Крестцовый отдел является элементом позвоночника, служащего для упора верхней части туловища и обеспечения функциональности органов таза и ног. При этом обеспечивается не только подвижность, но и все жизненно важные функции. В процессе развития человека отдельные позвонки крестца срастаются в единое целое, за счет этого увеличивается возможность удерживать вес и устойчивое положение туловища. Гибкости крестцовому отделу не нужно, это объясняется особенностями физиологии. Тела позвонков более выражены, а отростки костей почти атрофировались и малозаметны.
Крестцовые позвонки
По направлению к копчику явно замечается уменьшения толщины и площади крестцовых позвонков, образовавших кость. В этих местах нагрузки значительно меньше, чем в верхней части, природа не терпит иррациональных решений. Нередки случаи сращивания пятого позвонка (последнего в поясничном отделе) с первым крестцовым (сакрализация) или разъединения между собой первого и второго позвонка крестца (лабиализация). Оба явления медицинской наукой признаются вполне физиологическими и не считаются отклонениями от нормального развития позвоночника. У женщин крестец немного короче, но шире, чем у мужчин. При этом женщины имеют более плоскую крестцовую кость, такие различия объясняются запрограммированной природой функцией продолжения рода.
От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом
Сколько позвонков у человека
Физиологической и анатомической нормой для взрослого человека является 33-34 позвонка. Всего в позвоночном столбе есть пять отделов, каждый из которых имеет анатомические особенности и выполняет ряд определенных функций
Читайте также: Что такое повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по Stoller?
Шейный отдел
Это самый подвижный и самый уязвимый отдел позвоночника, состоящий из семи позвонков. Анатомическими особенностями шейных позвонков являются слабость поддерживающих их мышц, небольшие размеры и невысокая прочность костной ткани, из которой они состоят. Правильное функционирование шейных позвонков необходимо для нормальной работы головного мозга, так как в них находится большое количество вен и артерий, по которым к клеткам мозга поступает обогащенная полезными веществами и кислородом кровь.
При патологиях данного отдела позвоночника, например, шейном остеохондрозе, межпозвоночной грыже, у человека развивается острая или хроническая гипоксия, проявляющаяся головными болями и головокружением. В клинически тяжелых случаях, например, при ущемлении шейного нерва, возможно развитие серьезных осложнений со стороны нервной системы. К ним относятся:
- нарушение двигательной координации;
- расстройство речи;
- изменение мимики лица.
Искривление шейных позвонков приводит к ухудшению общего самочувствия, развитию астенического синдрома (синдрома хронической усталости), слабости, расстройствам сна.
Грудной отдел
Это самый многочисленный отдел позвоночного столба, в который входит 12 утолщенных позвонков, вместе с ребрами и грудиной составляющих грудную клетку. Отличительными особенностями грудных позвонков являются:
- увеличенные размеры позвоночных тел и наличие реберных ямок для соединения с головками реберных костей;
- увеличенная длина остистых придатков, расположенных под наклоном вниз;
- фронтальное направление суставных отростков.
Наиболее распространенным типом сколиоза является сколиоз грудного отдела позвоночника, возникающий на фоне деформации грудных позвонков и их отклонения от центральной оси позвоночника.
Поясничный отдел
Поясничные позвонки (у человека их 5 штук) – самые крупные и толстые элементы позвоночника, так как на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка. Несмотря на то, что поясничные позвонки менее подвержены травмированию по сравнению с шейными позвонками, боли в этой области являются самыми распространенными при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В поясницу могут иррадиировать даже боли, не связанные с функционированием позвоночника (например, при заболеваниях малого таза, сердца, легочной системы).
Чтобы избежать заболеваний поясничного отдела позвоночника, беременным женщинам рекомендуется:
- носить поддерживающий бандаж, начиная с четвертого месяца беременности;
- избегать сна в положении лежа на спине;
- следить, чтобы прибавка в весе соответствовала физиологической норме;
- сохранять доступный уровень подвижности для профилактики застойных явлений (при отсутствии противопоказаний).
Эти рекомендации относятся и к лицам, страдающим ожирением, так как у них риск преждевременной деформации поясничных позвонков максимальный.
Крестцовый отдел
Это крупная часть позвоночника, образованная пятью сросшимися позвонками и имеющая треугольную форму. У женщин крестец шире и короче, чем у мужчин, а также имеет менее изогнутую форму, что объясняется особенностями анатомического развития эмбрионов разного пола в период внутриутробного роста. Крестец человека соединен с тазовыми костями, замыкающим поясничным позвонком и копчиком.
Читайте также: Метастазы в позвоночник — прогноз срока жизни и выживаемости
В месте соединений крестца с подвздошной костью образуется тугой крестцово-подвздошный сустав, имеющий ушковидную поверхность и покрытый волокнистой хрящевой тканью. Он обильно снабжен лимфатическими сосудами, по которым происходит отток лимфы в поясничные и подвздошные лимфатические узлы.
Копчиковый отдел
Копчик человека считается рудиментарным органом, но, несмотря на это, он выполняет важнейшие функции, например:
- участвует в формировании мышечно-связочного аппарата, обеспечивающего работу органов мочевыделительной системы и кишечника;
- удерживание больших ягодичных мышц, являющихся основными разгибателями бедренных суставов;
- распределение физической нагрузки на кости малого таза;
- создание точки опоры для удержания равновесия.
Копчиковый отдел позвоночника состоит из 4-5 позвонков. Его травмы, воспалительные процессы, дистрофические изменения могут привести к развитию кокцигодинии – локального болевого синдрома, отличающегося длительным (более полугода) течением и отсутствием иррадиации в другие участки.
Патологии позвоночника – наиболее явные причины сакродинии
Высокая распространенность проблем со спиной стала расплатой человечества за столь выгодное для нас прямохождение. В отличие от такового у собак или приматов, наш позвоночник вынужден служить амортизатором при любом способе движений, от невинного покачивания с пяток на мыски до экстремальных прыжков на плотную поверхность. И если шейным позвонкам приходится удерживать всего лишь трехкилограммовую голову, то на долю крестца приходится несение почти половины массы тела.
В нем самом нет хрящевой ткани, упругой, но уязвимой, однако боли возникают при повреждении выше- и нижележащих дисков. Они могут быть результатом межпозвонковой грыжи, падения на ребро лестничной ступени и остеохондрозных вкраплений твердого костного вещества.
Развитию сакродинии способствуют воспаления суставов, посредством которых к крестцу присоединяются широкие тазовые кости.
Позвоночный столб
В образовании опоры скелета принимают участие позвонки. Семь из них идут на построение шейного отдела, двенадцать – на формирование грудного, а пять образуют поясничный отдел. Оставшиеся отделы столба имеют особенное строение, так как позвонки, которые их образуют, срастаются. Так образуются крестец и копчик. Между отдельными позвонками располагаются межпозвоночные диски. Именно такой диск также имеется между крестцом и заключительным позвонком люмбального отдела. Их основная функция – амортизация. Неправильное положение крестцовых позвонков грозит возникновением болей в этой области.
Позвонок
Составные части столба – позвонки. Они имеют тело цилиндрической формы, именно оно характеризуется максимальной прочностью, так как на него приходится основная нагрузка. Этот элемент выполняет основную опорную функцию. Сзади тела находится дуга, которая по строению напоминает полукольцо с отходящими отростками. Позвоночное отверстие, которое участвует в образовании вместилища спинного мозга – позвоночного канала, образуется телом и дугой. У позвонков имеется несколько отростков. Часть из них фигурирует в креплении мышц (остистые и поперечные). Другие образуют фасеточные суставы и имеют соответствующее название – суставные. Позвонок имеет губчатое строение, то есть относится к губчатым костям. Эта структура характеризуется наличием полостей, в которых расположен костный мозг, играющий важную роль в кроветворении.
Межпозвонковый диск
Он напоминает внешне плоскую пластину округлой формы. В центре такого диска содержится пульпозное ядро, обеспечивающее функцию амортизации. Ядро окружает со всех сторон фиброзное кольцо, которое блокирует перемещение отдельных позвонков. Волокна кольца пересекаются в трех направлениях, что обеспечивает ему наибольшую прочность.
Межпозвоночное отверстие
Они формируются суставными отростками, а также телами соседних позвонков. Рядом с позвоночником располагаются околопозвоночные (паравертебральные) мышцы, которые обеспечивают функцию поддержания позвоночного столба, а также делают возможными повороты и наклоны.
Иннервация
Деятельность мышц немыслима без иннервации. Поясничное и крестцовое сплетения ответственны за подвздошные и грушевидные мышцы соответственно. Ягодичные иннервируются одноименными нервами, а за активность многораздельных мышц отвечают спинномозговые нервы.
Читайте также: Шейный остеохондроз и онемение рук: как лечить состояние с помощью мануальной терапии
Крестцовое сплетение
Самым крупным из всех сплетений является крестцовое, которое образуется из поясничных нервов (четвертого и пятого), а также из крестцовых нервов (первого – четвертого), отходящих из передних крестцовых отверстий. Крестцовое сплетение залегает на вентральной поверхности крестца и грушевидной мышцы. Накрыто оно пристеночным листком фасции таза.
Сплетение формирует короткие и длинные ветви. Положение нервов сплетения указано на рисунке.
Среди длинных ветвей наиболее важной является седалищный нерв. Повреждение этого нерва является причиной болевого синдрома различной интенсивности, который нередко требует проведения блокад с целью ослабления боли. Обширность локализации болевых ощущений при ишиасе объясняется большой протяженностью нерва, который тянется по бедру, а далее делится на менее крупные ветви. За иннервацию кожи в области бедра отвечает одноименный нерв – задний кожный.
Коротких ветвей больше, они иннервируют кожу и мышцы в области половых органов, а также мышцы пояса. Среди них выделяют срамной нерв, ветви которого идут к анусу, иннервируя его сфинктер и окружающую кожу. Часть ветвей обеспечивает функцию мышц промежности, они получили соответствующее название. И еще одна ветвь – дорсальный нерв, который участвует в иннервации наружных половых органов как у мужчин, так и у женщин. Ягодичные мышцы иннервируются одноименными нервами. Кроме того, выделяют мышечные ветви, которые отвечают за другие мышцы этой области.
Повреждения в крестцовом отделе
Несмотря на прочность крестцовой кости, а также ее фиксированное положение между тазовым кольцом, этот отдел тоже подвержен повреждениям и травмам. Подвижные суставы здесь располагаются только в месте сочленения 1-го крестцового позвонка с 5-м поясничным, а также там, где оставшиеся боковые отростки соединяются с тазовыми костями. Именно в этих местах чаще всего случаются травмы. В самом отделе возможны только ушибы или перелом крестцовых позвонков.
Из-за особенностей строения в области крестца не бывает самых распространенных повреждений, которые встречаются в других отделах позвоночника. Так как здесь отсутствуют межпозвоночные диски, то не существует таких диагнозов, как «грыжа» или «дискогенный радикулит крестцового отдела». Невозможно также смещение крестцового позвонка у взрослых, так как элементы эти прочно срастаются. А у детей такое бывает очень редко из-за особой прочности связок и защиты крестца тазовыми костями.
Сакрализация и люмбализация
Есть 2 понятия, которые свидетельствуют о наличии определенных особенностей анатомии крестца. А именно, это:
- Сакрализация – это состояние, при котором у человека пятый поясничный позвонок срощен с крестцом.
- Люмбализация – это особое строение крестцового отдела позвоночника, при котором первый позвонок крестца не срощен со вторым крестцовым позвонком. Это состояние называют аномалией, при которой у человека есть дополнительный позвонок. При нормальном строении позвоночника люмбализация не встречается.
Эти особенности часто вызывают различные патологии позвоночника. Например, люмбализация часто провоцирует тяжелую форму сколиоза.
Заболевания
Болезни крестцового отдела не проходят незамеченными. Их всегда сопровождают болевые ощущения разной интенсивности. Но необходимо учитывать, что боль может быть связана не только с патологиями в крестце, но и с болезнями внутренних органов. К заболеваниям, которые могут спровоцировать болезненность в крестцовом отделе можно отнести:
- Нарушения в работе почек.
- Воспаление простаты у мужчин.
- У женщин болезни репродуктивной сферы.
Для избавления от симптомов надо поставить точный диагноз.
Чаще всего болевой синдром в крестце сигнализирует о наличии проблем в позвоночном столбе. Заболевания крестцового отдела позвоночника, которые чаще всего провоцируют сакродинию, следующие:
Дегенеративные нарушения на фоне развития остеохондроза. Чаще диагностируется патология в поясничном отделе, но не редко вовлекается в патологический процесс крестец. Заподозрить поражение этого отдела можно по следующим симптомам:
- Болезненность при движениях.
- Развитие боли после любой физической нагрузки.
- Изменение чувствительности кожных покровов на ногах.
- Ослабление силы мышц.
- Ухудшение сухожильных рефлексов.
- Нестабильность крестца. Появляется, когда развивается подвижность позвонков в нижнем отделе позвоночника. Патология не всегда проявляется сразу, длительное время пациент может ничего не ощущать. Но с прогрессированием заболевания повышается чувствительность конечностей к низким температурам, начинают беспокоить болевые ощущения при неосторожных движениях.
- Спондилоартроз. При данном заболевании патологический процесс вовлекает не только костные образования, но и хрящи, связочный аппарат, сухожилия и мышечные волокна. Заподозрить развитие спондилоартроза можно по следующим проявлениям:
- Интенсивный болевой синдром, отдающий в ногу или ягодицы.
- Ухудшается работа мышц, так как происходит защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Перечисленные заболевания чаще всего становятся причиной боли в крестце, но можно назвать патологии, которые встречаются редко. К таким относятся:
- Новообразования в районе крестцового отдела. Они могут быть первичными, но чаще всего развиваются из-за проникновения метастаз при раке других органов. Растущая опухоль оказывает давление на соседние ткани и постепенно разрушает костные образования, провоцируя сильную боль.
- Врожденные аномалии развития. К таковым чаще всего относятся: незаращение дужек позвонков или формирование переходного пояснично-крестцового позвонка. Спровоцировать у плода такую патологию может неполноценное питание будущей мамы, если в рационе не хватает важных витаминов и минералов для правильного формирования скелета будущего ребенка. Боли при таких дефектах часто начинают беспокоить после нагрузки, падения на ноги или резких движений.
- Туберкулезное поражение костей позвонков крестца. Проявления зависят от степени поражения позвоночника.
- Истончение костной ткани на фоне развития остеопороза. Заболевание начинает свое развитие из-за нарушения метаболизма кальция.
- Перелом крестца. Такое может случиться при падении на спину. Заподозрить перелом можно по ярко выраженным симптомам:
- Появление резкой боли в нижней части спины, интенсивность болевого синдрома бывает настолько сильной, что беспокоит еще головная боль и головокружение.
- Боль усиливается при глубоком вдохе и любом движении.
- Развитие отечности.
- Образование кровоподтека.
- Сильная боль при попытке сесть.
- Учащенное мочеиспускание.
- Болезненность во время опорожнения кишечника.
- При переломе пациенту становится легче только в лежачем положении, но не на спине, а на животе или боку.
Функции крестцового соединения
Основная функция этого отдела – защищать внутренние органы малого таза. Чаша крестца поддерживает кишечник, мочевой пузырь, женские репродуктивные органы.
Еще одна важная задача крестцового отдела – в правильном перераспределении нагрузки, сохранении вертикальности корпуса и поддержке локомоторной системы организма.
К крестцовой кости крепятся мускульные массивы, у каждого из которых свои статические и динамические функции:
| Мышечная система | Зона ответственности |
| Грушевидная | Движение бедренной части. |
| Ягодичная и подвздошная | Сгибание нижних конечностей. |
| Многораздельная | Подвижность ног и сгибание в зоне поясницы. |
Пояснично-крестцовая биомеханика изменяется при активной двигательной нагрузке и исполнении статической функции по поддержанию вертикальности. В последнем случае, когда человек просто стоит и дышит, крестец совершает противоположное движение по отношению к пояснице. А если он движется, делает наклоны, крестцовая область синхронизируется с поясничным отделом.
Подробное строение позвонков
Позвонки имеют сложное строение, при этом в разных частях позвоночника они могут отличаться.
Позвонок состоит из костной перекладины, сложенной из внутреннего губчатого вещества, и внешнего вещества, которое представляет собой пластинчатую костную ткань.
Читайте также: Хлоргексидин от грибка ногтей: инструкция и отзывы
Каждое вещество имеет свою функцию. За прочность и хорошее сопротивление отвечает губчатое вещество, а компактное, внешнее, является упругим и позволяет позвоночнику выдерживать различные нагрузки. Внутри самого позвонка находится красный мозг, который отвечает за кроветворение. Костная ткань постоянно обновляется, благодаря чему не теряет прочности долгие годы. Если в организме налажен обмен веществ, то проблем с опорно-двигательной системой не возникает. А когда человек постоянно занимается умеренными физическими нагрузками, то обновление тканей происходит более ускоренно, чем при сидячем образе жизни – это тоже залог здоровья позвоночника.
Позвонок состоит из следующих элементов:
- тело позвонка;
- ножки, которые располагаются по обе стороны позвонка;
- два поперечных и четыре суставных отростка;
- остистый отросток;
- позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг;
- дуги позвонка.
Тело позвонка находится спереди. Та часть, на которой расположены отростки, находится сзади. К ним прикреплены мышцы спины – благодаря им позвоночник может гнуться и не разрушаться. Для того чтобы позвонки были подвижными и не стирались друг об друга, между ними расположены межпозвоночные диски, которые состоят из хрящевой ткани.
Позвоночный канал, являющийся проводником для спинного мозга, складывается из позвоночных отверстий, которые создаются благодаря дугам позвонков, прикрепленных к ним сзади. Они необходимы для того, чтобы спинной мозг был максимально защищен. Он тянется от самого первого позвонка до середины поясничного отдела, а дальше от него отходят нервные корешки, которые также нуждаются в защите. Всего таких корешков – 31, и они распространяются по всему телу, что обеспечивает организму чувствительность во всех отделах.
Дуга является основой для всех отростков. Остистые отростки отходят от дуги назад, и служат для ограничения амплитуды движений и защиты позвоночника. Поперечные отростки находятся по бокам дуги. Они имеют специальные отверстия, через которые проходят вены и артерии. Суставные отростки расположены по два сверху и снизу позвонковой дуги, и необходимы для правильного функционирования межпозвоночных дисков.
Строение позвонка организовано таким образом, чтобы вены и артерии, проходящие в области позвоночника, а главное – спинной мозг и все нервные окончания, отходящие от него, были максимально защищены. Для этого они и находятся в такой плотной костной оболочке, разрушить которую непросто. Природа сделала все, чтобы защитить жизненно важные части организма, и человеку остается лишь сохранять позвоночник в целости.
Что делать?
Что предпринять, если появились боли в крестцовом отделе? В первую очередь, нужно немедленно отправиться на прием к врачу, особенно если синдром не исчезает в течение короткого времени. Обычно с такими жалобами идут на прием к неврологу, но в случае, если боли появились у женщины, не лишним будет посетить и гинеколога. Врачи назначат пациенту прохождение всех необходимых исследований и сдачу анализов. На основании полученных данных и будет ставиться итоговый диагноз, а затем – назначаться лечение.
Врач сможет поставить точный диагноз
На заметку! Также может потребоваться консультация и обследование у таких врачей как травматолог и ортопед, если другие врачи в своей сфере ничего не смогут выявить.
Лечение болей заключается в устранении их причины. Но в целом, практически при всех патологиях могут быть назначены: прием препаратов, физиопроцедуры, лечебная физкультура.
Лечебная физкультура
Если вы хотите более подробно узнать, почему болит в спине выше поясницы по бокам, что это может означать, а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Анатомия крестца
Этой части позвоночного столба отводится особая роль. Этим и объясняется строение, которое имеет отличительные черты, если сравнивать с другими отделами. В состав крестца входит пять позвонков, которые до подросткового возраста соединяются между собой неподвижно, но потом постепенно осуществляется их сращение и во взрослом организме представляет собой одну мощную кость, фото крестцового отдела позвоночника это хорошо демонстрирует.
Окончательное завершение этого процесса происходит к 25-27 годам, и крестец превращается в треугольную кость, обращенную вершиной к копчику. Этот отдел имеет позвонки, которые по своему строению отличаются от таковых в других частях позвоночника. К особенностям можно отнести следующие нюансы строения:
- Позвонки с недоразвитыми ребрами.
- Отростки, расположенные поперек, срастаются между собой.
- Для связи с тазом в верхней части крестца имеются ушковидные поверхности.
- В этом отделе нет межпозвоночных хрящевых дисков.
- Для обеспечения прочности имеется много связок.
В анатомическом строении крестца можно выделить следующие части:
- Тазовая, которая обращена во внутрь.
- Задняя часть в виде плоской кости.
- Две боковые части.
- Основание, смотрящее вверх.
- Вершина, смотрящая вниз.
Учитывая, что крестец является основой позвоночного столба и обеспечивает связь между ним и нижней частью скелета, то можно назвать несколько уникальных особенностей, характерных для этого отдела:
- Позвонки прочно срастаются между собой, и рассмотреть каждый в отдельности можно только на спиле и под микроскопом.
- Отдел несет на себе всю тяжесть тела.
- Крестцом образована задняя стенка таза.
- Фиксация осуществляется прочными связками, которые крепятся к тазовому кольцу.
- На задней поверхности можно видеть 5 вертикальных гребней в виде бугорков, находящихся друг над другом.
- На стыке с поясничными позвонками образуется большой выступ — это сочленение, направленное внутрь.
- Нижняя часть крестца соединяется через крестцово-копчиковое сочленение с последним отделом позвоночника.
Боль в спине над ягодицами – что делать
Поражения самого крестца или соседних органов – частая причина потери свободы движений и работоспособности, а то и начало пути к инвалидной коляске. При длительности болей свыше суток необходимо пройти осмотр терапевтом, который проанализирует анамнез и направит страдальца на рентгенографию позвоночника, УЗИ таза или МРТ по показаниям.
У некоторых пациентов крестец может давать болевые ощущения просто в ответ на рабочий или семейный стресс. В этом случае облегчение наступает после решения стрессообразующей проблемы, беседы с психологом или цикла аутогенных тренировок.
Общая анатомия и функции мышц
Информация о расположении мускулов и биомеханики их работы помогает лучше понять, как развивать ту или иную группу мышц. Поэтому прежде чем начать заниматься своим телом, обратитесь к анатомическому атласу.
В первую очередь, мышцы спины отвечают за прямохождение, то есть за устойчивость и движения тела в вертикальном положении. Мышечный корсет из глубоких и поверхностных мышц. Он связывает между собой позвонки, а также удерживает хребет в его физиологическом положении. Корсет защищает позвоночник от чрезмерных нагрузок. Благодаря его слаженной работе формируется прочная, но в то же время упругая защита костей, суставов и внутренних органов. Именно мышечный корсет позволяет нам ходить, сидеть, наклоняться, поворачивать шею и туловище, а также поднимать и опускать руки и ноги.
В тренажерных залах можно заметить, как новички пытаются проработать так называемые «показательные» мышцы. Мужчины в основном трудятся над бицепсами и грудью, а женщины всеми силами стараются подкачать ягодицы и бедра. Упражнения для спины не так уж и популярны среди новичков. И зря, ведь красивая спортивная фигура напрямую зависит от здоровья спины. Вообще мускулы в этой области являются настоящими тружениками. Они задействованы практически во всех базовых силовых упражнениях.
Условно спину специалисты разделяют на пять основных зон:
- Позвоночная, или центральная (тянется вдоль всего основного стержня тела). В этой зоне расположены мышцы-выпрямители спины.
- Лопаточная. Мускулы отвечают за поднятие рук.
- Подлопаточная. Мышцы обеспечивают наклоны туловища в стороны.
- Поясничная. Мускулы несут основную осевую нагрузку.
- Крестцовая.
В тренажерном зале гораздо проще работать с поверхностными мышцами. Именно они и формируют контур спины. В каком-то смысле с этими мускулами работать гораздо приятнее, так как результат не заставляет себя ждать, а это стимулирует новичка на новые «подвиги»
Если поверхностный слой достаточно развит, спина приобретает красивый рельеф, поэтому в фитнесе и бодибилдинге уделяется большое внимание прокачке именно этой зоны
Глубокие мышцы образовывают своего рода корсет вокруг позвоночного столба от головы до крестца. Несмотря на то что внешне они малозаметны, они сказываются на общем виде спины и имеют большое значение для силовых нагрузок.
Слаженная работа глубоких и поверхностных мышечных волокон обеспечивает выполнение следующих функций:
- прямохождение;
- формирование физиологических изгибов;
- повороты и наклоны туловища;
- движение рук;
- осуществление вдохов и выдохов;
- движение головой;
- ротация корпуса;
- формирование защитного слоя для жизненно важных органов, суставов и костных структур;
- амортизация.
В пояснично-крестцовый отдел входят такие мышцы:
- Широчайшая.
- Мышца, выпрямляющая позвоночник (подвздошно-реберная, длиннейшая, остистая).
- Поперечно-остистая.
- Межостистые.
- Межпоперечные.
- Прямая и косые мышцы живота.
- Квадратная мышца поясницы.
Разгибающие мускулы поддерживают спины и располагаются снизу поясницы. Они находятся сзади хребта. Вращающие волокна имеют косое направление.
Поясничная мышца является самой глубокой мышцей человеческого тела. Именно она соединяет позвоночник с ногами. Мышечные волокна в этой зоне формируют гибкость, силу, диапазон движений, подвижность суставов и функционирование внутренних органов.
Вследствие напряжения или стресса мускулы сокращаются и укорачиваются. Это создает предпосылки к развитию болезненных состояний. Это влечет за собой нарушение осанки, боли внизу спины и выпуклый живот.
Строение пояснично-крестцового отдела представлено пятью позвонками. Сюда также включатся костные структуры, связки, сухожилия, нервные окончания, сосуды. Амортизацию позвоночнику обеспечивают диски, которые располагаются между позвонками.
Главной функцией пояснично-крестцового сплетения является защита спинного мозга от повреждений. Вот почему этот отдел является достаточно мощным и прочным. Поясница держит на себе всю нагрузку тела, участвует во всех движениях. Несмотря на всю мощь и прочность, этот отдел остается очень гибким и эластичным, подвижным, а также обеспечивает сгибание, вращательные движения, растягивание.
Каждый позвонок состоит из трех частей:
В хребте на уровне поясничного отдела отсутствуют реберные грани. Тело позвонков в этом отделе самое мощное. Каждый последующий позвонок увеличивается в размере. Это указывает на рост уровня нагрузки. Кровоснабжение хребта обеспечивают вены и артерии.
Как устроен таз
Крестец, располагаясь ближе к спине, является лишь частью общей структуры таза любого человека, несмотря на половую принадлежность. Как правило, он состоит из трех основных частей:
Читайте также: От каких болезней лечат солевые ванночки для ног и как их использовать
- две кости таза;
- крестец;
- копчик.
Спереди две парные кости таза соединяются посредством несиновиального полуподвижного соединения. Иначе этот участок именуется как лонное сочленение или лобковый симфиз. Позади эти кости своими участками ушковидной формы прикреплены к таким же выступам крестцовой кости. В итоге это приводит к образованию парных крестцово-подвздошных суставов.
При этом каждая из двух костей, как и строение таза, в свою очередь, тоже состоит из трех других составляющих:
- подвздошной;
- седалищной;
- лобковой.
По достижении 16-18-летного возраста эти кости соединены между собой хрящами. Потом происходит постепенное срастание указанных элементов в единую тазовую кость. На наружной их поверхности имеется вертлужная впадина, которая служит удобным местом для крепления головки бедренной кости.
В результате образуется тазовая полость или кольцо, где заключены внутренние органы. При этом весь таз поделен на два отдела: большой, более широкий (pelvis major) и малый, более узкий (pelvis minor). Они разделены пограничной линией, которая проходит через крестцовый мыс, дуги двух подвздошных костей, гребешки лобковых костей и верхнюю границу лонного сочленения.
В итоге строение таза включает отдел, где располагаются внутренние органы, принадлежащие к нижнему отделу брюшной полости — это большой таз. А в малом скрываются прямая кишка и мочевой пузырь. Помимо этого, здесь находится матка вместе с придатками и влагалище у женщин. У мужчин этот отдел охраняет предстательную железу и семенные пузырьки.
Патологические состояния
Часто у людей разных возрастных категорий появляется дискомфорт в нижней части позвоночника.
Он формируется по разным причинам:
- патологии межпозвонковых дисков;
- остеохондроз;
- спондилолистез;
- болезни органов, расположенных в малом тазе;
- инфекции и поражение волокон нервов, связанное с токсическим фактором;
- метаболические нарушения;
- дегенеративные изменения внутри сустава.
Чтобы выяснить природу недомогания, врач проводит опрос
Ему важно знать:
- Когда появляется боль: утром или вечером во время покоя, при увеличении нагрузки или при свершении движения.
- Сколько длится боль: периодически или постоянно, помогают ли ее убирать обезболивающие препараты.
- Какова интенсивность боли по шкале от 1 до 10 баллов.
- Каков характер ощущений: ноющий, тупой, режущий, резкий.
- Какова динамика болевого синдрома: уменьшающаяся, нарастающая, стабильная.
После опроса врач постарается оценить подвижность крестцово-подвздошного сустава и обнаружить нарушения. Для этого он попросит пациента выполнить движения, типичные для работы связочного аппарата, сделать несколько шагов, проверить возможности амплитуды тазобедренного сустава.
При воспалении связок функции крестцово-подвздошного сустава не нарушаются. Больной испытывает выраженную постоянную ноющую боль. В области воспаления формируется отечность, которая долго держится и не уходит, несмотря на предпринятую терапию. Наблюдается повышение температуры кожи на отдельном участке.
При разрыве связок у больного появляется острая боль в момент травмы. На месте поражения происходит покраснение кожи, формируется отек, наблюдается резкое ограничение функции сустава. Если случается кровоизлияние, образуется синяк. Опытный врач способен определить разрыв тканей при помощи пальпации. Если повреждены связки крестца внутри сустава, обнаружить патологию можно только при помощи рентгена, ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии.
При обнаружении симптомов повреждения связочного аппарата важно оказать больному первую помощь, чтобы предотвратить развитие осложнений и сформировать условия для начала терапии:
- организовать неподвижность и покой;
- защитить конечности от нагрузок;
- придать ногам приподнятое положение;
- приложить к больному месту холод;
- наложить повязку;
- принять любой обезболивающий препарат.
Такие действия помогут обеспечить отдых поврежденному участку, уменьшить кровоподтек, воспаление и боль, улучшить венозный отток.
Крестцово-подвздошный сустав
Данный сустав является парной структурой, которая образуется от соединения крестца и подвздошной кости. А именно соединение происходит в месте ушковидных поверхностей. В данном суставе локализуются волокнистые хрящи. Также особенностью сустава является то, что его плотность щелевидного типа. Это объясняется сильной натянутостью суставной капсулы, так как она прикреплена к самому краю поверхности.
Крестцово-подвздошный сустав оснащен самым прочным связочным аппаратом в организме человека. Кровоснабжение этого сустава происходит при помощи венозного оттока в крестцово-подвздошную вену.
Кресцовые гребни
Срединный крестцовый гребень, crista sacralis mediana, образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень.
рис. 31. Крестец, os sacrum; вид справа. (Срединно продольный распил.)рис. 30. Крестец, os sacrum; видсправа.
С каждой стороны от срединного крестцового гребня, почти параллельно ему имеется один слабо выраженный промежуточный крестцовый гребень, crista sacralis intermedia. Гребни образовались в результате слияния верхних и нижних суставных отростков. Кнаружи от них располагается хорошо выраженный ряд бугорков – латеральный крестцовый гребень, crista sacralis lateralis, который образуется путем слияния поперечных отростков. Между промежуточными и латеральными гребнями залегает по четыре задних крестцовых отверстия, foramina sacralia posteriora, они несколько меньше соответствующих передних крестцовых отверстий (через них проходят задние ветви крестцовых нервов).
Кресцовый канал
По всему длиннику крестца следует крестцовый канал, canalis sacralis, изогнутой формы, расширенный вверху и суженный внизу; он является непосредственным продолжением книзу позвоночного канала. Крестцовый канал сообщается с крестцовыми отверстиями посредством имеющихся внутри кости межпозвоночных отверстий, foramina intervertebratia (см. рис.
).
Крестец: анатомическое строение, функции, травмы и типичные болезни, которые затрагивают эту кость
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Скелет человека состоит из множества костей и сочленений. Каждое из этих образований и структур несет на себе важную функцию, выполняя которую, формирует здоровье человека. Крестец – самая массивная кость из всех, которые представлены в организме. Поэтому ее состояние имеет значение для нормальной жизнедеятельности человека.
Содержание статьи: Анатомия этой кости Функции Болезни и травмы
Анатомическое строение
Поскольку крестец образован нескольким костными образованиями, то его строению следует уделить достаточное внимание. Такое устройство крестца обусловлено ходом эволюции, постепенным переходом человека к прямохождению, формированием позвоночных изгибов. Весь позвоночный столб состоит из позвонков, крестец – не исключение.
Эта массивное костное образование представляет собой сращение пяти поясничных позвонков в неподвижное образование. Таким образом, крестцовый сустав образовал крестцовую кость. В конце ее расположено подвижное образование – копчик, небольшой костный отросток. Он крепится к крестцу при помощи крестцово–копчикового сустава. Особенно важную роль играет это анатомическое образование у женщин, во время родоразрешения естественным путем.
Функции
Строение крестца позволяет ему выполнять структурную, защитную роль для органов тазовой полости. Позвонки, сросшиеся в крестец, образуют треугольную по форме кость, широкая часть которой обращена вверх – она называется основанием крестца. Основание прикрепляется к поясничным позвонкам. Далее наблюдается сужение крестца книзу, постепенно переходя в верхушку, к которой подвижно крепятся кости копчика.
Форма крестца изогнута. Внутренняя вогнутая часть обращена внутрь тазовой полости, внешняя полукруглая часть является наружной поверхностью тазовой образования. Внутренняя поверхность крестца достаточно гладкая, это анатомически целесообразно, поскольку именно внутренняя часть крестцовой кости соприкасается с органами малого таза: кишечником, внутренними половыми органами, мочевым пузырем, мочеточниками.
От сращения боковых отростков позвонков по бокам от центральной части крестца образовались отверстия. Они являются вместилищем передних ветвей крестцовых спинномозговых нервных окончаний, которые идут параллельно с кровеносными сосудами. Такие же отверстия есть на задней поверхности крестца, образование гребнями, оставшимися от остистых отростков сросшихся позвонков. Эти отверстия служат естественным каналом для задних вервей спинномозговых нервных окончаний и кровеносных сосудов. Место скрепления заключительного поясничного позвонка с основанием крестца имеет овальную форму.
Верхушка крестца слегка закруглена, что подходит для соединения с копчиковой костью. Здесь образован сустав с небольшой подвижностью вперед и назад. Эластичность связочного аппарата этого сочленения особенно большое значение имеет для женщин. Наличие травм или заболеваний сустава приводит к затруднениям во время родового процесса.
Боковые поверхности крестца с обеих сторон соединены с костями таза. Таким образом, крестец, тазовые кости, тазовое сочленение образуют замкнутый круг – тазовую полость, ограниченный костными структурами, внутри которого расположены органы тазовой полости:
- матка, яичники – у женщин;
- кишечник;
- мочевой пузырь;
- мочеточники;
- предстательная железа – у мужчин.
Кости таза спереди соединены неподвижно, хрящевым образованием, образуя надежный щит для внутренних органов.
Мужской крестец по сравнению с женским крестцом более вытянут, имеет более выпуклую кнаружи форму. Форма крестца у женщин отличается от мужской не только этим: женский крестец шире и короче.
Копчик — это отросток, который в процессе эволюции утратил свое первоначальное предназначение хвоста. От него осталось несколько видоизмененных позвоночных костей. Функциональной нагрузки на него нет практически никакой, однако, заболевания или травмы копчика или копчикового соединения могут создать массу неприятных проблем, привести к серьезным заболеваниям.
Крестец насквозь пронизан каналом, который является продолжением спинномозгового канала. Благодаря своему строению, крепкому соединению с костями таза, крестцу удается как бы распределять и уравновешивать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб и позволяет человеку удерживать тело в вертикальном положении.
Типичные болезни
Аномалии развития или остеогенеза с затрагиванием крестца приводят к серьезным нарушениям двигательной активности и функциональности человека.
Нарушение остеогенеза – это несовершенное созревание клеток костной ткани. Оно может затронуть все кости скелета, в том числе крестец. При наличии такой патологии крестцовая кость, тазовая полость принимают неправильное, аномальное положение. Это приводит к тому, что внутренние органы ущемляются или не имеют возможности нормально функционировать.
Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!
Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…
Нарушение остеогенеза приводят к многочисленным переломам и неправильному сращению сломанных костей. Результатом этого становится значительная деформация костей скелета. Деформирование крестца лишает кишечник возможности работать без затруднений, женщина с такой патологией утрачивает возможность стать матерью, поскольку забеременеть и нормально выносить беременность не имеет физической возможности.
Травмы или аномалии развития крестца и копчика случаются достаточно часто. Сильные ушибы или даже переломы крестцовой кости и копчика можно получить в бытовых условиях или при занятиях спортом. Чаще всего, это падения с высоты своего роста во время выполнения физических упражнений, катаний на лошадях, занятий фигурным катанием, на лыжах, подскальзывание на улице в гололед. Человек резко падает, как бы приседая, результатом становится перелом копчика или копчикового сустава. Восстановить первоначальную подвижность практически не представляется возможным.
Копчик теряет необходимую возможность движения вперед и назад. Это вызывает значительные затруднения при продвижении плода по родовым путям женщины, которая имеет в анамнезе перелом копчика. Наоборот, патологические роды с несоответствием размеров таза и плода могут привести к переломам копчика. Такие же последствия может иметь аномальное развитие или недоразвитие связочного аппарата сустава. Для мужчин это может быть неприятно в неменьшей степени, поскольку слишком загнутый кпереди копчик давит на органы, расположенные в полости таза. Отклоненный назад сверх анатомической возможности приводит к затруднением с положением тела лежа или сидя.
Травматические повреждения являются самым частым поводом для возникновения посттравматических инфекционных осложнений в области крестца. Чаще всего, это сильные падения, проникающие ранения или травмы с занесением инфекции в область повреждения. Близость кишечника, сложность крестцовой области для нанесения повязок, медицинских манипуляций, вынужденное лежачее положение в терапии травм позвоночника или крестца приводят к застойным явлениям в области таза, образованию пролежней.
Проведение лечебных мероприятий достаточно проблематично и инфицированные раны на крестце склонны к свищеобразованию. Поскольку мышечный слой невелик, подкожная жировая слабо развита, свищевые ходы затрагивают костную ткань. Последствием таких осложнений становится оперативное вмешательство по устранению гнойного расплавления крестцовой кости.
Аномалии развития крестца приводят к недостаточному объему тазовой полости, ущемлению или стиснутому положению внутренних органов. Такая патология может обнаружить себя у женщин только в период беременности, когда увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на эту кость. Смещенное положение позвонков поясничного отдела может приводить к чрезмерной нагрузке на кости таза и крестец, что выражается в нарушениях походки или болезненности по ходу позвоночника. Такая болезненная чувствительность или нарушения чувствительности могут быть следствием сдавливания нервных окончаний или магистральных сосудов, которые проходят в анатомических образованиях копчика.
Чаще всего, если есть возможность исправить положение костей копчика, то прибегают к оперативному лечению: удалению поврежденной или неправильно развитой кости. Однако, необходимо провести тщательную диагностику, возможно корень проблемного вопроса находится в заболеваниях органов малого таза.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Диагностика болей в крестце
Процедура проводится для установления диагноза. В период диагностики выявляются болезни органов малого таза. Сакродиния отличается от травматических повреждений.
