злаки, орехи, семечки.

Овощной суп-пюре

Обсудив показанную при грыже пищевода диету и меню на неделю, можно рассмотреть и некоторые рецепты. Суп-пюре – идеальный вариант первого блюда. Для его приготовления понадобится:

• Тыква – 500 г;
• картошка – 2 шт.;
• разведенное водой молоко – 2 стакана;
• вода – 1 стакан;
• зелень и разрешенные приправы – щепотка.

Овощи надо вымыть, очистить, а потом нарезать некрупными кусочками. Затем поместить их в сковородку, залить водой и тушить, пока они не размякнут. После этого овощи нужно превратить в пюре при помощи блендера, либо просто перетереть.

Молоко, разведенное водой, вскипятить, потом добавить в него овощное пюре. Массу вскипятить, уменьшить огонь, приправить зеленью, и еще готовить около 10 минут.

Рецепт очень простой, и на его основе можно делать аналогичные супы, выбирая другие овощи.

Разрешенные продукты

При переходе на стол № 5 рекомендуется есть:

1. Каши на завтрак. Они обволакивают слизистую пищевода, снижают неприятные симптомы после хирургического вмешательства. Можно есть кашу из геркулеса, гречи, белого риса. Пшено и перловая крупа повышают кислотность, поэтому их убирают из рациона. При склонности к запорам следует ограничить употребление манки, риса.
2. Овощные и крупяные отвары в качестве первых блюд. Некрепкие мясные бульоны можно есть при легкой степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. После операции они могут вызвать ухудшение.
3. Отварные овощи. На гарнир едят картофель, морковь, тыкву, кабачок, цветную капусту, зеленый горошек. При нормальной кислотности можно есть свежие огурцы, помидоры. Лук разрешен только в отварном виде.
4. Легко эмульгирующие масла – сливочное, оливковое, кукурузное, подсолнечное.
5. Нежирное мясо. Сорта – говядина, телятина, кролик, курица. Разрешенные виды колбас – «Диетическая», «Докторская» (изредка).
6. Из молочных продуктов в рацион следует включить обезжиренный творог (лучше домашнего приготовления), кефир, ацидофильное молоко (можно найти в крупных супермаркетах). Сметану употребляют в пищу только для заправки блюд. Кисломолочные продукты выбирают с низким процентом жирности.
7. Яйца в составе блюд. Всмятку можно есть не более 1 штуки в день.
8. Вчерашний хлеб (пшеничный). Из выпечки можно есть печенье из несдобного теста – «Мария», «Зоологическое».
9. Разрешенные сладости – мед, мармелад, пастила, варенье, желе.
10. Фрукты выбирают сладких сортов. Они обязательно должны быть спелыми, без косточек. Их лучше есть печеными, в составе желе, мусса. Разрешенные сухофрукты − изюм, чернослив, курага.
11. Из напитков рекомендуется пить отвар шиповника, слабый чай с добавлением молока, кисель, компот из сухофруктов.

Полностью или частично ограниченные продукты

Больные при грыже и после операции длительное время пребывают на Диете №1, которая включает:

• Подсушенный пшеничный хлеб высшего сорта.
• Супы на овощном отваре (крупы и овощи протираются), заправленные сливочным маслом, или яичными хлопьями.
• Паровые блюда из говядины, баранины, нежирной свинины, индейки и курицы.
• Паровые блюда из нежирной рыбы без кожи (куском или котлеты).
• Молоко, сливки, некислый кефир, творог в виде суфле, пудинга, исключаются кисломолочные продукты, имеющие высокую кислотность.
• Манная, гречневая крупы и рис, сваренные на воде или молоке. Каши протираются, и консистенция их должна быть полувязкой.
• Овощи (картофель, цветная капуста, тыква, морковь, свекла) варятся на пару, подаются в виде пюре или пудингов.
• Фруктовое пюре, кисели, желе, компоты, сахар, мед.
• Чай с молоком, сладкие соки.
• Сливочное и подсолнечное масло (рафинированное) — в блюда.

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
свекла	1,5	0,1	8,8	40
тыква	1,3	0,3	7,7	28
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
Хлебобулочные изделия
хлеб пшеничный	8,1	1,0	48,8	242
Кондитерские изделия
желе	2,7	0,0	17,9	79
Сырье и приправы
мед	0,8	0,0	81,5	329
сахар	0,0	0,0	99,7	398
соус молочный	2,0	7,1	5,2	84
соус сметанный	1,9	5,7	5,2	78
Молочные продукты
молоко	3,2	3,6	4,8	64
сливки	2,8	20,0	3,7	205
Сыры и творог
творог	17,2	5,0	1,8	121
Мясные продукты
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
Соки и компоты
сок	0,3	0,1	9,2	40
кисель	0,2	0,0	16,7	68
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70
* данные указаны на 100 г продукта

• Жирное и жилистое мясо, жирные утка и гусь, мясные и рыбные бульоны, консервы, копчености, маринованные овощи.
• Жареные блюда, отвары грибов, томатные соусы и грибные, тушенные в собственном соку рыба и мясо.
• Свежий хлеб и сдобное тесто.
• Томаты, редька, белокочанная капуста, щавель, огурцы, лук, грибы, кислые фрукты и ягоды.
• Пряности и приправы.
• Пшенная, ячневая и перловая крупы, макаронная продукция, бобовые.
• Кисломолочная продукция высокой кислотности.
• Газированные напитки, кислые соки.

Список продуктов может расшириться в виду индивидуальной плохой их переносимости. От продуктов, которые вызывают изжогу, дискомфорт в эпигастрии, рвоту следует отказаться.

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
редька черная	1,9	0,2	6,7	35
репа	1,5	0,1	6,2	30
спаржа	1,9	0,1	3,1	20
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
хрен	3,2	0,4	10,5	56
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
крыжовник	0,7	0,2	12,0	43
смородина	1,0	0,4	7,5	43
Крупы и каши
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
Хлебобулочные изделия
хлеб высивковый	9,0	2,2	36,0	217
хлеб геркулес зерновой	10,1	5,4	49,0	289
хлеб с отрубями	7,5	1,3	45,2	227
хлебцы цельнозерновые	10,1	2,3	57,1	295
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
перец черный молотый	10,4	3,3	38,7	251
перец чили	2,0	0,2	9,5	40
соус томатный	1,7	7,8	4,5	80
соус томатный острый	2,5	0,0	21,8	98
Молочные продукты
кефир	3,4	2,0	4,7	51
сметана	2,8	20,0	3,2	206
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
Колбасные изделия
колбаса с/вяленая	24,1	38,3	1,0	455
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
Масла и жиры
маргарин сливочный	0,5	82,0	0,0	745
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки безалкогольные
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	—
чай черный	20,0	5,1	6,9	152
* данные указаны на 100 г продукта

Что нельзя есть при грыже пищевода

Список запрещенных продуктов врач-гастроэнтеролог выдает с учетом степени заболевания, анамнеза больного. Особый рацион обычно совмещают с медикаментозной терапией. Меню должно быть щадящим для ЖКТ, содержать достаточно белков и легкоусвояемой клетчатки.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы исключают из диеты:

• маргарин;
• спреды;
• сало;
• свежий хлеб;
• жирные щи;
• борщ;
• грибы;
• свинину;
• выпечку;
• мясные консервы;
• осетр и другую рыбу из этого семейства;
• сливки;
• острые сыры;
• сырые и сваренные вкрутую яйца;
• белокочанную капусту;
• щавель;
• бобы, фасоль, чечевицу;
• чеснок;
• редьку;
• редис;
• миндаль;
• макароны из мягких сортов пшеницы;
• острые приправы – перец, уксус, горчица;
• кондитерские изделия;
• мороженое.

По усмотрению лечащего врача этот список может быть расширен, если у человека есть хронические заболевания ЖКТ. В период обострения грыжи пищевода, не подлежащей хирургической коррекции, питание согласовывают с наблюдающим врачом. В первую очередь нужно исключить продукты, вызывающие изжогу, отрыжку и неприятные ощущения в желудке. Если кисломолочные продукты вызывают рефлюкс, газообразование, их нельзя употреблять, пока не восстановится кишечная микрофлора. Любые погрешности в питании, допущенные при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, замедляют выздоровление.

Эффективное лечение грыжи с помощью диеты

Диета при грыже пищевода невероятно эффективна и полезна. Лечение данного заболевания с помощью диеты предполагает полное изменение режима питания, составление правильного меню на неделю, из продуктов, которые уменьшают симптомы, сопровождающие заболевание.

Правильно составленный режим питания (диета), помогает уменьшить проявление таких симптомов как:

• изжога;
• чувство тошноты;
• боль за грудной клеткой;
• повышенная кислотность в желудке и др.

Лечение диетой при грыже пищевода основывается на правильном приеме пищи. Таким образом достигается уменьшение болезненных симптомов и ускоряется процесс восстановления желудка.

Каким должно быть питание?

Каким должно быть питание при грыже пищевода:

• Полный отказ от продуктов питания, которые могут спровоцировать повышенное газообразование.
• Питание по методу Грейзинга (прием пищи не менее 6 раз в сутки с промежутками в 3 часа).
• Рецепты блюд должны быть исключительно из термообработанных продуктов.
• Исключить переедание на диете и после нее.
• Отказаться от ночной пищи, последний прием — не позже чем за 3 часа до сна.
• Употреблять обволакивающую и витаминизированную еду.

В лечении диетой грыжи пищевода очень важно уделять пристальное внимание водно-солевому балансу, т.е. соблюдать питьевой режим. Выпивать стоит минимум полтора литра воды в сутки.

Из рациона питания (диеты), необходимо исключить острую и жирную пищу, которая способствует раздражению слизистых оболочек в желудке, а также утяжеляет его.

Также во время лечения диетой при грыже пищевода нельзя употреблять алкоголь, крепкие горячие напитки (кофе и чай). Такой запрет обусловлен тем, что данные продукты питания вызывают повышенную кислотность, что будет создавать болезненные ощущения.

Во время лечения грыжи пищевода в меню необходимо минимизировать количество хлебобулочных изделий, кисломолочных продуктов, любых видов капусты, бобовых и винограда.

Основные рекомендации при составлении меню для диеты при грыже пищевода:

• Меню диеты должно содержать пищу, которая способствует мягкому обволакиванию пищевода и улучшает его ферментацию (разваренная каша).
• Рецепты из нежирных сортов рыбы и мяса, которые приготовлены на пару, способом отваривания и тушения – это наиболее полезная пища, после операции по удалению грыжи пищевода.
• Включить в меню большое количество вареных овощей. Из любимых фруктов можно составить рецепты десертов и салатов.
• Первый месяц после операции применяется суповая диета. Такое питание включает в себя рецепты овощных бульонов, супов-пюре и легких мясных отваров.

Рацион питания и меню на неделю

Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью может включать в себя такие продукты:

• Бананы;
• зеленые яблоки;
• стручковая фасоль;
• вымоченный горох;
• морковь;
• брокколи;
• овсяные хлопья;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• хлеб с отрубями;
• обезжиренное молоко, йогурт, творог;
• нежирные виды мяса (кролятина, курятина, нутрия, перепел);
• рыба;
• рисовые тосты;
• печеный картофель и т.д.

Меню при грыже пищевода — диета на неделю:

Понедельник

1. Завтрак: манка на соевом молоке, чай с мелиссой, яблочное суфле.
2. Второй завтрак: два яблока.
3. Обед: Рисовый суп на курином бульоне, без добавления зажарки. Хлеб подсушенный в духовке 2 шт. Картофель, запеченный с сыром 3 шт.
4. Полдник: Сухое печенье и чай.
5. Ужин: Говядина тушеная со стручковой фасолью.
6. За 3 часа до сна: кефир 0-1% с добавлением зелени и свежего имбиря.

Вторник

1. Сырный омлет, зефир 2 шт., зеленый чай.
2. Творог с ягодным джемом, фреш яблочно-морковный.
3. Паровые котлеты говяжьи, картофельное пюре на воде.
4. Овощной салат с кефиром.
5. Фаршированный перец (телятина с куриным филе).
6. Фруктовое желе.

Среда

1. Легкий бутерброд из сыра, огурца и листьев салата, сухое печенье, чай.
2. Запеченные яблоки с творогом и медом.
3. Рулет из лаваша с куриным филе овощами и сметаной.
4. Говяжья отбивная на гриле, нарезка из свежих овощей.
5. Омлет из белков.

Четверг

1. Гречка на молоке, зеленый чай, овсяное печенье.
2. Тыквенный суп-пюре, мясные котлеты из кролятины на пару, ягодное желе.
3. Настойка из плодов шиповника с сухариками.
4. Запеченная с овощами кефаль, чай с бергамотом.
5. Стакан обезжиренного молока.

Пятница

1. Овощной салат с сыром Фетой и оливками, чай, молочное желе.
2. 2 банана.
3. Суп с зеленым горошком и брокколи, рисовые галеты, гречка на воде с отварным куриным филе.
4. Яблоко, бутерброд с мягким сыром.
5. Гречаники с фаршем из кролятины, отварная свекла, творог с курагой.
6. Печеные баклажан и болгарский перец.

Суббота

1. Овсянка с ягодами, сухое печенье, чай.
2. Фрукты с кефиром.
3. Перепелиный суп с яйцами и филе, отварной картофель с зеленью.
4. Йогурт с бананом.
5. Грибы запеченные с курицей и сыром, овощной салат с оливковым маслом и дроблеными орехами.
6. Салат из зеленых овощей.

Воскресенье

1. Йогурт, чай с шиповником, хлеб с медом.
2. Яблоки запеченные с грецкими орехами и медом.
3. Суп-пюре из шпината, пшенная каша с куриными паровыми котлетами, листья салата.
4. Обезжиренный йогурт с фруктами (банан, киви)
5. Тушеная с овощами путассу, салат из помидоров и редиса, заправленный сметаной, цикорий.
6. Молочный коктейль на обезжиренном молоке.

Полезные рецепты

Рецепты диеты при грыже пищевода позволяют разнообразить недельный рацион вкусными и полезными блюдами. Не смотря на ряд ограничений в выборе продуктов, в лечении диетой, рецепты всегда могут быть достаточно питательными и оригинальными.

Рецепт рыбного супа для меню диеты при грыже пищевода

Рыбный суп

Ингредиенты:

• тушка судака 1 шт.;
• плавленый сырок 1 шт.;
• лук репчатый 1/2 шт.;
• морковь 1/2 шт.;
• лавровый лист 2 шт.;
• зелень.

Приготовление:

1. Судака необходимо тщательно промыть, очистить и выпотрошить.
2. Нарезать рыбу порционно и отправить в кипящую воду, первый бульон слить.
3. Далее залить рыбу холодной водой и поставить на огонь.
4. Добавить лавровый лист, по ½ луковицы и моркови.
5. По истечению 30 минут, достать овощи из бульона, морковь нарезать брусочками.
6. Порезать кубиками плавленый сырок и положить к рыбе.
7. После полного растворения сырка добавить в готовый суп зелень.
8. Немного посолить.

Рецепт салата из свеклы с черносливом

Салат из свеклы

Его нельзя использовать в ежедневном питании при лечении грыжи пищевода, возможно лишь применять в диете через каждые 2 дня.

Ингредиенты:

• отварная свекла 1 шт.;
• чернослив 50-100 г;
• грецкие орехи 20 г;
• оливковое масло.

Приготовление:

1. Свеклу необходимо очистить и натереть на крупной терке.
2. Чернослив замочить в кипятке на 15 минут.
3. Далее выложить его на полотенце и дать остыть.
4. Нарезать произвольно и добавить к свекле.
5. Грецкие орехи измельчить в блендере и смешать с остальными ингредиентами рецепта, заправить маслом.

Рецепт бананового суфле для применения в лечении диетой при грыже пищевода.

Банановое суфле

Ингредиенты:

• бананы 3 шт.;
• мед 50 мл;
• творог 0% 100 г;
• изюм без косточек 50 г.

Приготовление:

1. Изюм необходимо промыть и залить кипятком на 20 минут.
2. Творог перетереть через мелкое сито и взбить миксером до однородной массы.
3. Бананы размять вилкой.
4. Смешать все подготовленные для рецепта ингредиенты: мед, творог, бананы и изюм и поместить на пол часа в разогретую до 200 °C духовку.

Вывод: Лечение диетой при грыже пищевода (отверстия диафрагмы) – это достаточно длинный и кропотливый путь выздоровления, о наиболее безвредный метод для лечения заболевания. Пересмотрев способы и режим своего питания, больной сможет улучшить самочувствие и ускорить выздоровление.

Примерное меню

Рациональный подход к лечебной диете – составление меню на неделю. Планирование позволяет закупить необходимые продукты заранее и выбрать подходящие рецепты.

• завтрак – овсяная каша, хлеб со сливочным маслом, чай с молоком. Через 3 часа печеные яблоки с медом;
• обед – суп-пюре из цветной капусты, греча на гарнир, говяжьи фрикадельки, компот из сухофруктов;
• полдник – молочный кисель, печенье;
• ужин – картофельное пюре, биточки из фарша трески, творожная запеканка с морковью, отвар шиповника;
• за 3 часа до сна – стакан натурального йогурта.

Меню по дням на неделю

Попробуем составить меню по дням на неделю. На его основе вы со временем разработаете свое, с учетом собственных вкусов и предпочтений.

День недели	Первый прием пищи	Второй прием	Третий	Четвертый	Пятый
Понедельник	Чай с тостами (чай заваривайте слегка)	Творог с вареньем	Крем-суп из тыквы	Печеные яблоки	Отварная рыба с картофельным пюре
Вторник	Чай или какао с бутербродом из хлеба и нежирного сыра	Печеные фрукты	Куриное филе с макаронами	Банан	Тушеная рыба с зеленью
Среда	Яйцо, чай	Густой фруктовый или овощной сок	Куриный бульон, гречневая каша с котлетой на пару	Тарелочка творога с вареньем	Обезжиренный кефир, подсушенный хлеб
Четверг	Каша рисовая	Чай с сухим печеньем	Слизистый суп с брокколи	Сырники	Салат из овощей, заправленный маслом
Пятница	Каша овсяная с изюмом	Бананы	Рыба с рисом	Запеченная груша с медом	Каша гречневая, можно с молоком
Суббота	Яйцо, кусочек вчерашнего хлеба, какао	Яблочный чизкейк	Отварные макароны с котлетой на пару	Картофельное пюре с индейкой	Нежирный кефир или йогурт
Воскресенье	Омлет	Запеченный картофель с зеленью	Суп куриный	Ежики	Творожная запеканка

Пейте обязательно не менее 1,5 -2 литров жидкости, но не сразу после еды, а примерно через полчаса. В этот объем входят соки с мякотью, чай, компоты, кисель.

Важно, какую пищу вы будете есть. Обязательно для приготовления использовать свежие продукты. Но самое главное – соблюдение режима. Никогда не терпите голод долго и никогда не переедайте. Сбои в режиме питания чаще всего становятся причиной усиления симптомов грыжи.

Рецепты

Диета включает достаточное количество продуктов, чтобы приготовить полезные и вкусные блюда. При грыже пищевода полезно употреблять обволакивающие блюда. Их обязательно вводят в рацион. К таким блюдам относится кисель, суфле, желе. Употреблять их лучше всего на полдник, между основными приемами пищи.

Быстрые рецепты мясных и рыбных блюд основаны на измельченном сырье. В таком виде они лучше усваиваются при грыже и других патологиях ЖКТ.

Молочный кисель

Чтобы приготовить 1 литр напитка, берут:

• свежее молоко;
• 3 столовые ложки картофельного крахмала;
• 3 столовые ложки сахара.

По желанию можно взять щепотку ванили. В кастрюлю нужно влить 3 стакана молока, довести до кипения, добавить сахар. Крахмал разводят в оставшемся молоке и постепенно вливают в кастрюлю. Содержимое при этом постоянно помешивают. Молочный кисель доводят до готовности на медленном огне. Через 1-2 минуты после закипания блюдо убирают с огня.

Котлеты из фарша трески

• 300 г фарша;
• куриное яйцо;
• 50 мл молока;
• 100 г хлеба;
• зелень;
• соль.

Духовку разогревают до 180-200 градусов. Хлеб вымачивают в молоке, отжимают. Ингредиенты смешивают. Из фарша мокрыми руками формируют небольшие котлеты и выкладывают их на смазанный маслом противень. Время приготовления – 20-25 минут. На гарнир готовят картофельное пюре или овощной салат.

Полезные рецепты

Рыбный суп

Для приготовления понадобится: 300 г филе минтая, 1 небольшая картофелина, 1 средняя морковка, зелень по вкусу.

Рыбу промыть, поместить в кастрюлю с водой, поставить на огонь. Морковь и картофель нарезать. После того как вода закипит, добавить в кастрюлю немного соли и порезанные овощи. Варить около 20 минут. К концу варки добавить зелень. Готовый суп тщательно размять вилкой.

Салат из свеклы с орехами и черносливом

Необходимо приготовить: 1 вареную свеклу, 30 г грецких орехов, 100 г чернослива.

Чернослив замочить в горячей кипяченой воде на 10-15 минут, по истечении времени выложить его на бумажное полотенце, промокнуть и охладить. Затем нарезать небольшими кусочками. Свеклу очистить от кожуры и натереть на терке. Орехи перемолоть в блендере до консистенции муки. Смешать все ингредиенты и заправить салат растительным маслом.

Десерт из творога с бананами

Нужно взять 150 г творога, 1 спелый банан, 30 мл молока.

Взбить блендером творог с бананом до получения однородной массы. Влить в получившуюся смесь молоко, тщательно перемешать. Перед подачей можно украсить блюдо свежими ягодами или небольшими кусочками банана.

Рисовая запеканка

Для приготовления взять 250 г риса, 500 мл молока 1,5 -2,5%, сливочное масло, 2 ст.л. сахара, ванилин на кончике ножа.

Рис промыть и всыпать в кипящее молоко. Добавить сахар и варить на медленном огне в течение 20 минут. В получившуюся рисовую кашу добавить ванилин. Смазать маслом форму для выпечки, выложить рис и запекать в духовке в течение 30-40 минут.

Предотвращение гастроэзофагального рефлюкса

Процесс, при котором происходит выброс содержимого желудка в пищевод, называют гастроэзофагальным рефлюксом (ГЭР). Данное действие вызывает главные признаки грыжи пищевода – отрыжку и изжогу. Слабый нижний сфинктер пищевода считается главное причиной этого явления, но также огромное значение имеет состав потребляемых человеком продуктов.

Поэтому для устранения гастроэзофагального рефлюкса врачи рекомендуют с осторожностью употреблять:

• цитрусовые;
• жирную и жареную пищу;
• шоколад;
• зеленый лук;
• кофе;
• чеснок;
• крепкий черный чай;
• томаты.

Для лучшего прохождения пищи сквозь пищеварительную систему рекомендуют кушать стоя, а после приема еды походить около 30 минут. Также помогает потребление натуральных щелочных минеральных вод.